ديلافيردين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
DELAVIRDINE
الاسم التجاري: ريسكريبتور RESCRIPTOR

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الدِّيلافيردين Delavirdine هو من أدوية مُثَبِّطات إِنزيم المُنتَسِخَة العَكسيَّة للنُّوكليوتيد والنُّوكليوزيد nucleoside and nucleotide reverse transcriptase inhibitors؛ ويَنتَمي إلى مُضادَّاتِ الفَيروسات.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 400 ملغ عن طَريق الفَم ثلاثَ مرَّات باليوم.



آلية عمل الدواء

• يَنجمُ مَرَضُ الإيدز (مُتَلازمة العَوز المناعي البشري المكتسَب) عن العَدوى بفيروس العوز المناعي المكتسَب HIV؛ حيث يَغزو هذا الفيروسُ خلايا الجهاز المناعي، لاسيَّما نوعاً من خلايا الدم البيضاء (الكريَّات البيض) يُعرف باسم اللِّمفاوياَّت التائيَّة المساعدة Helper T lymphocytes (CD4)، حيث تعمل هذه الخلايا بشكل طبيعي على تنشيط خلايا أخرى في جهاز المناعة لمكافحة العَدوى. هذا، ويقتل فيروسُ العوز المناعي البشري المكتَسَب الخلايا التَّائيَّة المساعدة CD4. ومع مُرور الوقت، يصبح الجسمُ أقلَّ قدرةً على مكافحة العدوى بالفيروس وغيره من حالات العدوى. تتكاثر الخلايا التَّائيَّة المساعدة CD4 بعد غَزوها بالفيروس، ويجري إطلاقُ نسخٍ جديدة من الفيروس، فتصيب المزيدَ من هذه الخلايا.
• تُمارسُ بعضُ الموادِّ الكيميائية "الإِنزيمات"، التي ينتُجها فيروسُ العَوَز المناعي البشري المكتسب، دوراً هاماً في هذا الضرر؛ ومن هذه الإِنزيمات المنتسخةُ العكسيَّة، والتي تُساهم بشكل أساسيٍ في تجميع نسخ جديدة من الفيروس. وهنا يأتِي دورُ الدِّيلافيردين، حيث يَعمَل عن طريق إعاقة عَمَل إِنزيم المنتسخة العكسيَّة، ومن ثَمَّ إعاقة تحوير الرَّنا RNA الفيروسي في الحمضِ النَّووي. وهذا ما يؤدِّي إلى تَوَقُّف الفيروس عن الانتساخ والتَّضاعف.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة العَدوى بفيروس العَوَز المناعي المكتسب لدى الإنسان "الإيدز" أو إتش آي فـي HIV.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيلافيردين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كان المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• عندَ الشُّعور بتَحسُّنٍ، يجب استكمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف للمريض “أي لا يُوقف استعمال الدَّواء”.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع دوائين آخرين على الأقل عادةً.
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن وَضعُ القُرصِ في نصف كوبٍ ماء, ويُترَك لمدَّة دقائق, ويُخلَط ويَجْري تَناولُه أو شُربُه.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع دوائين آخرين على الأقل عادةً.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن وَضعُ القُرصِ في نصف كوبٍ ماء, ويُترَك لمدَّة دقائق, ويُخلَط ويَجْري تَناولُه أو شُربُه.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عن الأدوية التي يستخدمها المريضُ قبل بَدء العلاج بهذا الدواء، بما في ذلك الأدوية المُعطاة بموجب وصفة طبِّية أم لا والأدوية العشبيَّة.
• كما يجب التحقُّقُ مع الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قبلَ البَدء بأيَّة أدوية جديدة عندَما يكون هذا الدَّواء مستعمَلاً من المريض، للتأكُّد من أنَّ الأدويةَ الجديدة آمنة.
• يجب ألاَّ تُستعمَل الأدويَةُ التَّالية مع الرِّيتونافير Ritonavir، والذي قد يُستعمَل مع هذا الدَّواء، قَبلَ استِشارةِ الطَّبيب، لأنَّها قد تزيد من المستوياتِ الدَّمويَّة له ومن خَطر التأثيرات الجانبيَّة نَتيجةً لذلك:
- الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
- الفلوسيتوزين Flucytosine (مُضادٌّ للفطريَّات).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حيوي).
- السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
- الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
- الميثيسرجيد Methysergide (دَواءٌ مُضادٌّ للسِّيروتونين).
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللوفاستاتين Lovastatin، والفلوفاستاتين Fluvastatin.
- الميدازولام Midazolam (مُهَدِّىءٌ ومُضادُّ اختِلاج).
- الأَمفوتيريسين ب Amphotericin B (مُضادٌّ للفطريَّات).
• يجب ألاَّ يَتناول المريضُ مُضادَّاتِ الحموضة أو ثُنائي الدَّانوسين Didanosine خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأن هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب ألاَّ يَتناول المريضُ مُضادَّاتِ الحموضة أو ثُنائي الدَّانوسين Didanosine خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تثق بها المريضةُ, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
• لا يُوصَى بالرضاعَة الطبيعيَّة (الرَّضاعة من الثَّدي) لدى مَريضات فيروس العَوَز المناعي البَشَري (الإيدز).



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع, ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم دوري, واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 27 ابريل 2013