ديكستروأمفيتامين و أمفيتامين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
DEXTROAMPHETAMINE AND AMPHETAMINE
الاسم التجاري: أديرال ADDERALL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الدِّيكستروأَمفيتامين Dextroamphetamin  والأَمفيتامين Amphetamine هما من الأمفيتامينات amphetamines، وهي عوامِلُ منبِّهَةٌ للجهاز العَصَبِي المركزي.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم في حالاتٍ متعدِّدة وبجرعات مختلفة، حيث يُعطى للأطفال بعمر 6-12 سنة بمقدار 5 ملغ/اليوم في البداية، وتُزادُ الجرعةُ بمقدار 5 ملغ/اليوم أسبوعياً. أمَّا في الأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وفي البالغين، فيُعطى الدَّواءُ بمقدار 10 ملغ/اليوم في البداية، وتُزادُ الجرعةُ بمقدار 10 ملغ/اليوم أسبوعياً. ويُعطى للبالغين بمقدار 5-60 ملغ على دفعتين إلى ثلاث دفعات. وفي المرضِ المُسمَّى اضطِراب نَقصِ الانتِباهِ مَعَ فَرطِ النَّشَاط Attention deficit/hyperactivity disorder، فيُعطى للأطفال بعمر 3-5 سنوات بمقدار 2,5 ملغ/اليوم صباحاً، وتُزادُ الجرعةُ بمقدار 2,5 ملغ/اليوم أسبوعياً؛ أمَّا في الأطفال بعمر 6 سنوات وأكثر، فيُعطى الدَّواءُ بمقدار 5 ملغ مرَّة أو مرَّتين باليوم، وتُزادُ الجرعةُ بمقدار 5 ملغ/اليوم أسبوعياً إلى حين ظهور الاستجابةِ المثلى، والجرعة القصوى هي 40 ملغ/اليوم. كما يُعطى الدَّواءُ في البدانة الخارجيَّة المنشأ Exogenous obesity، للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة، وللبالغين، بمقدار 5-30 ملغ/اليوم على دفعات.



آلية عمل الدواء

• لا تَزالُ طريقةُ عمل الدِّيكستروأمفيتامين والأَمفيتامين غيرَ معروفة، ولكنَّهما مُنبِّهان للجهاز العصبِي المركزي، ويؤثِّران في الموادِّ الكيميائية في الدِّماغ والأعصاب، والتي تُساهِم في فرط النَّشاط والسيطرة على الانفعالات.
• يُسبِّب هذا المستحضرُ الإدمانَ. لذا، يجب عدمُ مشاركته مع الآخرين أو تناوله من دون استشارة الطَّبيب؛ والإدمانُ عليه يُسبِّب أعراضاً خَطيرة في القلب والأوعية الدموية، وقد يُسبِّب الموت.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة اضطِراب نَقصِ الانتِباه مع فَرطِ النَّشَاط.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض النَّوم (التَّغفيق).



موانع استعمال الدواء

• لا يُعطى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ ثلاث سنوات.
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيكستروأمفيتامين أو الأمفيتامين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: سوء استعمال الأدويَة, الجلوكوما "المياه الزرقاء بالعين", أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, حالات القلق أو التوتُّر العصبي, فَرط نَشاط الغُدَّة الدرقيَّة.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول أدوية لإنقاص الوزن.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، حيث يجب إيقافها تجنُّباً لحدوث ارتفاع شَديد في ضَغط الدَّم.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء في وقتٍ متأخِّر من اليوم حتَّى نتجنَّب مشاكلَ النُّعاس.
• بالنِّسبَةِ للأَقراص، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يمكن رشُّ محتويات الكبسولات على الأطعمة الليِّنة أو السَّوائل.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء في وقتٍ متأخِّر من اليوم حتَّى نتجنَّب مشاكلَ النُّعاس.
• بالنِّسبَةِ للأَقراص، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يمكن رشُّ محتويات الكبسولات على الأطعمة الليِّنة أو السَّوائل.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ تناول هذا الدواء مع الأدوية التَّالية:
- البروكاربازين Procarbazine (دَواءٌ مُضادٌّ لِلأَورام).
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- حاصِرات ألفا، مثل البرازوسين Prazosin.
- بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
- بعض مُضادَّات الذُّهان الأخرى، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدَّم، مثل حاصرات بيتا.
- اللِّيثيوم.
- بعض مُسَكِّنات الألم.
- بعض المهدِّئات، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- الأدويَة التي يمكن أن ترفعَ ضغط الدَّم، مثل الفينيليفرين Phenylephrine والسُّودوإيفيدرين Pseudoephedrine.
- مُضادَّات الحموضة، مثل الرَّانتيدين Ranitidine، أو مثبطِّات مضخَّة البروتون مثل الأُوميبرازول Omeprazole أو اللانسوبرازول lansoprazole.
- الإِيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل).
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية ,ان هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• عصبية وانفعال زائد.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عدم الإحساس بالجوع (نَقص الشَّهية).
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن ,هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض القلب، يجب فحصُ ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق بالصدر أو تَسَرُّع ضَربات القلب.
 • دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• توتُّر عصبِي وقلق شديد.
• صُداع شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يحفظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 29 ابريل 2013