بنـزتروبين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BENZTROPINE
الاسم التجاري: كوجينتين COGENTIN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البِنـزتروبين Benztropine هو من مُضادَّاتِ الكولين Anticholinergic Agents، يفيد في مُعالجةِ أعراضِ داء باركنسون وبعض الأعراض النَّاجمة عن بعض الأدوية، مثل الكلوبرومازين Chlorpromazine.
• يُعطى الدَّواءُ كما يلي:
- في التَّفاعلاتِ خارج الهرميَّة Extrapyramidal Reaction عندَ البالغ: يُؤدِّي إعطاءُ 1-2 ملغ للبالغ عن طَريق العَضَل أو الوَريد مرَّةً واحدة إلى إزالة تفاعل خلل التوتُّر العضلي الحاد Acute dystonic reaction. أمَّا جرعةُ الصِّيانَة فهي 1-2 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً أو مرَّتين باليوم حسب الحاجة إلى حين إزالة مَصدَر خَلَل التَّوَتُّر dystonia (مثل الفينوثيازين Phenothiazine أو غيره)، ونستمرُّ بها لمدَّة 24-72 ساعة بعد إيقاف الدَّواء المسبِّب.
- في داء باركنسون Parkinson's Disease: الجرعةُ الأوَّلية هي 0,5-2 ملغ عن طَريق الفَم أو الحقن العَضَلي أو الوَريدي مرَّةً باليوم. وجرعةُ الصِّيانة تبدأ من 0,5 ملغ وصولاً إلى 6 ملغ/اليوم حسب الاستِجابة.


آلية عمل الدواء

• يَعمَل البِنـزتروبين من خِلال تَحفيز مُستَقبلات الدُّوبامين ولجم المستقبلات الكولينيَّة والهيستامينيَّة في المواقع نفسها، حيث يساعد على استعادة التَّوازن بين نشاط الدُّوبامين والكولين؛ وبهذه الطريقة، يعمل على تحسين التَّوازُن الكيميائي في الدِّماغ وتقليل أعراض مرض باركنسون. والدُّوبامين هو ناقلٌ عصبِي معروف بأنَّه يُشارِك في تنظيم المزاج والسُّلوك.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض باركنسون (الشَّلل الرعَّاش).
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الأعراض الجانبية التي تسبِّبها أدوية مثبِّتات المزاج، مثل الكلوبرومازين Chlorpromazine.


موانع استعمال الدواء

• لا يُعطى الدَّواءُ للأطفال بعمر أقل من ثلاث سنوات.
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البِنـزتروبين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى هذه الحالات التَّالية: توسُّع القولون, انسداد معوي, مرض وهن العضلات الوَبيل Myasthenia gravis (مرض مزمن يسبِّب ضعف العضلات، ولكن لا يسبِّب ضمورَها), بطء حركة القناة المعوية.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• إذا استُعمِل هذا الدَّواءُ مع أدويةٍ أخرى مضادَّة للمستقبلات أو الحالات نفسها، فقد يوجد خطرٌ متزايد للآثار الجانبية. وهذه قد تشمل جفافَ الفم وارتفاعَ الحرارة في الدِّماغ في الظُّروف المناخيَّة الحارَّة والرطبة، والإمساك الشَّديد والاضطرابات النفسية. ومن هذه الأدوية:
- مُضادَّات الهيستامين، مثل المِكلوزين Meclozine.
- مُضادَّات التشنُّج، مثل الهيوسين Hyocine.
- مُضادَّات الكولين الأخرى، مثل البروسيكليدين Procyclidine (دَواءٌ مُرخٍ لِلعَضَلاَت).
- بعض مُضادَّات الذُّهان الأخرى، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarrhythmics (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل الديسوبيراميد Disopyramide.
- مُضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمال الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• بالنسبة للرِّجال الذين يُعانون من مشاكل في التبوُّل, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ ترضع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• حُدوث تغيُّرٍ ملموس في التَّفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المَنطق.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 14 ابريل 2013