أوكسكاربازيبين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
OXCARBAZEPINE
الاسم التجاري: تريليبتال TRILEPTAL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأُوكسكاربازيبِّين Oxcarbazepine هو من مُضادَّاتِ الاختلاج أو الصَّرع Anticonvulsants.
• يُعطى الدَّواءُ كما يَلي:
- الأطفال الصِّغار (كمعالجة إضافية): 8-10 ملغ/كغ/اليوم (دون أن تتجاوزَ الجرعةُ 600 ملغ/اليوم) على دفعتين، وينبغي الوصول إلى جرعة الصِّيانة خلال أسبوعين. ولكن قد تصل الجرعةُ إلى 900 ملغ أو 1200 ملغ حسب الوزن في الأطفال الكبار.
- البالغون (كمعالجة إضافية): 300 ملغ مرَّتين باليوم، ثُمَّ تُزادُ الجرعةُ بمقدار 600 ملغ أسبوعياً. وتبلغُ جرعةُ الصِّيانة 1200 ملغ/اليوم على دفعتين.
• كما يمكن تَحويلُ المعالجة إلى هذا الدَّواء فقط بجرعة 600 ملغ مرَّتين باليوم مع إنقاص الدَّواء المرافِق بالتَّدريج خلال 3-6 أسابيع، وُصولاً إلى 2400 ملغ/اليوم كحدٍّ أقصى خلال 2-4 أسابيع.



آلية عمل الدواء

يمنع الأُوكسكاربازيبِّين Oxcarbazepine نوباتِ الصَّرع من خِلال لجم النَّشاط المفرط لكهربائية المخ. ولتحقيق ذلك، يمنع دخولَ الصُّوديوم إلى الخلايا العصبيَّة عندما تبدأ بإطلاق إشاراتٍ كهربائية سريعة ومتكرِّرة، لأنَّ تراكمَ الصوديوم في الخلايا العصبية ضروري لبناء الإشارةِ الكهربائية وتَمريرها إلى الخلايا العصبيَّة الأخرى. وبذلك، يعملُ هذا الدَّواءُ على استقرار النَّشاط الكهربائي في الدِّماغ.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية والسَّيطرة على النَّوبات الصَّرعيَّة.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الأوكسكاربازيبِّين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء مع الأَدوية الأخرى للنوبات الصَّرعيَّة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب" إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.



تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب" إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء مع الأَدوية الأخرى للنوبات الصَّرعيَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يُؤدِّي الأُوكسكاربازيبِّين Oxcarbazepine إلى زيادةِ المستويات الدَّمويَّة للأَدوية المضادَّة للصرع التَّالية. وإذا كان المَريضُ يَتناول أياً من هذه الأَدوية مع الأُوكسكاربازيبِّين، عندئذٍ يحتاج الطَّبيبُ إلى ضبط الجرعة منه:
- الفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
• يُؤدِّي الأُوكسكاربازيبِّين إلى انخفاض المستويات الدَّمويَّة للأَدوية التَّالية:
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).
- السِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
• قد يجعل الأُوكسكاربازيبِّين وسائلَ منع الحمل الفمويَّة غيرَ فعَّالة، ولذلك يجب استخدامُ وسائل إضافية غير هرمونيَّة مثل الواقي الذكري لمنع الحمل.
• قد تؤثِّر بعضُ حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيلودبِّين Felodipine في الدَّواء.
• إذا أُخِذ هذا الدَّواءُ مع اللِّيثيوم Lithium قد يكون هناك خطرٌ متزايد للآثار الجانبيَّة.
• يكون هناك خطرٌ متزايد لانخفاض مستوياتِ الصُّوديوم في الدَّم إذا أُخِذ هذا الدَّواءُ مع أيٍّ من الأَدوية التَّالية، والتي يمكن أيضاً أن تُسبِّب انخفاضَ مستويات الصوديوم في الدَّم:
- مُضادَّات الاكتئاب.
- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
- مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indometacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen)
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية، فقد تُثار النَّوبةُ الصَّرعيَّة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُنصَح بحمل بطاقة تحذير طبِّي لمن يعاني من المرض.
• لابدَّ من اتِّباع القواعد والقوانين لقيادة السيَّارات في حالة النوبات الصَّرعيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةً حامِلاً أو تخطِّط للحمل.
• قد لا يفيد استخدامُ حبوب منع الحمل أو أيَّة وسيلة أخرى لمنع الحمل تعتمد أساساً على الهُرمونات. لذلك، يجب استعمالُ وسيلةٍ أخرى آمنة لمنع الحمل، وذلك خِلال تناول هذا الدَّواء.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• تَغيُّر في التَّوازُن.
• صُداع, ويمكن علاجُه بمسكِّنات الألم البَسيطة.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم دوري لمستوى أدوية الصَّرع في الدَّم, كما يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الإحساس بإرهاقٍ شديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الدَّواءُ الشراب "المعلَّق" في درجة حرارة الغرفة. ولكن، يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعدَ 7 أسابيع من بداية تناوله.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 12 مارس 2013