بيكساروتين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BEXAROTENE
الاسم التجاري: تارغريتين TARGRETIN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البيكساروتين Bexarotene هو مُضادٌّ للأَورامِ السَّرطانية Antineoplastic Agents، وينتمي إلى فئةٍ فرعية من الرِّيتينويدات.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين المُصابين بلِمفُومة الخَلاَيا التائيَّة الجِلدِيَّة Cutaneous T-cell Lymphoma بمقدار 300 ملغ/م2 في البداية عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم مع الطَّعام. ويمكن الاستِمرارُ بالمعالجة ما دام هناك استجابةٌ وتَحسُّن.


آلية عمل الدواء

هو ريتينويدٌ retinoid ذو صِلَة بالفيتامين أ، يُستخدَم في عِلاج أورام الجِلد. والرِّيتينويداتُ ومُركَّباتُها تُساعِد على تنظيم وظائف الجينات التي تسمح للخلايا بالنموِّ والانقسام. يُنشِّط البيكساروتين Bexarotene مستقبلاتِ ريتينويد معيَّنة على الخلايا السَّرطانية، فيُسَيطر على نُموِّها وانقسامها.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• لا يَجوزُ تَناولُ هذا الدَّواء إذا كانت المَريضةُ حامِلاً.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة لِمفُومة الخَلاَيا التائيَّة الجِلدِيَّة.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البيكساروتين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو يُحتمَل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

عن طَريق الفم
• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
الجِل (الهلام)
• لا يجري تناولُ هذا الدَّواء عن طريق الفم (يُستعمَل للجلد فقط)، ويُحتفَظ به بَعيداً عن الفم والعين، فقد يسبِّب حُروقاً.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• لا يجوزُ وضعُ الجِل أو الهُلام على الأماكن غير المصابة.
• يجب تركُ الجِل أو الهُلام حتَّى يجفَّ قبل تغطيته بالملابس.
• لا يجوزُ وضعُ ضماد عليه.


تداخل الدواء مع الطعام

عن طَريق الفم
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
الجِل (الهلام)
• لا يجري تناولُ هذا الدَّواء عن طريق الفم (يُستعمَل للجلد فقط)، ويُحتفَظ به بَعيداً عن الفم والعين، فقد يسبِّب حُروقاً.
• يجب تَجنُّبُ تناول فاكهة الجريب فروت أو الليمون الهندي وشرابه.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• ينبغي تَجنُّبُ تناول الإيزوتريتينوين بشكلٍ متزامن مع الفيتامين أ، لأنَّ ذلك يزيد من شدَّة أعراض فرط الفيتامين أ.
• يجب التحدُّثُ مع الطَّبيب قبل تناول البيكساروتين Bexarotene إذا كان المَريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية:
- الجيمبفيبروزيل Gemfibrozil.
- مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوساكونازول Posaconazole.
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- الرِّيفامبين (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) Rifampin.
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الأنسولين أو أدوية السكَّري الفمويَّة، مثل التُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد  chlorpropamide والغليبوريد Glyburide والغليبيزيد Glypizide.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمال الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• لا يجوزُ استِعمالُ الجِل مع المبيدات الحشرية التي تحتوي على مادَّة DEET.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من مرض السكَّري, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدَّم، أو كان المَريضُ يتناول خافِضات الكولستيرول, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المصادر الأخرى للفيتامين أ "A", إذا كان المَريضُ يستعمل الدَّواء عن طريق الفم.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ تناول فاكهة الجريب فروت أو الليمون الهندي وشرابه.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب استعمالُ وسيلتين آمنتين لمنع الحمل تَثِق بهما المريضةُ، وذلك قبلَ شهر من بداية العلاج, وفي أثناء المُعالجَة، ولمدَّة شهر آخَر على الأقل بعدَ نهاية العلاج.
• يجب أن تَتَجنَّبَ زَوجةُ المريض الرَّجُل، الذي لديه نَشاطٌ جِنسي, الحملَ، وذلك باستعمالُ وسيلتين آمنتين لمنع الحمل تَثِق بهما المريضةُ، وذلك قبلَ شهر من بداية العلاج, وفي أثناء المُعالجَة، ولمدَّة شهر آخَر على الأقل بعدَ نهاية العلاج.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

عن طَريق الفم
• ارتفاع نسبة الكولستيرول بالدم.
• ارتفاع نسبة الدُّهون الثلاثيَّة بالدم.
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• صُداع, يمكن علاجُه بمُسَكِّنات الآلام البسيطة.
• آلام في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
• تساقُط الشَّعر، ولكن ينمو الشعرُ مرَّةً أخرى بعد أن يُوقَف العلاج عادة.
• تورُّم أو انتفاخ.
الجلد
• تَهيُّج الجلد.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• إذا كان المَريضُ يعانِي من مرض السكَّري, فيجب متابعةُ تَحليل السكَّر بانتظام.
• فحص دم دوري, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• بالنسبة للنِّساء في سن الحمل, يجب إجراءُ اختبار حَمل قبلَ أسبوع من بداية المُعالجَة، ثمَّ شهرياً في أثناء تناول هذا الدَّواء.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظهور أعراض أو علامات العدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• صُداع شَديد.
• ألم شَديد في البطن
• غثيان أو قيء شديد.
• إسهال شَديد.
• نقص الشَّهية.
• كدمات أو نَزف غير معتاد.
• الإحساس بإِرهاق شديد أو وهن.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• تَهيُّج شَديد في الجِلد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الحرارة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 27 ابريل 2013