أوكسيكودون والأسيتامينوفين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
OXYCODONE AND ACETAMINOPHEN
الأسماء التجارية: إندوسيت ENDOCET، بيركوسيت PERCOCET

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأُوكسيكودون Oxycodone هو من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists، ويفيد في تَخفيف الألم والسُّعال.
• الأَسيتامينوفين Acetaminophen هو من أَدويةِ المسكِّنات analgesics ومُضادَّات الحُمَّى antipyretics.
• يُعطى المُستحضَر في البداية بمقدار قرصٍ واحد أو كبسولة واحدة (325 ملغ من الأَسيتامينوفين و 5 ملغ من الأُوكسيكودون؛ أو 500 ملغ من الأوَّل و 5 ملغ من الثَّانِي؛ أو 500 ملغ من الأوَّل و 10 ملغ من الثَّانِي) عن طَريق الفَم كلَّ 6 ساعات حسب الحاجة، أو 5 مل (325 ملغ من الأوَّل و 5 ملغ من الثَّاني) عن طَريق الفَم كلَّ 6 ساعات حسب الحاجة. ويمكن تقليلُ الجرعة إلى النِّصف في المسنِّين.



آلية عمل الدواء

• الأُوكسيكودون هو مادَّة شبه صناعيَّة للمنبِّهات الأفيونيَّة، يَعمَل على إزالة القلق وإثارة النَّشوة والشُّعور بالاسترخاء. وهو يؤثِّر في مستقبلات خاصَّة في الجهاز العصبِي المركزي للمركَّبات الأفيونية، مثل الإندورفين والإِنكيفالين enkephalin.
• كما يَعمَل الأُوكسيكودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خِلال تثبيط النَّشاط المباشر لمراكز التنفُّس في جذع الدِّماغ، ويقلِّل من السُّعال بالتأثير في مركزه العصبِي.
• لا يُلغي الأُوكسيكودون الإحساسَ بالألم، ولكنَّه يقلِّل الانزعاجَ من خلال زيادة تقبُّل الألم.
• الأَسيتامينوفين هو مُسَكِّنٌ غير أَفيونِي للآلام (أي لا ينتمي إلى المخدِّرات الأفيونيَّة)؛ حيث يعملُ على تَخفيف الألم وخفض درجة الحرارة في المرضى من خِلال تأثيرِه في مركز تَنظيم الحرارة في الدِّماغ. كما يقوم بالحيلولة دون إنتاج أو إفراز أيَّة مواد كيميائيَّة تسبِّب الألم. ويُعتقَد الآن بأنَّه يَعمل عن طريق خفض إنتاج البروستاغلاندين من الدِّماغ والحبل الشَّوكي.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة الألم.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الأُوكسيكودون أو الأَسيتومينوفين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ، والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يعاني من أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض الرئة.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• هذا الدَّواءُ يمكن تناوله على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"، إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.



تداخل الدواء مع الطعام

• هذا الدَّواء يمكن تناوله على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"، إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء طويل المفعول كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه، فقد تحدث تفاعلاتٌ خطيرة جداً إذا جرى تكسيرُ أو مضغُ أو سحقُ أو طحنُ أقراص الدَّواء.
• في الكَثير من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ أربع ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلاف ذلك.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• قبلَ استعمال الأسيتامينوفين والأُوكسيكودون ، يجب إخبارُ الطبيبُ إذا كان المريضُ يستخدم بانتظام أدويةُ أخرى تجعله يشعر بالنُّعاس (مثل أدوية التحسُّس والمهدِّئات وغيرها من أدوية الألم والحبوب المنوِّمة ومُرخيات العضلات ومُضادَّات الاكتئاب أو القلق)، حيث يمكن أن يزداد َالميلُ إلى النوم وتثبيط التنفُّس اللذين يسبِّبهما الأُوكسيكودون.
• يُسبِّب الأوكسيكودون الإمساك. ولذلك، فإنَّ استخدامَ مُضادَّات الإِسهال، مثل الدِّيفينوكسيلات Diphenoxylate واللُّوبيراميد Loperamide، يمكن أن يؤدِّي إلى الإمساك الشَّديد.
• يجب عدمُ تَناوُل الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول Paracetamol (الأَسيتامينوفين) في تَركيبتها مع هذا الدَّواء، فهذا يمكن أن يؤدِّي بسهولة إلى تجاوز الحدِّ الأقصى للجرعة اليوميَّة الموصى بها من الباراسيتامول؛ فالعديدُ من أدويةِ نزلات البرد والأنفلونزا والعلاجات المسكِّنة المصروفة من دون وصفةٍ طبِّية تحتوي على الباراسيتامول. لذلك، يجب التأكُّدُ من مكوِّنات أيَّة أدوية أخرى قبلَ أخذها في التَّركيبة الدَّوائيَّة مع هذا الدَّواء، أو الطلب من الصَّيدلاني الحصولُ على المشورة.
• يجب تَجنُّبُ تناول أكثر من 10 مَلاعِق كبيرة أو 10 أقراص من الدَّواء خِلال 24 ساعة.
• يجب تَجنُّبُ الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من أفعال الشخص وردود أفعاله, ويشتمل هذا على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• في الكَثير من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ أربع ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلاف ذلك.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• هذا الدَّواءُ يمكن أن تعتادَ على استِعماله في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
• يجب عدمُ تَناوُل الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول Paracetamol (الأَسيتامينوفين) في تَركيبتها مع هذا الدَّواء، فهذا يمكن أن يؤدِّي بسهولة إلى تجاوز الحدِّ الأقصى للجرعة اليوميَّة الموصى بها من الباراسيتامول؛ فالعديدُ من أدويةِ نزلات البرد والأنفلونزا والعلاجات المسكِّنة المصروفة من دون وصفةٍ طبِّية تحتوي على الباراسيتامول. لذلك، يجب التأكُّدُ من مكوِّنات أيَّة أدوية أخرى قبلَ أخذها في التَّركيبة الدَّوائيَّة مع هذا الدَّواء، أو الطلب من الصَّيدلاني الحصولُ على المشورة.
• يجب تَجنُّبُ تناول أكثر من 10 مَلاعِق كبيرة أو 10 أقراص من الدَّواء خِلال 24 ساعة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةً حامِلاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• يندر أن يَحدثَ تَليُّفٌ في الكبد.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يُفضَّلُ تسجيلُ مدى السيطرة على الألم يومياً.
• حركة الأمعاء (الإمساك).



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• سيطرة ضعيفَة على الألم.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إمساك شَديد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• إحساس بعدم الجوع أو نقص الشَّهية.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ والأقراص بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُهما في الحَمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 12 مارس 2013