بيزوبرولول والهيدروكلوروثيازيد

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BISOPROLOL AND HYDROCHLOROTHIAZIAZIDE
الأسماء التجارية: زياك ZIAC، كونكور بلس CONCOR PLUS

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البيزوبرولول Bisoprolol هو من حاصِرات بيتا الأَدريناليَّة β-adrenergic blocking agents، يفيد في ارتِفاع ضَغط الدَّم.
• الهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide هو من مدرَّات البول الثيازيديَّة Thiazide Diuretics.
• يُعطى الدَّواءُ بشكل أقراص، بمقدار قرص واحد مرَّةً واحدة باليوم؛ ولكن تختلف الجرعةُ حسب الاستِجابة وحسب الحالة. ويتوفَّر الدَّواءُ بمقادير مختلفة:
- أقراص 2,5 ملغ/6,25 ملغ من البيزوبرولول/ الهيدروكلوروثيازيد.
- أقراص 5 ملغ/6,25 ملغ من البيزوبرولول/ الهيدروكلوروثيازيد.
- أقراص 10 ملغ/6,25 ملغ من البيزوبرولول/ الهيدروكلوروثيازيد.


آلية عمل الدواء

• يَنتمي البيزوبرولول إلى مجموعةٍ من الأدوية تُسمَّى حاصِرات أو مُحصِرات بيتا، وهي تُلجِم مستقبلات بيتا في القلب والرِّئتين وغيرها من أجهزة الجسم؛ فحجبُ هذه المستقبلات يمنع عملَ اثنين من المواد الكيميائيَّة يُسمَّيان النُّورأدرينالين noradrenaline والأَدرينالين adrenaline، وهما يُوجَدان بشكلٍ طبيعي في الجسم.
• يَعمَل البيزوبرولول عن طريق إبطاء سُرعَة القلب وخفض ضَغط الدَّم، الأمر الذي يساعد على الضخِّ بمَزيدٍ من الكفاءة ويقلِّل من عبء العَمَل على القلب. ويُبطل عملَ الموادِّ الكيميائيَّة التي تنبِّه عملَ خَلايا أنسجة الجِسم. كما يُستخدَم للوقايَةِ من الصُّداع النِّصفي (الشَّقيقة)، على الرغم من أنَّه لم يُفهَم تَماماً كيف يعمل البيزوبرولول في هذا المَجال.
• وبالإضافَةِ إلى هذه الاستعمالِ، يمكن أن يُستخدَمَ البيزوبرولول أيضاً للسيطرة على الأعراض التي ترتبط مع القلق أو فرط نشاط الغدَّة الدرقية (التسمُّم الدَّرقي)، مثل النبض السَّريع والتعرُّق والرُّعاش، هذا لأنَّه يعاكس آثارَ الأَدرينالين.
• الهيدروكلوروثيازيد هو مدرٌّ للبول ثيازيديٌّ يعمل على زيادة إفراغ الصُّوديوم والكلوريد والماء من الكلية.
• تُسبِّب الثيازيداتُ تَوسُّعَ الأوعية من خِلال تفعيل الكالسيوم وتنشيط قنوات البوتاسيوم في العَضلات الملساء الوعائية، وذلك عن طريق تثبيط إنزيم أنهيدراز الكَربونيك في أنسجة الأوعية الدموية المختلفَة. وبذلك فهو يُساهم في خفض ضغط الدَّم وإزالة السَّوائل الفائضة من الجسم.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة ارتفاع ضغط الدم.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه البيزوبرولول أو الهيدروكلوروثيازيد أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. 


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
• يجب إخبارُ الطَّبيب عن جَميع الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض، وبخاصَّة:
- الكلونيدين Clonidine.
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الدِّيسوبيراميد Disopyramide (دَواءٌ مَخَمِّدٌ للقَلب).
- الغوانيثيدين Guanethidine (دَواءٌ مُحصِرٌ للفِعل الأَدرينالِيِّ وخافِضٌ للضَّغط).
- الرِّيفامبين (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) Rifampin.
- الأنسولين أو أدوية السكَّري الفمويَّة.
- حاصِرات بيتا الأخرى، مثل البروبرانولول Propranolol والأتينولول Atenolol.
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
- بعض أدوية مُعالجَة الربو أو اضطرابات التنفُّس الأخرى، مثل الأَلبوتيرول Albuterol.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل مضادَّات الحموضة أو مستحضرات الكالسيوم خلال ستِّ ساعات من تَناوُل هذا الدَّواء.
• يزيد الهيدروكلوروثيازيد من خطر الآثار الجانبية التي تسبِّبها الأَدويةُ التَّالية:
- الأَمانتادين Amantadine (دَواءٌ مُضادٌّ للفَيروسات).
- أدوية العِلاج الكيميائي، مثل الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
• يمكن أن يؤدِّي الهيدروكلوروثيازيد إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. لذلك، ينبغي رصدُ مستويات الكالسيوم في الدم إذا كان المَريضُ يَتناول الكالسيوم أو الفيتامين د بشكلٍ منتظم مع هذا الدَّواء.
• يمكن أن يؤثِّرَ الهيدروكلوروثيازيد في مستويات حَمض اليوريك. ولذلك، يكون الأشخاصُ الذين يعانون من النِّقرس بحاجةٍ إلى تعديل الجرعة من أدوية النِّقرس لإبقائها فعَّالة.
• لا ينبغي أن يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في غضون أربع ساعات من الأَدوية التَّالية، إذ إنَّها يمكن أن تقلِّل من امتصاص الهيدروكلوروثيازيد من الأمعاء:
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم)
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
• إذا كانَ المريضُ يعاني من ارتفاع ضغط الدَّم, فيجب الحذر عند تَناوُل أدوية عِلاج السُّعال ونزلات البرد وأقراص التَّخسيس (إنقاص الوَزن) والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابِهَة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة أو المكمِّلات. لذلك، يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول هذه الأدوية والتي يمكن صرفُها من دون وصفة طبِّية، حيث قد تُسَبِّب ارتفاعَ ضغط الدَّم.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمال الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح بحَمل بطاقة تحذير طبِّي لمن يُعاني من المرض.
• إذا كان المريضُ يعاني من مرض السكَّري, قد يعانِي من انخفاض نسبة السكَّر بالدم أحياناً، وعليه استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ يخفي علاماتِ انخفاض نسبة السكَّر بالدم، ما عدا تَصبُّب العرق.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الرئة, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• لا يجوزُ تَناولُ مُضادَّاتِ الحموضة أو مستحضَرات الكالسيوم خلال ستِّ ساعات من تناول هذا الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من ارتفاع ضغط الدم, يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاعَ ضغط الدَّم، وهي تشتمل على أدوية علاج السُّعال ونزلة البرد وأقراص إنقاص الوَزن والمنبِّهات, والإيبوبروفين، والمنتجات المشابهة له، وبعض المنتجات الطبيعية أو المكمِّلات.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة، وتجنُّب الأَدويَة الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تؤثِّر في نشاط المريض وردود أفعاله، وهي تشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأَدويَة الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب مراقبةُ نوبات النِّقرس.
• يجب استعمالُ وَسيلة آمنة لمَنع الحمل تَثِق بها المرأة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ ترضع رضاعةً طبيعية من الثدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• انخفاض مستوى البوتاسيوم، وعلاماتُه تتضمَّن الإحساس بإِرهاق ووهن, تخدير أو إِحساس بوخز ضعيف, تقلُّصات عضلية, إمساك, قيء أو تَسَرُّع ضربات القلب.
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• تغيُّر في القُدرة أو الرغبة الجنسيَّة. لكنَّ هذه الأعراضَ تختفي غالباً بعدَ فترة من الزَّمن.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

ماذا يجب على المَرء مراقبتُه عندَ استِعمال هذا الدَّواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• متابعة ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.
• فحص دم دوري لمستوى البوتاسيوم بالدم، واستِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• علامات انخفاض البوتاسيوم بالدم.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• صعوبة في التنفُّس.
• الإحساس بإِرهاق شديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 26 ابريل 2013