بوسينتان

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BOSENTAN
الاسم التجاري: تراكلير TRACLEER

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البوسينتان Bosentan هو من موسِّعات الأوعية الدَّموية Vasodilating Agents، يفيد في إنقاصِ الضَّغط الرِّئوي بشكلٍ خاص.
• الجرعةُ الأوَّلية المألوفة عندَ البالغ في ارتِفاع الضَّغط الرِّئوي Pulmonary Hypertension هي 62,5 ملغ مرَّتين باليوم لمدَّة أربعة أسابيع، ويمكن زيادةُ جرعة الصِّيانة إلى 125 ملغ مرَّتين باليوم. أمَّا عندَ الأطفال فهي 1-2 ملغ/كغ/الجرعة مرَّتين باليوم عن طَريق الفَم حسب العمر.


آلية عمل الدواء

يَنتَمي البوسينتان Bosentan إلى فِئة من الأدوية تُسمَّى محصرات مُستَقبلات الإِندوثيلين endothelin؛ حيث يُؤخِّر الزِّيادةَ في تَثَخُّن بطانة الأوعية الدَّموية، ويُلجِم أو يَمنع إفرازَ مادَّة الإِندوثيلين endothelin،, وهي مادَّةٌ كيميائيَّة موجودة في الدَّم, تُسبِّب تَضيُّقَ الأوعية الدَّموية، وتؤدِّي إلى ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• قد يسبِّب هذا الدَّواءُ مَشاكِل في الكبد.
• لا يَجوزُ تناولُ هذا الدَّواء إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً.
• لا يمكن الحصولُ على هذا الدَّواء من الصَّيدليَّة.


دواعي استعمال الدواء

 • يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة ارتفاع الضَّغط الرِّئوي.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البوسينتان أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد.
• إذا كان المَريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية: السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة) أو الغليبوريد Glyburide.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت أو اللَّيمون الهندي وعصيره.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• في أثناء استِخدام هذا المنتَج الدَّوائي، قد تَتَفاعل الأدويةُ التَّالية معه، لذلك يجب استِشارة الطَّبيب:
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- الغليبوريد Glyburide.
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir.
- الأميودارون Amiodarone.
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- التَّاكروليمُس Tacrolimus (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- السِّيمفاستاتين Simvastatin.
• يجب تَجنُّب تَعاطي المَشروبات الكُحوليَّة؛ فاستِعمالُ المَشروبات الكُحوليَّة قد يزيد مخاطر أمراض الكبد.
• ربَّما لا يفيد تناولُ حبوب منع الحمل، أو أيَّة وسيلة أخرى لمنع الحمل تعتمد أساساً على الهرمونات، في منع الحمل. لذا، يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة أخرى لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا الدَّواء.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يَجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة  الجريب فروت أو اللَّيمون الهندي وعصيره.
• تَجنُّب تَعاطي المَشروبات الكُحوليَّة؛ فاستِعمالُ المَشروبات الكُحوليَّة قد يزيد مخاطر أمراض الكبد.
• ربَّما لا يفيد تناولُ حبوب منع الحمل، أو أيَّة وسيلة أخرى لمنع الحمل تعتمد أساساً على الهرمونات، في منع الحمل. لذا، يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة أخرى لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا الدَّواء.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• صُداع, يمكن علاجُه بمُسَكِّنات الآلام البسيطة.
• يَندر أن تحدثَ الإصابةُ بتلفٍ في الكبد.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• بالنسبة للنِّساء في سنِّ الإخصاب, يجب إجراءُ اختبار للحمل قبلَ البدء في استِعمال هذا الدَّواء، ثمَّ شهرياً.
• فحص دم دوري لوَظائِف الكبد, والهيموغلوبين والهيماتوكريت, مع استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم شَديد في البطن .
• غَثيان أو قيء شَديد.
• نقص الشَّهية.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• إذا أصبحت المرأةُ حاملاً في أثناء تناول هذا الدَّواء.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 23 ابريل 2013