برومفينيرامين والسودوإيفيدرين والديكستروميثورفان

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BROMPHENIRAMINE, PSEUDOEPHEDRINE, AND DEXTROMETHORPHAN
الاسم التجاري:أكيويست ACCUHIST

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البرومفينيرامين Brompheniramine هو من الجيل الأوَّل لمُضادَّات الهيستامين (مُضادَّات التحسُّس) First Generation Antihistamines.
• السُّودوإيفيدرين Pseudoephedrine هو من منبِّهات المستقبلات ألفا وبيتا الأدريناليَّة المفعول -and β-adrenergic agonists، يَعمَل كمُضادُّ احتِقان.
• الدِّيكستروميثورفان Dextromethorphan هو من مُضادَّات السُّعال Antitussives.
• يَتوفَّر الدَّواءُ بشكل أقراص وسائل (شَراب)؛ حيث يحتوي القرصُ على 4 ملغ من البرومفينيرامين و 20 ملغ من الدِّيكستروميثورفان و40 ملغ من السُّودوإيفيدرين، ويُعطى المريضُ قرصاً كلَّ 4-6 ساعات للبالغين والأطفال بعمر أكثر من 12 سنة (دون أن تتجاوز الجرعات 4 أقراص في اليوم). كما يحتوي كلُّ 5 مل من الشَّراب 4 ملغ من البرومفينيرامين و 20 ملغ من الدِّيكستروميثورفان و 20 ملغ من السُّودوإيفيدرين، حيث الشَّراب للأطفال بعمر 2-5 سنوات بمقدار 2,5 مل كلَّ 6 ساعات، و 5 مل بعمر 6-11 سنة، و 5-10 مل بعمر 12 سنة وأكثر. ولكن تتوفَّر الأقراصُ والشَّراب بمقادير أخرى، ولذلك يجب الرُّجوعُ إلى الطَّبيبِ قبلَ استعمال الدَّواء.


آلية عمل الدواء

• البرومفينيرامين يُبطلُ التَّفاعلات التَّحسُّسية، وذلك عن طريق تَقليل أو منع ردِّ فعل الجسم تجاه المواد التي تُثير التَّحسُّس.
• أمَّا السُّودوإفيدرين فهو نوعٌ من الأدوية تُسمَّى مُضادَّات الاحتقان؛ وهو يعمل على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية المفعول التي تُوجد في جدران الأوعية الدَّموية في بطانة الممرَّات الأنفية والجيوب الأنفية، حيث يسبِّب تَضيُّقاً وانقباضاً لهذه الأوعية الدموية (وبذلك فهو رافِعٌ لضغط الدَّم)، ممَّا يقلِّل من تدفُّق الدم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية، وهذا ما ينقِص من الشُّعور بالاحتقان، ويقلِّل من إنتاج المخاط أيضاً، فيُساعد على تخفيف انسداد الأنف.
• وأمَّا الدِّيكستروميثورفان فيُؤثِّر في مركز السُّعال في الدِّماغ، هو مثبِّط للسُّعال لأنَّه يؤثِّر في الإشارات الدِّماغيَّة التي تؤدِّي إلى حُدوث منعكس السُّعال.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة أعراض التحسُّس.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لإيقاف السُّعال.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجَةِ احتِقان الأنف.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البرومفينيرامين أو السُّودوإيفيدرين أو الدِّيكستروميثورفان أو أيِّ مُكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: تَحسُّس صدري "أزمة ربويَّة", تضخُّم البروستات, ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما, ارتفاع ضغط الدم, أمراض هضميَّة قرحيَّة, أمراض القلب، انسداد المسالِك البوليَّة.
• إذا كان المريضُ قد تناول أحدَ مثبِّطات أُكسيداز أُحادِيِّ الأَمين monoamine oxidase (من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid في الأربعة عشر يوماً الماضية؛ حيث يجب أنَّ يُوقَف تناولُ هذه الأدوية قبل البدء بتناول هذا الدَّواء بفترة 14 يوماً، لأنَّ تناول الدَّوائين معاً يمكن أنَّ يسبِّب ارتفاعاً خطيراً في ضغط الدَّم.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. 


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب تَقليلُ تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا، وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تناول المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يشعر بعَصَبيَّة شديدة ورعشة وتَسرُّع في ضربات القلب.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• قبلَ تَناوُلِ الديِّكستروميثورفان أو البرومفينيرامين أو السُّودوإيفيدرين ، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستخدم أياً من الأدوية التَّالية:
- السِّيليكوكسيب Celecoxib.
- السِّيناكالسيت Cinacalcet.
- الدَّاريفيناسين Darifenacin.
- الإيماتينيب Imatinib.
- الكينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب، ويُستعمَل في مُعالجة الملاريا).
- الرَّانولازين Ranolazine.
- الرِّيتونافير Ritonavir.
- السِّيبوترامين Sibutramine.
- التِّيربينافين Terbinafine.
- الزِّيدوفودين Zidovudine.
- أدوية مُعالجَة ارتفاع ضغط الدم.
- مُضادَّات الاكتئاب الثَّلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline، حيث قد تسبِّب زيادةَ خطر الآثار الجانبيَّة.
- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.
- حاصِرات بيتا، مثل الأتينولول Atenolol (التِّينورمين) والميتوبرولول Metoprolol والنَّادولول Nadolol والبروبرانولول Propranolol والسُّوتالول Sotalol والتِّيمولول Timolol  وغيرها.
- أدوية النِّقرس، مثل بالبروبينسيد Probenecid أو السُّلفينبيرازون Sulfinpyrazone.
- مُضادَّات الاختلاج (الصَّرع)، مثل الفينيتوين Phenytoin (الدِّيلانتين Delantin) (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرعِ ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) أو الفينوباربيتال Phenobarbital.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• قد تزداد حالةُ الدَّوخة أو الخمول المسبَّبة بهذا الدَّواء, بتأثير الأدوية أو الموادِّ الأخرى التي تسبِّب دوخة وخمولاً، مثل مضادَّات الاكتئاب والكحول ومضادَّات الهيستامين والمهدِّئات ومسكِّنات الألم الأخرى والمرخيات العضلية وأدوية الاختلاجات وأدوية القلق.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمال الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يَجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب حملُ بطاقة تَحذير طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ للسُّعال النَّاجم عن التَّدخين أو عن أمراض الرئة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب تَقليلُ تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا، وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تناول المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يشعر بعَصَبيَّة شديدة ورعشة وتَسرُّع في ضربات القلب.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ حاملاً أو تُخطِّط للحمل.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخةٍ عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• عصبية وانفعال.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق في الصَّدر أو تَسَرُّع ضربات القلب أو فقدان الوعي.
• صُداع شَديد.
• سُعال مُتَواصِل لا ينقطع.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 9 ابريل 2013