بوبروبيون

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BUPROPION
الأسماء التجارية: ويلبوترين WELLBUTRIN، زيبان ZYBAN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البوبروبيون Bupropion هو من مُضادَّاتِ الاكتئاب Antidepressants.
• يَتوفَّر الدَّواءُ بأشكال وعيارات مختلفة:
- الأقراص السَّريعة التأثير: الجرعةُ الأوَّلية هي 100 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم، وجرعةُ الصِّيانَة تقوم على زيادة مقدار الدَّواء بمقدار 75-100 ملغ/اليوم كلَّ 3 أيَّام على الأقل وُصولاً إلى 100 ملغ عن طَريق الفَم ثلاث مرَّات باليوم. والجرعةُ القصوى هي 450 ملغ في اليَوم. ولكن، يجب ألاَّ تتجاوزَ الجرعةُ المفردَة (أي في كلِّ مرَّة) 150 ملغ.
- الأقراص البَطيئَة التأثير: 150 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم في الصَّباح. وجرعةُ الصِّيانَة يمكن أن تصلَ إلى 100-150 ملغ مرَّتين باليوم بعد 4 أيَّام على الأقل. وإذا لم يحدث تحسُّن مناسب بعدَ عدَّة أسابيع، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ مرَّتين باليوم كحدٍّ أقصى.


آلية عمل الدواء

• البوبروبيون هو دَواءٌ يُؤَثِّر في الموادِّ الكيميائية المضادَّة للاكتئاب في الدِّماغ؛ فالاكتئابُ يَحدث بسبب اختلال التَّوازُن بين كمِّيات من النَّواقِل العَصبيَّة التي يَجري إفرازُها.
• يَعمَلُ البوبروبيون عن طَريقِ تَثبيط استِردادِ الدُّوبامين والسِّيروتونين والنُّورأدرينالين؛ فيؤدِّي إلى مزيد من تَوفُّر الدُّوبامين والسيروتونين والنُّورأدرينالين لنقل الرسائل إلى الأعصاب الأخرى. والبوبروبيون هو فَريدٌ من نوعه، خِلافاً لغيره من مُضادَّات الاكتئاب في تأثيره في الدُّوبامين، وهو التَّأثيرُ الذي لا يشارك فيه مثبِّطات إعادة استِرداد السِّيروتونين الانتقائيَّة.
• يُساعِد البوبروبيون على الإقلاع عن التَّدخين عن طريق الحدِّ من الرغبة الشَديدة فيه ومن أَعراض الانسِحاب والآثار الأخرى.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• يَحتَوي كلٌّ من الويلبوترين Wellbutrin والزِّيبان Zyban على مادَّةٍ فعَّالة واحدة نَشيطة. لذا يجب تَجنُّبُ تَناوُلهما معاً في الوقتِ نفسه، لأنَّ خَطرَ حُدوث نوبات التشنُّج يَتزايَد. ويجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للمُساعدة على الامتِناع عن التَّدخين.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة حالات الاكتِئاب.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البوبروبيون أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: مشاكل أو اضطرابات في الأكل أو نوبات صَرعيَّة.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine والإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid والترانيلسِيبرومين Tranylcypromine خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، فقد يَحدث ارتفاعٌ شَديد في ضَغط الدَّم.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• قد يحتاج المَريضُ إلى البَدء بهذا الدَّواء قبلَ التوقُّف عن التَّدخين بأسبوع.
• للحُصولِ على نَتائِج أفضَل، قد يحتاج المَريضُ إلى استِخدام بَديلٍ للنِّيكوتين في الوقت نفسه.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• قد يحتاج المَريضُ إلى البَدء بهذا الدَّواء قبلَ التوقُّف عن التَّدخين بأسبوع.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يمكن أن يَتفاعَلَ البوبروبيون مع العَديد من الأدوية. ويجب إِخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستخدم أحدَ ما يلي:
- الأدوية المضادَّة للصُّفيحات، مثل الكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
- عَقاقير مُعالجَة السَّرطان، مثل السِّيكلُوفُسْفاميد Cyclophosphamide والأَدرياميسين Adriamycin (doxorubicin).
- حاصِرات بيتا غير الانتقائيَّة، مثل البروبرانولول Propranolol والأتينولول Atenolol
- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازنافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
- مُضادَّات الاكتِئاب الأخرى.
- مُضادَّات الهيستامين المسبِّبة للنُّعاس.
- أدوية الربو أو موسِّعات القصبات.
- حبوب منع الحمل أو هرمون الإستروجين.
- بعض أدوية المثانة البوليَّة أو الأدوية، مثل الأُوكسيبوتينين Oxybutynin.
- بعض المُضادَّات الحيويَّة، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.
- حبوب الحِمية.
- الأَنسولين أو أدوية السكَّري التي تُؤخَذ عن طَريق الفم.
- أدويَة الغَثيان والقيء أو دوار الحركة.
- أدوية مُعالجَة الملاريا أو الوقاية منها.
- أدوية مُعالجَة مرض باركنسون.
- الأدوية المستخدَمة لمنع رفض زرع الأعضاء.
- بعض أدويَة الألم المخدِّرة.
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- الستيرويدات القشريَّة (مثل البريدنيزون Prednisone).
- الثِّيُوفيلِّين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
• يَحتَوي كلٌّ من الويلبوترين Wellbutrin والزِّيبان Zyban على مادَّةٍ فعَّالة واحدة نَشيطة. لذا يجب تَجنُّبُ تَناوُلهما معاً في الوقتِ نفسه، لأنَّ خَطرَ حُدوث نوبات التشنُّج يَتزايَد. ويجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يَحتَوي كلٌّ من الويلبوترين Wellbutrin والزِّيبان Zyban على مادَّةٍ فعَّالة واحدة نَشيطة. لذا يجب تَجنُّبُ تَناوُلهما معاً في الوقتِ نفسه، لأنَّ خَطرَ حُدوث نوبات التشنُّج يَتزايَد. ويجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ مدمناً على الكحول أو الكوكايين, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض القلب, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• رُعاش.
• عصبيَّة وانفعال زائد.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالةِ الخاضِعَة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص ضَغط الدَّم بانتظام, إذا كان المَريضُ يعانِي من مرض من أمراض القلب أو يتناول المنتجات التي تحل محلَّ النِّيكوتين.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 15 ابريل 2013