بوتالبيتال والأسبرين والكافيين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
BUTALBITAL, ASPIRIN AND CAFFEINE
الاسم التجاري: فيورينال FIORINAL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البوتالبيتال Butalbital هو من الباربيتورات Barbiturates، وهي من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاج.
• الأَسبرين Aspirin هو دَواءٌ من مَجموعة أدوية السَّاليسلات Salicylates، وهي أملاح أو إسترات حمض السَّالسيليك Salicylic acid، وهو دَواءٌ مُسكِّن ومُضادٌّ للالتهاب وخافِض للحرَارة.
• الكافيين Caffeine هو منِّبه للجهاز العصبِي المركزي والتنفُّس ومقلِّل للشَّهية anorexigenic، ويُساعِد على زيادة آثار الأسيتامينوفين.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار قرصٍ إلى قرصين أو كبسولة إلى كبسولتين كلَّ 4 ساعات وحسب الحاجَة؛ حيث يَحتَوي القُرصُ على 50 ملغ من البوتالبيتال و 325 من الأَسبرين و 40 ملغ من الكافيين.


آلية عمل الدواء

• يُؤثِّر البوتالبيتال في المواد الكيميائية في الدِّماغ، والتي يمكن أن تصبحَ غيرَ مُتَوازِنَة، وتُسبِّب مَشاكِلَ في النَّوم (الأرَق)؛ وهو ينتمي إلى مَجموعة من الأدوية تُسمَّى الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital. ويَعمَل عن طريق التَّأثير في مُستَقبلات خاصَّة في الدِّماغ تسمى مُستَقبلات الغابا أ GABA-A. ممَّا يَتسبَّب في إطلاق هذا النَّاقِل العصبي من الدِّماغ.
• الأَسبرين هو من مَجموعة مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة NSAIDs، وهو يُقَلِّل إفرازَ البروستاغلاندين الذي يُسبِّب الالتهابَ والألم. ولذلك، يُستعمَل لتَخفيف الألم والالتهاب النَّاجمين من التهاب المفاصِل الرُّوماتويدي، كما أنَّه مُضادُّ للتخثُّر.
• تَعمَلُ السَّاليسلاتُ على تَثبيط إِنزيم الأكسجة الحلقية أو السِّكلوأكسيجيناز COX، والذي يُحوِّل حَمضَ الأراكيدونيك إلى البروستاغلاندينات (والتي هي وَسائِطُ الألم والالتهاب والحمَّى)، ويمنع الصُّفَيحات الدَّموية من أن تُصبحَ لزجةً ومُتَجمِّعة معاً أيضاً؛ كما يَقوم هذا الدَّواءُ بتقليل الحمَّى عبر ضبط منظِّم حرارة الجسم الموجود في الدِّماغ.
• أمَّا الكافيين فهو منبِّه للجهاز العصبي المركزي، ويساعد على زيادة آثار الأسبرين. وأمَّا ثُنائي هيدرو الكوديين فهو من الأَفيونات ذات التَّأثير العَصَبي المَركزي المهدِّئ؛ حيث يتَّحد مع مستقبلات في الدِّماغ ويخفِّف شدَّة الألم, ويُقلِّل الإحساسَ بالألم، وكذلك استجابة التَّأثير الشَّخصي للألم، ويعمل على تجفيف المُفرزات والتَّقليل من السُّعال.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في علاج الأَلَم والقلق أو التوتُّر العصبِي المرافقين له.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البوتالبيتال أو الأسبرين أو الكافيين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإِبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من البورفيريَّة Porphyria (خَلَل في التَّركيب الأساسي لمادَّة الهيم التي تدخل في تكوين الدَّم والعَضلات).
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب تناولُ هذا الدَّواء كما هو موصوف للمريض, حتَّى بعدَ الشُّعور بتَحسُّن.


تداخل الدواء مع الطعام

• يجب تناولُ هذا الدَّواء كما هو موصوف للمريض, حتَّى بعدَ الشُّعور بتَحسُّن.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• قبلَ تَناوُل هذا الدَّواء ، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يَستخدم أياً من الأدوية التَّالية:
- السِّيبروفلوكساسين (السِّيبرو) Ciprofloxacin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الأَدوية المرخية للعضلات الملساء (أدوية المثانة وتشنُّج القولون، مثل الأَتروبين Atropine أو البِنـزتروبين Benztropine (الكوجنتين Cogentin) والدِّيمينهيدرينات Dimenhydrinate (الدرامامين Dramamine) والميثسكُوبُولامِين Methscopolamine) أو السكوبولامين Scopolamine والهَيُوسيامين Hyoscyamine.
- الغليكوبيرولات Glycopyrrolate (دَواءٌ لِمُعالَجَةِ القَرحَةِ الهَضمِيَّة) (الرُّوبينول Robinul)، الإيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل)، الميبِنـزولات Mepenzolate (مُضادٌّ لِلفِعلِ الكُولينِيِّ).
• قبلَ استعمال البوتالبيتال والكوديين، يجب إخبارُ الطبيبُ إذا كان المريضُ يستخدم بانتظام أدويةُ أخرى تجعله يشعر بالنُّعاس (مثل أدوية التحسُّس والمهدِّئات وغيرها من أدوية الألم والحبوب المنوِّمة ومُرخيات العضلات ومُضادَّات الاكتئاب أو القلق)، حيث يمكن أن يزداد َالميلُ إلى النوم الذي يسبِّبه الكوديين.
• يمكن أن يُعزِّزَ الدواءُ تأثيرَ الكُحول ومثبِّطات الجهاز العصبِي المركزي.
• يمكن أن يُنقِصَ الدَّواءُ تأثيرَ مُضادَّات التخثُّر (مثل الوارفارين Warfarin) وحاصِرات بيتا (مثل البروبرانولول Propranolol) والستيرويدات القِشريَّة والدُّوكسيسيكلين Doxycycline والكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب) والغرِيزيوفُولفِيِن Griseofulvin (دَواءٌ مُضادٌّ للفُطريَّات الجِلدِيَّة) والميثادون Methadone (مُخَدِّرٌ ومُسكِّن) والنِّيفيديبين Nifedipine والفيراباميل Verapamil (من حاصِرات قَنوات الكالسيُوم) والميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات) والثِّيُوفيلِّين Theophylline.
• كما يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ استِعمال الأدوية التَّالية مع هذا الدَّواء:
- مُضادَّات الاختِلاج، مثل فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate.
- هُرمون الإستروجين، ووسائِل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الإستروجين (قد تقلُّ فعَّاليةُ وسائِل منع الحمل).
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine والإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid.
- الميثوكسيفلوران Methoxyflurane.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- بعض عَقاقير عِلاج السكَّري، مثل السَّلفونيل يُوريا Sulfonylurea.
- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
- مُدرَّات البول، مثل السبيرونولاكتون Spironolactone والفوروسيميد Furosemide.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأَدويَة الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من نشاط الشخص وردود أفعاله, وهذا يشتمل على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأَدويَة الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع السَّاليسيلات. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يَجري تناولُ هذا الدَّواء بحَسب الحاجة إليه.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يمكن أن يعتادَ المريضُ على استِعمال هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترة طويلة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأَدويَة الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من نشاط الشخص وردود أفعاله, وهذا يشتمل على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأَدويَة الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الرئة, ربَّما يكون أكثر تَحَسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتَجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يجب المحافظةُ على تسجيل يومي لنوبات الصُّداع.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• تَغيُّر واضِح في التَّوازُن.
• حُدوث تغيُّر ملموس في التَّفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المَنطق.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• طَنين بالأذن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 15 ابريل 2013