دوكسيسيكلين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
DOXYCYCLINE
الأسماء التجارية: مونودوكس MONODOX، بيريوستات PERIOSTAT، دوريكس DORYX، دوكسيدار DOXYDAR، دورادوكس DURADOX، تابوسي TABOCINE، فيبراميسين VIBRAMYCIN، دوموكسين DUMOXIN، أبودوكسىAPO-DOXY، دوكسيسين DOXYCIN، نوفودوكسيلين NOVO-DOXYLIN، يونيدوكس UNIDOX، دوموسيكلين DUMOCYCLIN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الدُّوكسيسيكلين Doxycycline هو من المُضادَّاتِ الحيويَّة من فئةِ التِّتراسيكلينات Tetracyclines.
• يُعطى الدَّواءُ عن طريق الفَم أو الوَريد بجرعاتٍ مختلفة حسب الحالة؛ وتبلغُ جرعتُه بوجهٍ عام عندَ الأطفال بعمر أكثر من 8 سنوات (بوزن أكثر من 48 كغ) وعندَ البالغين: 100-200 ملغ/اليوم على دفعة واحدة أو دفعتين؛ فمثلاً يُعطى  في العدوى الحادَّة بالمكوَّراتِ البنِّية acute gonococcal infection بمقدار 200 ملغ فوراً، ثمَّ 100 ملغ قبلَ النَّوم في اليوم الأوَّل، ويُتبَع ذلك بجرعة 100 ملغ مرَّتين باليوم لمدَّة 3 أيَّام؛ أو 300 ملغ فوراً، تُتبَع بجرعة 300 ملغ خلال ساعة. كما يُعطى في الزُّهري الأوَّلي والثَّانوي بمقدار 300 ملغ/اليوم على دفعات لمدَّة 10 أيَّام أو أكثر.



آلية عمل الدواء

يَعمَلُ الدُّوكسيسيكلين عن طَريق منع الجَراثيم من إنتاج البروتينات الضَّرورية لها؛ فمن دون هذه البروتينات، لا يمكن أن تنمو الجَراثيم، وبذلك يتوقَّف انتشارُ العدوى، والجَراثيمُ المتبقِّية تَموت في نِهاية المطاف أو تُقتَل من قِبل الجهاز المناعي للجسم؛ وبهذا يُعالِج الدُّوكسيسيكلين العَدوى. كما يعمل هذا الدَّواءُ على منع التَّأثير الهرمونِي للهُرْمُون المُضادِّ لإِدْرَارِ البَوْل ADH (antidiuretic hormone) في الكلى، والذي قد يُسبِّب انخفاضَ نسبة الصُّوديوم في الدَّم.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في الوقايةِ وعلاج حبِّ الشباب.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في الوقاية وعلاج أنواع مختلفة من الجَراثيم.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التهاب سَرير الأظافر لدى البالغين.



موانع استعمال الدواء

• لا يُعطى هذا الدَّواءُ للأطفال دون سن ثماني سنوات من العمر.
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدُّوكسيسيكلين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "معلَّق, شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبل الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب وقفُ التَّغذية عن طريق أنابيب التَّغذية لمن يتناول الطَّعام بها قبلَ تناول هذا الدَّواء بساعتين. ويمكن إعادةُ استعمال أنابيب التَّغذية مرَّةً أخرى بعدَ تناول الجرعة بساعة على الأقل.



تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "معلَّق, شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبل الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب وقفُ التَّغذية عن طريق أنابيب التَّغذية لمن يتناول الطَّعام بها قبلَ تناول هذا الدَّواء بساعتين. ويمكن إعادةُ استعمال أنابيب التَّغذية مرَّةً أخرى بعدَ تناول الجرعة بساعة على الأقل.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• تُقلِّل الأَدويةُ التَّالية من امتصاص الدُّوكسيسيكلين من الأمعاء، وبذلك تَجعله أقلَّ فعَّالية. لذا، يَنبَغي إذا كان المَريضُ يَتناول الأَدويةَ التي تحتوي على أيٍّ من المُكَوِّنات التَّالية أن تُؤخَذ قبلَ أو بعدَ جرعة الدُّوكسيسيكلين بثلاث ساعات على الأقل:
- أملاح الألمنيوم.
- مُضادَّات الحموضة وعُسر الهضم والحرقة التي تحتوي على الألمنيوم أو البِزموت أو الكالسيوم أو المغنيزيوم.
- مكمِّلات الكالسيوم.
- مُستَحضَرات الحديد (يُقلِّل الدُّوكسيسيكلين من امتِصاص الحديد من الأمعاء أيضاً).
- الكاولين Kaolin.
- أملاح المغنيزيوم.
- الكينابريل Quinapril.
- الرَّانيتيدين Ranitidine.
- سترات البزموت Bismuth Citrate.
- السترونشيوم Strontium.
- السُّكرالفات Sucralfate.
- أَملاح الزَّنك (يُقلِّل الدُّوكسيسيكلين من امتِصاص الزَّنك من الأمعاء).
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء). ولذلك، يجب تَناوُل هذا الدَّواء قبلَ ما لا يقلُّ عن 1 ساعة أو بعد 4 ساعات من تَناوُل الكوليستيرامين.
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم)؛ ولذلك، يجب تَناوُل هذا الدَّواء قبلَ ما لا يقلُّ عن 1 ساعة أو بعد 4 ساعات من تَناوُل الكوليستيبول.
• يَزيد الدُّوكسيسيكلين من تأثيراتِ مُضادَّات تَجلُّط الدَّم أو الأَدوية المضادَّة للتخثُّر، مثل الوارفارين؛ فإذا كان المَريضُ يَتناول مُضاداً للتخثُّر، فقد يرغب الطَّبيبُ في مراقبة تَخثُّر الدَّم بعدَ البدء والانتهاء من هذا العلاج بالمُضادَّات الحيويَّة.
• إذا أُخِذ الدُّوكسيسيكلين مع الأَسيتريتين Acitretin أو الإِيزوتريتينوين Isotretinoin أو التِّريتينوين Tretinoin، يكون هناك خطرٌ مُتَزايد لارتفاع الضَّغط الحميد داخل القِحف).
• إذا أُخِذ الدُّوكسيسيكلين مع الإِرغوتامين Ergotamine أو الميثيسرجيد Methysergide (لعِلاج الشَّقيقَة)، يكون هناك خطرٌ متزايد للآثار الجانبيَّة (التسمُّم بالإرغوت).
• إذا كانت المريضةُ تَستعمِل وسائلَ منع الحمل عن طريق الفم (حُبوب مَنع الحمل)، يكون هناك احتمالٌ بَسيط لجعلها أقلَّ فعَّالية في منع الحمل بِهذا الدَّواء.
• يُفضَّلُ عدمُ تناول الكالسيوم والحَديد والمغنيزيوم والزَّنك والفيتامينات والمعادن والكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) والكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• لا يَجوزُ تناولُ مُضادَّات الحُموضَة بالتَّزامُن مع هذا الدَّواء.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• لا يَجوزُ تناولُ مُضادَّات الحُموضَة بالتَّزامُن مع هذا الدَّواء.
• يُفضَّلُ عدمُ تناول الكالسيوم والحَديد والمغنيزيوم والزَّنك والفيتامينات والمعادن والكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) والكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• إذا كانت المريضةُ تَستعمِل وسائلَ منع الحمل عن طريق الفم (حُبوب مَنع الحمل)، يكون هناك احتمالٌ بَسيط لجعلها أقلَّ فعَّالية في منع الحمل بِهذا الدَّواء. لذا، يجب استعمالُ وسيلة آمنة أخرى لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا الدَّواء.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• آلام في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال (يمكن أن يفيدَ استِعمالُ الزَّبادي أو اللَّبن).



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• الطَّفح.
• التهاب المَهبِل بالفطريَّات (حكَّة أو مُفرَزات) لدى النِّساء.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ والأقراص بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينهما في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 28 ابريل 2013