إنتاكابون

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ENTACAPONE
الاسم التجاري: كومتان COMTAN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

  • ينتمي الإِنتَاكابُون إلى فئة الأدوية المثبِّطة لإِنزيم كاتيكول - أو - ميثيل ترانسفيراز، ويُستخدم في علاج داء باركسنون، وذلك من خلال دوره المساعد والمعزِّز لليفودوبا Levodopa والكاربيدوبا Carbidopa.
  • يُعطى هذا الدَّواء مع اللِّيفودوبا Levodopa والكاربيدوبا Carbidopa بجرعة 200 ملغ بمقدار جرعة إلى 8 جرعات في اليوم كحدٍّ أقصى حسب توصيات الطَّبيب.




آلية عمل الدواء

يوجدُ في الدماغ نواقل عصبية منها الدُّوبامين، وفي بعض الحالات كداء باركنسون "الشَّلل الرَّعَّاش"، يُفقدُ هذا الناقل العصبي، فتظهرُ أعراضُ المرض المعروفة، وحيث إِنَّ إِنزيم "COMT" يقومُ باستقلاب الدوبامين، فمن هنا تكمن أهمية فعل دوائنا "الإِنتَاكابُون" الذي يُثبِّطُ هذا الإنزيم مما يزيد من تراكيز ليفودوبا وكاربيدوبا، وتحويل ليفودوبا إلى دوبامين، وبالتالي السيطرة على أعراض المرض.




ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدم هذا الدَّواء في علاجِ داءِ باركنسون "الشَّلل الرَّعَّاش".




موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاهَ الإِنتَاكابُون، أو أيِّ مكوِّن آخر يشتمل عليه هذا الدَّواء.

• يجبُ على المريضِ إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة عن أيِّ عرضٍ أو علامةٍ يُشيرُان إلى التحسُّسِ لأيِّ دواء، وذلك من خلال الكشف عن وجود طَفَحٍ أو بُثورٍ أو حكةٍ جلديةٍ، ضيق في التنفس والصَّريرِ الحُنجريِّ "أي صوت الصفير عند الشَّهيق" والسُّعال، حدوثِ وذمةٍ "أي تورُّمٍ" بالوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو حدوث ِأيةِ أعراضٍ أو علاماتٍ أخرى مصاحبةٍ لتناولِ الدَّواء.

• يجبُ إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة إذا كان لدى المريض أيُّ سوابقَ تَحَسُّسٍ لأيِّ دواء.

• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء.




ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبب في تهيُّج أواضطراب المعدة.


تداخل الدواء مع الطعام

 يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.




تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجبُ على المريضِ إخبارُ طبيبهِ عن كل وصفة طبية أو أي أدوية مصروفة من دون وصفة طبية، وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية، كما لا يجب على المريض استخدام أيِّ دواء جديد دون استشارة الطبيب.

• يُعزِّز الإِنتَاكابُون من تأثير اللِّيفودوبا Levodopa، وكذلك من الآثار الجانبية له، لذا يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة لضبط الجرعة إذا أحسَّ المريض بتفاقم بعض الأعراض الجانبية كالغثيان، والدوخة والتتشنُّجات العضلية.

• لا ينبغي أن يُؤخذَ الإِنتَاكابُون مع مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، ولا مع المضادَّات الحيوية.

• عندما يستخدم المريض الإِنتَاكابُون مع السّيليجيلين يجب ألا تتجاوز جرعة الأخير 10 ملغ.

• عندما يستخدم المريض الإِنتَاكابُون مع الرَّسَجِيلين والذي يستخدم لعلاج داء باركنسون أيضاً، قد يؤدِّي إلى انخفاض مستوى الأخير في الدم.

• ينبغي أن يُستخدم الإِنتَاكابُون بحذرٍ مع الأدوية التالية، لأنه قد يزيد من تأثيرها:

- الأدرينالين Adrenaline.

- الأبومورفين Apomorphine.

- الدُّوبوتامين Dobutamine.

- الدوبامين Dopamine.

- إيزوبرينالين Isoprenaline.

- ميثيل دوبا Methyldopa.

- النُّورأدرينالين Noradrenaline.

 • ومن الموصى به من قبل الشركات المصنِّعة الحذرُ عندما يستخدم المريضُ مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع هذا الدواء، مثل:

- الدِّيسِيبرامِين (دَواء مضادٌّ للإِكتِئاب) Desipramine.

- الإيميبرامين (دَواءٌ مُضاد للاكتئاب) Imipramine.

• يُعزِّز الإِنتَاكابُون من تأثير خافضات ضغط الدم بزيادة خفض الضغط، لذا يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة لضبط جرعة دواء ضغط الدم.

• أدوية مكمِّلات الحديد، حيث تقلِّل من امتصاص الإِنتَاكابُون من الأمعاء. لهذا السبب، إذا كان المريضُ يأخذُ مكمِّلات الحديد يجب أن يتناولها في فترة 2-3 ساعات قبل أو بعد تناول الإِنتَاكابُون.

• يُعزِّز الإِنتَاكابُون من تأثير الوارفارين المميع للدم، لذا يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة لضبط جرعة الوارفرين، وكذلك لتحري أزمنة التخثُّر المعروفة لمراقبة دور الوارفارين.

• يجبُ على المريض تجنُّب الكحوليَّات، أو الأدوية والمنتجات الطبيعية المهدِّئة, وهذه تشتمل على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبطات المزاج ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم.

• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.




ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجِبُ أخذُ الجرعة المَنسِيَّة في أسرع وقت ممكن.

• لو أنَّّ الوقتَ قد حانَ للجرعة التالية، فلا يجبُ على المريض أخذُ الجرعة المَنسِيَّة بل التي حانَ دورُها، ويجب عليه اتِّباعُ مواعيدُ جدوله المنظَّمِ المُعتاد.

يجب على المريض ألا يأخذَ جرعةً مزدوجةً أو جرعاتٍ زائدة.

• يجب على المريض ألا يُغير الجرعة ولا أن يتوقَّف عن تناول الدواء إلاَّ بعد استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.




ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان المريضُ يُعاني من أمراض الكبد , يجبُ عليهِ استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• يجب ُعلى المريض فحصُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة, فإنَّ هذا الدواء قد لا يمتزجُ جيداً مع غيره من الأدوية.

• يجب ُعلى المريض إذا لم يكن بكامل وعيه, تجنب القيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتى يعرفَ مدى تأثير هذا الدَّواء عليه.

• يجبُ على المريض تجنُّب الكحوليات، أو الأدوية والمنتجات الطبيعية المهدِّئة, وهذه تشتمل المسكنات ومهدئات الأعصاب ومثبطات المزاج ومضادات الهيستامين والأدوية الآخرى التي تِؤثر على الألم.

• يجبُ على المريضةِ التي تتناول هذا العقار إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا كانت حامِلاً أو تخطِّط للحمل.

• يجبُ على المريضةِ التي تتناول هذا العقار إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا كانت تُرضعُ رضاعة طبيعية "عن طريق الثَّدي".




ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشعور بالدُّوار, النُّعاس, اضطرابٍ في الرؤية, أو تغيرٍ في طريقة التفكير السليم, لذا يجب على المريض تجنب القيادة، وتجنب القيام بالمهام و الأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى يظهر مدى تأثير هذا الدواء عليه.

• إنَّ من الشائع حدوثُ غثيانٍ أو قيءٍ، لذلك فإن تناول َ المريضِ وجباتٍ صغيرة متكررة و العناية بنظافة الفم, مص حلوى جافة، أو مضغ اللبان "العلكة" يمكن أن يُساعد في التخفيف من تلكما التأثيران.

• الإسهال، يمكن معه تناول اللبن الرائب "الزبادي".

• آلام بطنية.

• الاحساس بدوار عند قيامِ المريض من وضع الجلوس أو الاستلقاء (هبوط الضغط الانتصابي).

• نشاطٌ عضليٌّ زائد أو حركة بطيئة, لذا فإن اللِّيفودوبا أو الكاربِيدوبا قد يحتاجان إلى إعادة ضبط الجرعة بعد استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• تغيُّر في لون البول إلى اللون البني أو البرتقالي.




ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• تطوُّر الحالة الخاضعة للعلاج، هل تحسنت، أم ساءت، أم لم يطرأ عليها تغيُّر؟

• المتابعة باستمرار واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• متابعة أعراض المرض يومياً وبانتظام, واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندما يحصلُ شكٌّ بحدوثِ فرط جرعةٍ، يجبُ الاتصالُ بمركز معلوماتِ الأدوية والسموم المحليِّ على الفور.

• يجبُ إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة عن أيِّ عرضٍ أو علامةٍ يُشيران إلى التحسُّسِ لأيِّ دواء، وذلك من خلال

 الكشف عن وجود طَفَحٍ أو بُثورٍ أو حكةٍ جلديةٍ، ضيق في التنفس والصَّريرِ الحُنجريِّ "أي صوت الصفير عند الشهيق" والسُّعال، حدوثِ وذمةٍ  "أي تورُّمٍ" بالوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو حدوث ِأيةِ أعراضٍ أو علاماتٍ أخرى مصاحبةٍ لتناولِ الدواء.

• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.

• حدوثُ تغير ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المنطق.

• غثيانٍ أو قيءٍ شديد.

• إسهالٌ شديد.

• الطفح الجلدي.

• عدم تحسُّن الحالة المرضية أو الشعور بأنَّها تسوء.




ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفظُ الدواءُ في درجة حرارة الغرفة.

• يُحفظُ الدواءُ بعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.




إرشادات عامة

• إذا كان لدى المريض أيُّ نوع من الحساسية يُمثِّل خطراً على حياته, فيجبُ أن يرتدي سواراً، أو يحمل بطاقة تدل على هذه الحساسية طوال الوقت.

• يجبُ على المريض تجنُّب مشاركة دوائه مع الآخرين وعدم تناولِ دواء شخصٍ آخر.

• يجبُ إبعادُ الدواءِ عن متناول أيدي الأطفال.

• يجبُ على المريضِ الاحتفاظُ بقائمةٍ تخصُّ الأدوية التي يتناولها (بوصفة طبية للدواء، المنتجات الطبيعية, المكملات, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية). كما يجبُ عليه إعطاءُ هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة (الطبيب, الممرضة, الممرضة الممارسة, الصيدلاني, مساعد الطبيب).

• عند البدءِ في تناوُل أيِّ دواء جديد بما في ذلك تلك الأدوية التي تُصرف من دون وصفة طبية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات، فإنَّ المريضَ يترتبُ عليه استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة أوَّلاً.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 13 مارس 2013