باسيريوتيد

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
الاسم العلمي: باسيريوتيد Pasireotide.
الاسم التجاري: سايغنيفور Signifor®

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

ينتمي باسيريوتيد إلى مجموعة دوائيَّةٍ تُسمَّى: منبِّهات السُّوماتوستاتين Somatostatin Agonists. وهو يُستعمَل لعلاج مرض يُدعى داء كوشينغ.

يجري استعمالُ حُقَن الدواء وفقاً لما يلي:

• البالغون: يتراوح مجالُ الجرعة المطلوب حقنها من الدواء بين 0.3-0.9 ملغ تحت الجلد كلَّ 12 ساعة، ويجري تعديلُ الجرعة وفقاً لاستجابة المريض وتحمُّله، حيث يُنصَح بإعطاء المرضى المصابين باختلال متوسِّط في الكبد جرعة أوَّلية وهي 0.3 ملغ كلَّ 12 ساعة، والجرعةُ القصوى هي 0.6 ملغ. ولكن، لا يُعطى الدواءُ في حالة الاضطراب الكبدي الشديد، وكذلك ينبغي اتِّباعُ توصيات الطبيب في حال وجود مشاكل كلويَّة.

• الأطفال: يُحدِّد الطبيبُ جرعةَ الدواء وطريقةَ استعماله.




آلية عمل الدواء

يعمل باسيريوتيد عن طريق الارتباط بمستقبلات السُّوماتوستاتين وتنشيطها، ممَّا يؤدِّي إلى تثبيط إفراز هرمون الموجِّه لقشر الكظر ACTH، الأمر الذي يؤدِّي إلى نقص إفراز الكورتيزول.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• ينجم داءُ كوشينغ عن زيادة إفراز هرمون الكورتيزول من الغدَّة الكظريَّة، ويقوم هذا الدواءُ (الذي هو بروتين من صنع الإنسان يشبه هرموناً موجوداً في الجسم يُدعى سوماتوستاتين) بتقليل إفراز هرمون الكورتيزول في الجسم.

• يؤدي استعمالُ الدواء إلى زيادة مستوى سكَّر الدم، مما يتطلَّب تحذيرَ مرضى السكَّري وتعديل الجرعات الأدوية المستعمَلة لعلاجه.

ينبغي الحذرُ من استعمال باسيريوتيد في حال وجود:    

• تحسُّس للمادة الدوائية أو لأحد مكوِّنات المستحضر الدوائي.

• إجراء تحاليل مختبريَّة لمراقبة الإصابة بداء السكَّري

• مرض الكبد.

• اضطراب نظم القلب.

• إعلام الطبيب في حال وجود تطاول لفترة QT على مخطَّط كهربائية القلب لدى الشخص أو لدى عائلته.

• مرض في المرارة.

• تاريخ سابق لاختلال توازن الشوارد في الجسم، كانخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدم.

• من غير المعروف مدى سلامة استعمال باسيريوتيد عندَ الحوامل أو المُرضِعات أو الرضَّع، ممَّا يستدعي استعمالَه عند الضَّرورة فقط.

• يجب تَجنُّبُ استعمالُ الدَّواء عند المصابين بمرضٍ كبديٍّ شَديد، كما ينبغي الحذرُ عندَ استعماله عندَ كبار السن.

• ينبغي إعلامُ الطبيب عن أصناف الأدوية التي يستعملها المريضُ، أو التي بدأ أو توقَّف عن استعمالها، لاسيَّما:

- بروموكريبتينBromocriptine .

- سيكلوسبورينCyclosporine .

- ميثادونMethadone .

- تاكروليموسTacrolimus .

- ثالث أكسيد الزرنيخ Arsenic trioxide.

- أزيثروميسينAzithromycin .

- كلاريثروميسين Clarithromycin.

- سيتالوبرام Citalopram.

- كلوروكينChloroquin .

- أميودورانAmiodarone .

- أدوية داء السكَّري.

- هالوبيريدولHaloperidol .




دواعي استعمال الدواء

يُستعمَل باسيريوتيد في علاج داء كوشينغ عندَ البالغين الذين لا يمكن القيامُ بإجراء جراحة لهم، أو بعدَ إجراء جراحة غير ناجحة.


موانع استعمال الدواء

ينبغي عدمُ إعطاء باسيريوتيد للمصابين بمرضٍ كبديٍّ شديد.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري استعمالُ باسيريوتيد حقناً تحت الجلد، في الفخذ أو البطن ، وذلك مرَّتين يوميَّاً.

• يمكن استعمالُ الحُقَن في المنزل بعد تعليم الطبيب أو الممرِّضة للمريض طريقةَ ومكان الحقن، كما ينبغي تبديلُ مكان الحقن في الجسم في كلِّ مرَّة، وكذلك استعمال محقنٍ جديدٍ عند حقن كلِّ جرعة.




تداخل الدواء مع الطعام

يجب عدمُ استعمال بعض الأدوية في وقتٍ قريب من تناول الطعام أو مع أنواعٍ معيَّنةٍ من الطعام، لاحتمال حدوث تفاعل مع باسيريوتيد.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

تتداخل بعضُ المواد الدوائيَّة مع باسيريوتيد، ويكون تداخلُ معظمها متوسِّطاً أو شديداً، نذكر منها:

• بروموكريبتينBromocriptine .

• سيكلوسبورينCyclosporine .

• ميثادونMethadone .

• تاكروليموسTacrolimus .

• ثالث أكسيد الزرنيخ Arsenic trioxide.

• أزيثروميسينAzithromycin .

• كلاريثروميسين Clarithromycin.

• سيتالوبرام Citalopram.

• كلوروكينChloroquin .

• أميودورانAmiodarone .

• أدوية داء السكَّري.

• أوندانيسترونOndansetron .

• هالوبيريدولHaloperidol .

• سوماتريبتان Sumatriptan.




ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

إذا فات استعمالُ جرعةٍ من باسيريوتيد، فينبغي أخذُها حالَ تذكُّرها، أو التغاضي عن استعمالها إن كان موعدُ الجُرعة التالية قد اقترب، مع متابعة الجَدولِ العلاجيِّ.

كما يجب عدمُ مضاعفة الجُرعة للتعويض.




ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• ينبغي تجنُّبُ استعمال باسيريوتيد عند المرضى الذين يعانون من مرضٍ كبديٍّ شديد.

• يجب فحصُ محلول الدواء بصرياً قبل الحقن، لمراقبة وجود شوائب أو حدوث تغيُّر في اللون، وعدم الحقن في المواقع التي ظهر عليها علاماتُ التهاب أو تهيُّج.

• ينبغي القيامُ بتدليك لطيف في موقع الحقن قبيل الحقن، وإدخال الإبرة في الجلد بزاوية 45 درجة، والقيام بالحقن الذاتي في الجزء الأعلى من الفخذ أو في البطن، وتجنُّب الحقن المتعدِّد في نفس الموقع خلال فترات زمنيَّة متقاربة، وعدم استعمال نفس المِحقن عدَّة مرَّات.

• ينبغي عدمُ استعمال باسيريوتيد عند الحوامل أو المُرضِعات أو كبار السن من مرضى الكلى إلاَّ عندَ الضَّرورة بمشورة الطبيب.




ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

أكثر الآثار الجانبيَّة شيوعاً عندَ استعمال باسيريوتيد هي:

• ارتفاع سكَّر الدم.

• الإسهال.

• الغثيان.

• ألم في البطن.

• ظهور حصى في المرارة.

• صداع واحتقان الأنف.

• عطاس والتهاب الحلق.

• تورُّم في اليدين أو القدمين.

• تساقط الشعر.

• ألم وحكَّة واحمرار ونزف مكان إعطاء الحقنة.

• ألم في الظهر.

• نقص الشهيَّة.




ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

ينبغي قبلَ البَدء باستعمال باسيريوتيد معرفة المستويات الأساسية لما يلي:

• سكر الدم على الرِّيق.

• الهيموغلوبين السكَّري.

• وظائف الكبد.

• تصوير بالموجات فوق الصوتيَّة للمرارة.




ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• ينبغي طلبُ المساعدة الطارئة في حال حدوث حساسية أو شرى أو صعوبة في التنفُّس أو تورُّم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الشعور ببطء ضربات القلب.

• عندَ حدوث انخفاض في مستوى الكورتيزول، حيث يشعر المريضُ بألم في المفاصل والعضلات وشعور بضعف عضلي وفقدان للشهيَّة وشعور بالتعب ونقص الوزن ورغبة بتناول الأطعمة المالحة وتغيُّر في المزاج.

• عندَ حدوث ارتفاع سكَّر الدم، حيث يزداد العطشُ والتبوُّل والجوع وجفاف الفم والنعاس وجفاف الجلد وعدم وضوح الرؤية، وتصبح رائحةُ النفس كطعم الفواكه.

• عندَ وجود مشكلة في المرارة، حيث يصبح لونُ البراز طباشيريَّاً، ويحدث ألم في المعدة بعدَ تناول الطعام وغثيان وحرقة ونفخة وألم شديد في المعدة ينتشر نحو الظهر.

كلُّ هذه الأسباب تدعو لطلب الرعاية الصحيَّة العاجلة.




ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يجب الاحتفاظُ بالدواء في عبوة محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، وبعيداً عن التجمُّد.

• ينبغي الاحتفاظُ بالدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

• يجب عدمُ الاحتفاظ بعلب باسيريوتيد القديمة، أو التي لم يعد هناك داعٍ للاحتفاظ بها.

• ينبغي سؤالُ مقدِّم الرعاية الصحيَّة عن كيفيَّة التخلُّص من الدواء الذي لا يُستخدَم.




إرشادات عامة

• يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن باسيريوتيد.

• ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال الدواء من دون استشارة الطبيب.

• يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالة المريض أو ازدادت سوءاً.

• ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.

• يجب إِبعادُ باسيريوتيد عن مُتَناول الأَطفال.

• ينبغي أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.

  ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
U.S. Food and Drug Administration
Mayo Clinic
Drugs.com

 

أخر تعديل: 29 يونيو 2014