إيبروسارتان

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
EPROSARTAN
الاسم التجاري: تيفيتين TEVETEN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الإِيبروسَارتان Eprosartan هو من فِئة الأدوية المثبِّطةِ للأنجيوتنسين2 Angiotensin2- Inhibitors،
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار قرصٍ واحد عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم، ويحتوي هذا القرصُ على 600 ملغ من الإِيبروسَارتان.



آلية عمل الدواء

• يعملُ الإِيبروسَارتان على تَثبيطِ الأنجيوتنسين2 "من النوع الثاني" من خلال تثبيط مستقبلاته. والأنجيوتنسين الثاني هو هُرمونٌ يُسبِّب تضيُّقَ الأوعية الدموية المحيطيَّة، ويحفِّزُ إنتاجَ هرمونٍ آخر يُسمَّى الألدوستيرون، والذي بدوره يجعل الجسم يحتفظ بالماء والأملاح عن طريق الكُلى، ممَّا يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية.

• يقوم الإِيبروسَارتان بتثبيط عمل الأنجيوتنسين الثاني كما أسلفنا، وبذلك يسمح للأوعية الدموية المحيطيَّة بالتوسُّع، ممَّا يعني أنَّ هناك مساحة أكبر وأقل مقاومة في هذه الأوعية الدموية، وهذا يقلِّلُ من الضغط داخل الأوعية الدموية.

• يقوم الإِيبروسَارتان أيضاً بكبحِ عمل الألدوستيرون المؤثِّرِ على الكلى، مما يُنقِص من كمية السائل في الدم وذلك بطرحها عن طريق الكلى، وهذا بدوره يُقلِّلُ من كمية السوائل في الأوعية الدموية، مما يقلل أيضا المقاومة والضغط فيها "أي الأوعية الدمويَّة"، وعليه فإنَّ الأثرَ المشترك العام لهذه التغييرات هو خفضُ ضغط الدم.




ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

يجبُ على المرأة الحامل ألا تتناولَ هذا الدواء إذا كانت حاملاً, فإِنَّ تناوله خلال فترة الثلاثة شهور الثانية أو الثالثة من الحمل يمكن أن يسبب خللاً بالولادة والمولود. وإذا أصبحتِ المريضة حاملاً خلال تناولها هذا الدواء، يجب عليها أن تستشيرَ مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة في الحال.


دواعي استعمال الدواء

يُستخدم هذا الدواءُ في علاج ارتفاع ضغط الدم.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاهَ الإِيبروسَارتان أو أيِّ مكوِّن آخر يشتمل عليه هذا الدواء.

• يجب على المريض إطلاعُ مقدِّمِ الرِّعاية الصِّحيَّة عن أيِّ عرضٍ أو علامةٍ يُشيرُان إلى التحسُّسِ لأيِّ دواء، وذلك من خلالِ الكشف عن وجود طَفَحٍ أو بُثورٍ أو حكةٍ جلديةٍ، ضيق في التنفس والصَّريرِ الحُنجريِّ "أي صوت الصفير عند الشهيق" و السُّعال، حدوثِ وذمةٍ "أي تورُّمٍ" بالوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو حدوث ِأيةِ أعراضٍ أو علاماتٍ أخرى مصاحبةٍ لتناولِ الدواء.

• إذا كان المريضُ يعاني من أيٍّ من الحالات الآتية:

  - انسداد أو ضيق في الشريان الكُلوي أو أيٍّ أمراض أخرى بالكلية.

  - مرض زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون "الألدوستيرونيَّة", ومالها من مظاهر كوذمةِ "انتفاخ" الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.

  - إذا كانت المريضةُ حامِلاً في الأسبوع الثاني عشر أو أكثر.

  - إذا كانت المريضةُ تُرضعُ رضاعة طبيعية "عن طريق الثَّدي".




ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب تَناولُ هذا الدَّواء في الموعدِ نفسه يومياً.
• يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفَضَّلُ اتباع نظام غذائي وبرنامج للتمرينات الرياضية، وذلك حسب توصيات مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.

• يجبُ على المريضِ تجنبُ الكحوليات بمختلفِ أنواعها.

• يجبُ على المريضِ الحذر من الجوِّ الحار, ويجبُ عليه تناولُ كمية كبيرة من السوائل لتجنُّب الجفاف.




تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• للأدوية التالية تداخل دوائيٌّ مع الإِيبروسَارتان، لذلك يجب استشارة مقدم الرِّعاية الصِّحيَّة حين يُصادف تناولها مع الإِيبروسَارتان، وهذه الأدوية هي:

 - السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).

 - الليثيوم Lithium.

 - مُدرَّات البول الحافِظَة للبوتاسيوم (مثل السبيرونولاكتون Spironolactone، التِّريامتيرين Triamterene، الأَميلوريد Amiloride)؛ والفوروسيميد Furosemide.

 - حبوب منع الحمل Contraception Oral.

 - مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indometacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen)، فقد تُقلِّل من تأثير خفض ضغط الدَّم، وربَّما تزيد من خطر حدوث تراجع في وظيفة الكُلى. ولذلك، يجب على المريض تَجنُّب تناول هذا النَّوع من المسكِّنات إلاَّ إذا أوصى بها الطَّبيب.

 - مضادَّات فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، مثل النِّيلفينافير Nelfinavir أو الرِّيتونافير Norvir.

 - بعض المضادَّات الحيويَّة، من مجموعة الفلوركينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.

 - الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.

 - الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).

 - مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.

 - مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.

 - مُضادَّات القلق، مثل الدُّوكسيبين Doxepin والإِميبرامين Impiramine والسِّيرترالين Sertraline.

 - السِّيكلوسبورين Cyclosporine.

 - الهيبارين (مميِّع للدم) Heparine.

• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فربَّما تكون هناك أدويةٌ أخرى يمكنُ أن تتفاعل مع الإِيبروسَارتان، لذا يجب على المريضِ إخبارُ طبيبهِ عن كل وصفة طبية أو أيَّة أدوية مصروفة من دون وصفة طبية، وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية. كما لا يجبُ على المريض استخدام أيِّ دواء جديد دون استشارة الطبيب.

• يجب على المريض تجنُّب بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول التي تحبسُ إفراز البوتاسيوم ومعوِّضات البوتاسيوم.

• إذا كان المريضُ يتناولُ الإِيبروسَارتان، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم, فيجب عليه استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية أو بوصفة، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدم، مثل أدوية علاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البرد وأدوية مكافحة البدانة وبعض المنبِّهات, الإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعية, المكملات أو المعوِّضات.




ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، لا يحوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• لا يَجوز تَناولُ جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا يَجوز تغييرُ الجرعة، أو التوقُّف عن تناول الدَّواء، إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُفضَّل حَملُ بطاقة تحذير طبِّي لمن يُعاني من المرض.

• يجب ُعلى المريض مراجعةُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة, لأنَّ هذا الدواء قد لا يمتزجُ جيداً مع غيره من الأدوية.

• يجب على المريض تجنُّب بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول التي تحبسُ إفراز البوتاسيوم ومعوِّضات البوتاسيوم.

• إذا كان المريضُ يتناولُ الإِيبروسَارتان، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم, فيجب عليه استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية أو بوصفة، والتي ربما تسبِّب ارتفاع ضغط الدم، مثل أدوية علاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البرد وأدوية مكافحة البدانة وبعض المنبِّهات, الإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعية, المكملات أو المعوِّضات.

• يجبُ على المريضِ تَجنُّبُ الكحوليات بمختلفِ أنواعها.

• يجبُ على المريضِ الحذر من الجوِّ الحار, ويجبُ عليه تناولُ كمية كبيرة من السوائل لتجنُّب الجفاف.

• يجبُ على المريضةِ ألا تتناول هذا العقار إذا كانت حامِلاً أو تخطِّط للحمل.

• يجبُ على المريضةِ التي تتناول هذا العقار إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا كانت تُرضعُ رضاعة طبيعية عن طريق الثَّدي.

• يجب على المريضةِ استعمال وسيلة آمنة لمنع الحمل موثوقةٍ, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.




ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• آلام في البطن.

• آلام بالعضلات.

• الإحساسُ بإِرهاق شديد أو وهَن.




ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟

• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• متابعة ضغط الدم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.




ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• صُداع شديد.
• الطَّفَح.
• إذا أصبحت المريضةُ حاملاً خلال تناولها هذا الدَّواء.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن للحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظُ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظُ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة, ولا يُخزَّن في الحمام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يُمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقة تدلُّ على هذا التَّحسُّس طوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 23 مارس 2013