أميودارون

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
AMIODARONE
الأسماء التجارية: كوردارون CORDARONE، أميرون AMIRON، سيداكورون SEDACORON

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأَميُودارون Amiodarone هو من مُضادَّاتِ عدم انتظام ضربات القلب من الزمرة الثَّالثة Class III Antiarrhythmics.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم أو الوَريد:
- عن طَريق الفَم:
 الأطفال (تُحسَب الجرعةُ حَسب مساحَة سطح الجسم للأطفال دون السَّنة من العمر): جرعة التَّحميل 10-15 ملغ/كغ/اليوم أو 600-800 ملغ/1,73 م2/اليوم أو إلى حين السَّيطرة على اضطراب النَّظم أو حسب توصيات الطَّبيب. وينبغي تخفيضُ الجرعة إلى 5 ملغ/كغ/اليوم أو 200-400 ملغ/1,73 م2/اليوم كجرعةٍ واحدة باليوم لعدَّة أسابيع. وتبلغ جرعةُ الصِّيانة 2,5 ملغ/كغ/اليوم على الأقل لمدَّة 5-7 أيَّام في الأسبوع.
 البالغون: 800-1600 ملغ/اليوم لمدَّة 1-3 أسابيع على جرعة أو جرعتين، ثمَّ تُنقَص الجرعةُ إلى 600-800 ملغ/اليوم على جرعة أو جرعتين لمدَّة شهر. وجرعةُ الصِّيانة هي 400 ملغ/اليوم. وتُعطى هذه الجرعاتُ في حالة اضطرابات النَّظم البطينيَّة؛ أمَّا في اضطرابات النَّظم فوق البطينيَّة، فتكون الجرعاتُ أقلَّ.
- عن طَريق الوَريد:
 أوَّل 24 ساعة: 1000 ملغ كما يلي:
= الخطوة الأولى: 150 ملغ (100 مل) خِلال أوَّل عشرة دقائق.
= الخطوة الثَّانية: 360 ملغ (200 مل) خِلال السَّاعات اللاحقة.
= الخطوة الثَّالثة: 540 ملغ (300 مل) خِلال السَّاعات 18 اللاحقة.
 وبعدَ أوَّل 24 ساعة: 0.5 ملغ/الدَّقيقة بتركيز 1-6 ملغ/مل.



آلية عمل الدواء

يُقلِّل هذا الدَّواءُ من معدَّل إطلاق الإشارات الكهربائيَّة في القلب، حيث يسبِّب تباطؤاً في التَّوصيل الكهربائيِّ، ويزيد فترة الاستِعصاء في الأنسجة القلبيَّة، مثل الأذينين والبطينين والعقد القلبيَّة والمسالك الالتفافيَّة.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

يُوصى باستِعمال هذا الدَّواء لمعالجة حالات ضربات القلب السريعة الخطيرة فقط, فقد يتسبَّب في أعراض جانبية خطيرة؛ فالأَميودارون قد يسبِّب تَليُّفاً في الكبد أو الرئة. ولذلك، لابدَّ أن يكونَ المريضُ تحت المراقبة الدَّقيقة مع بداية تَعاطي هذا الدَّواء.


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة تَسرُّع ضربات القلب.


موانع استعمال الدواء

 • إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَميُودارون أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من ضَربات قلب بَطيئة من دون عمل منتَظَم.
• إذا كان المريضُ يتعاطى أحد هذه الأَدويَة:
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم).
- الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin (من المُضادَّاتِ الحَيَوِيَّة).
- الرِّيتونافير Ritonavir.
 • إذا كانت المَريضَة حاملاً أو يحتمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معده فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يجب الثَّباتُ على أيٍّ من الحالتين، بمعنى تناوله على معدةٍ فارغة دائماً أو بعدَ تناول الطَّعام.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معده فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يجب الثَّباتُ على أيٍّ من الحالتين، بمعنى تناوله على معدةٍ فارغة دائماً أو بعدَ تناول الطَّعام.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب استشارةُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يتعاطى أحدَ هذه الأَدويَة:
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم).
- الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin (من المُضادَّاتِ الحَيَوِيَّة).
- الرِّيتونافير Ritonavir.
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الأدوية المضادَّة للصُّفيحات، مثل الكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
- الدِّيكستُرومِيثورفان Dextromethorphan (دَواءٌ مُضادٌّ للسُّعال).
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac.
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- اللُّورتادين Loratadine.
- عشبة سانت جونزSt. John's wort .
- مُضادَّات الاكتئاب.
- الوارفارين Warfarin.
- مدرَّات البول.
- الأنسولين أو أدوية السكَّري الفمويَّة.
- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).
- أدوية نقص المناعة المكتسَب (الإيدز).
- بعض المضادَّات الحيويَّة.
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللوفاستاتين Lovastatin، والفلوفاستاتين Fluvastatin.
- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarrhythmics الأخرى (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل البروكاييناميد Procainamide والديسوبيراميد Disopyramide والسُّوتالول Sotalol.
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- مُضادَّات الصَّرع، مثل فالبروات الصُّوديوم Sodium valproate والكَربامازبِّين Carbamazepine والفينيتوئين Phenytoin.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما في ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
 • إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
 • يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
 • لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب استعمال وَسيلةٍ آمنة لمَنع الحمل تَثِق بها المرأة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, النعاس, تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير السليم, تجنب القيادة, تجنب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• تخدير أو إحساس بوَخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
 • فحص دم دوري, مع استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صعوبة في التنفُّس.
• سُعال متواصل لا ينقطع.
• ألم حاد في البطن.
• غثيان أو قيء شَديد.
• نَقص الشَّهية.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• إحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أنَّ يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواءٍ شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 12 مارس 2013