سيلتوكسيماب

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
الاسم العلمي: سيلتوكسيماب Siltuximab.
الاسم التجاري: سيلفانت Sylvant®

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

ينتمي سيلتوكسيماب إلى مجموعة الأدوية المضادَّة للأنترلوكين-6 interleukin-6 (IL-6) antagonist (الأنترلوكين عاملٌ طبيعي منبِّه للاستجابة المناعية في الجسم، ويمارس دوراً في مكافحة العدوى).

يصُنَّع الدواءُ على شكل عبوة مُعدَّة للحقن تحتوي على:

  • 100 ميلي غرام من المسحوق المجفَّف بالتجميد في عبوة تُستخدَم لمرة واحدة للحقن الوريدي.
  • 400 ميلي غرام من المسحوق المجفَّف بالتجميد في عبوة تُستخدَم لمرة واحدة للحقن الوريدي.

جرعة المداومة للبالغين

  • الجرعة الموصى بها هي 11 ميلي غراماً لكلِّ كيلوغرام من وزن المريض، تُسرَّب وريديَّاً خلال ساعة وذلك كل 3 أسابيع.
  • لم تجرِ الموافقةُ على استعمال سيلتوكسيماب عند الأطفال.
  • لم تُظهِر الدراساتُ، التي أُجريَت حتى الآن، أنَّ المشاكلَ الصحيَّة المتعلِّقة بالتقدُّم بالعمر يمكن أن تَحُدَّ من فائدة استعمال سيلتوكسيماب عند كبار السنِّ. ولكن، لا يمكن استبعادُ وجود حساسية زائدة من الدواء عند بعضهم.
  • لم تشمل الدراساتُ أعداداً كافية من المرضى الذين أعمارهم 65 سنة أو أكبر لتحديد دور عمر المريض في تأثير سيلتوكسيماب في الحالة المرضيَّة.




آلية عمل الدواء

يعمل سيلتوكسيماب عن طريق لجم بروتين يُساعد على إبطاء النموِّ غير الطبيعي للخلايا المناعيَّة.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

ينبغي على المريض، قبلَ أن يستعملَ سيلتوكسيماب، إبلاغُ الطبيب عن جميع الحالات الطبيَّة التي يعاني منها؛ والتي يمكن أن تشتملَ على:

  • إصابة المريض بالعدوى.
  • تلقِّي المريض حديثاً للقاحٍ أو هناك موعدٌ لتلقِّي لقاح.
  • وجود مشاكل معديَّة أو معويَّة حاليَّة أو سابقة، كالتهاب الرُّتوج أو القرحات أو الشعور بألمٍ في المعدة.
  • وجود حمل أو تخطيط للحمل، حيث إنَّه من غير المعروف ما إذا كان استعمالُ سيلتوكسيماب سوف يكون مؤذياً للجنين. ولذلك، ينبغي استعمالُ وسيلة فعَّالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة ثلاثة أشهر بعد إيقاف استعماله.
  • يجب على الأم ألاَّ تقومَ بالرضاعة الطبيعيَّة خلال فترة علاجها، لأنَّه من غير المعروف ما إذا كان سيلتوكسيماب يعبر إلى حليبها.
  • لم تجرِ الموافقةُ على استعمال سيلتوكسيماب عند الأطفال.
  • لم تُظهِر الدراساتُ، التي أُجريَت حتى الآن، أنَّ المشاكلَ الصحيَّة المتعلِّقة بالتقدُّم بالعمر يمكن أن تَحُدَّ من فائدة استعمال الدواء عند كبار السنِّ.

ولكن، لا يمكن استبعادُ وجود حساسية زائدة عند بعضهم.




دواعي استعمال الدواء

  • يُستعمَل سيلتوكسيماب في علاج المرضى البالغين المصابين بمرض كاستليمان متعدِّد المراكز (اضطرابٌ نادر لسرطانٍ مشابه لسرطان الغدد اللمفيَّة)، بشرط عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة المكتسَب (الإيدز) أو فيروس الهربس البشري من النمط 8.

موانع استعمال الدواء

  • يجب عدمُ استعمال سيلتوكسيماب إذا عانى المريض من ردَّة فعل تحسُّسيَّة شديدة للمادة الدوائيَّة أو لأحد مكوِّنات الدواء.
  • ينبغي عدمُ استعمال سيلتوكسيماب عند من يعاني من عدوى شديدة، والانتظار حتى شفائه منها.
  • لم تجرِ الموافقةُ على استعمال سيلتوكسيماب عند الأطفال.




ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

  • الجرعةُ الموصى بها هي 11 ميلي غراماً لكل كيلوغرام من وزن المريض، تُسرَّب وريديَّاً خلال ساعة وذلك كل 3 أسابيع، وذلك إلى حين فشل المعالجة، فنتوقَّف عن إعطاء الدواء.
  • ينبغي إجراءُ فحوص مخبريَّة دمويَّة قبلَ تسريب كلّ جرعة خلال الأشهر 12 الأولى من استعمال العلاج، ثمَّ كلَّ ثلات دورات علاجية بعدَ ذلك.
  • يجب أن يقومَ الطبيبُ أو الممرِّضة بتسريب الدواء للمريض، في المستشفى أو المستوصف.
  • يُسرَّب سيلتوكسيماب ببطء خلال ساعة.
  • ينبغي مراقبةُ ظهور الآثار الجانبية للدواء خلال فترة تسريبه.




تداخل الدواء مع الطعام

  • لا توجد تداخلاتٌ خطيرة معروفة بين سيلتوكسيماب والطعام حتى الآن.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

تتداخل مجموعةٌ من الأدوية مع سيلتوكسيماب، نذكر منها:

  • وارفارين warfarin.
  • سيكلوسبورين cyclosporine.
  • ثيوفيلين theophylline.
  • موانع الحمل الفمويَّة.
  • لوفاستاتين  lovastatin.
  • أتورفاستاسين atorvastatin.




ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

  • ينبغي على المريض، عند نسيان موعد تسريب الجرعة، أن يبادرَ إلى تحديد موعدٍ جديدٍ في أقرب وقت ممكن.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

  • ينبغي عدمُ استعمال لقاحات حيَّة عند المرضى الذين يستعملون سيلتوكسيماب، لأنَّ الأدويةَ المضادة للأنترلوكين-6 يمكن أن تتداخلَ مع الاستجابة المناعيَّة الطبيعيَّة للمستضدات الجديدة.
  • يجب أن يوجِّه الأطباءُ مرضاهم لقراءة النشرة المرافقة للدواء قبل البدء بالعلاج، وإعادة قراءتها قبل تسريب كلِّ جرعة.
  • ينبغي تقييمُ الصحَّة العامة للمريض عند كلِّ زيارة لتلقِّي العلاج.
  • لم تجرِ الموافقةُ على استعمال سيلتوكسيماب عند الأطفال.
  • لم تُظهِر الدراساتُ، التي أُجريَت حتى الآن، أنَّ المشاكلَ الصحيَّة المتعلِّقة بالتقدُّم بالعمر يمكن أن تَحُدَّ من فائدة استعمال سيلتوكسيماب عند كبار السنِّ. ولكن، لا يمكن استبعادُ وجود حساسية زائدة عند بعضهم.




ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

يمكن أن تظهرَ مجموعةٌ من الآثار الجانبيَّة بعد استعمال سيلتوكسيماب، نذكر أكثرها شيوعاً:

  • الحمَّى.
  • الضعف.
  • التعب.
  • التعرُّق الليلي.
  • زيادة الوزن.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى الشعور بالخدر والضعف.
  • الطفح الجلدي.
  • الحكَّة.
  • عدوى في الجهاز التنفُّسي العلوي، مثل التهاب الجيوب.
  • ارتفاع مستويات حمض اليُوريك في الدم.




ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

  • ينبغي تنبيهُ المريض إلى ضرورة الاتصال الفوري بالطبيب عندَ ظهور أعراض العدوى، بغية تأمين التقييم السريع والعلاج المناسب، حيث إنَّ استعمالَ سيلتوكسيماب قد يقلِّل من مقاومة المريض للعدوى.
  • يمكن أن تؤدِّي الإصابةُ بمرض كاستليمان متعدِّد المراكز إلى تضخُّم الأعضاء الداخليَّة، والذي يمكن أن يكون مُهدِّداً للحياة.
  • ينبغي الإسراعُ في الحصول على الرعاية الطبيَّة الفوريَّة عند ظهور أيَّة أعراضٍ لردة فعل تحسُّسيَّة خطيرة في أثناء الحقن الوريدي للدواء. والتي أعراضها:
  • صعوبة التنفُّس.
  • ضيق الصدر.
  • الصفير عند التنفُّس.
  • دوخة شديدة.
  • تورُّم الشفاه.
  • طفح جلدي.
  • يجب تجنُّبُ حدوث حمل خلال فترة استعمال سيلتوكسيماب، حيث يمكن استعمالُ وسائل لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة ثلاثة أشهر بعد إيقافه.
  • ينبغي إبلاغُ الطبيب عن أيَّة أعراضٍ لحالات طبيَّة جديدة أو تفاقم الأمراض الموجودة مسبقاً.




ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

  • ينبغي الاتصالُ بالطبيب فورَ ملاحظة ظهور الآثار الجانبيَّة التالية، والتي يمكن أن تحتاجَ إلى إيقاف العلاج:
  • صعوبة التنفُّس.
  • ضيق الصدر.
  • الصفير عند التنفُّس.
  • دوخة شديدة.
  • تورُّم الشفاه.
  • طفح جلدي.




ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

  • ينبغي حفظُ سيلتوكسيماب في البرَّاد في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئويَّة.
  • يجب عدمُ استعمال الدواء بعدَ انتهاء فترة صلاحيته، والمدوَّنة على عبوته وعلبته الخارجيَّة.
  • هذا الدواء لا يحتوي على مواد حافظة.
  • ينبغي حمايةُ سيلتوكسيماب من الضوء خلال فترة تخزينه.




إرشادات عامة

  • يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن سيلتوكسيماب.
  • ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال الدواء من دون استشارة الطبيب.
  • يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالة المريض أو ازدادت سوءاً.
  • ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.
  • يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبيَّة)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.
  • ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في استعمال أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
Drugs.com
Medscape.Net
European Commission, Public Health
National Cancer Institute, USA

 

أخر تعديل: 29 يونيو 2014

الاختصاص