سيليجلين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
SELEGILINE
الأسماء التجارية: جوميكس JUMEX، إلديبريل ELDEPRYL، سيليجلين SELEGILINE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• السِّيليجلين Selegiline هو من مُثبِّطات أُكسيداز أُحادي الأَمين من النَّمط ب Monoamine Oxidase B Inhibitors، يُفيد في مُعالَجة داء باركنسون والاكتئاب الكبير.
• يُعطى الدَّواءُ بشكل أقراص بمقدار 5 ملغ مرَّتين باليوم من هذه الأقراص عندَ الفطور والغَداء. كما يَتَوفَّر الدَّواءُ بشكل أقراصٍ فَمويَّة قابلة للتَّفتيت، حيث يُعطى بمقدار 1.25 ملغ مرَّة باليوم قبل الفطور لما لايقلُّ عن 6 أسابيع. وبعد 6 أسابيع، يمكن زيادةُ الجرعة إلى 2.5 ملغ مرَّة باليوم عندَ الحاجة من هذه الأقراص.
• يَتَوفَّر الدَّواءُ بشكل لُصَاقات جلديَّة لمعالجة الاكتئاب (6 ملغ/24 ساعة)، بمعدَّل لصاقَة مرَّةً باليَوم. ويمكن أن تصلَ جرعة الصِّيانة إلى لصاقَتين في اليوم.



آلية عمل الدواء

• يُستَعمَل السيلجيلين Selegiline لمعالجة داء باركنسون، حيث يترافق داءُ باركنسون بمستوياتٍ منخفضة من مادَّة كيميائيَّة تُدعى الدُّوبامين في الدَّماغ، ويعرف أنَّ السِّيلجيلين يمنع تَحطُّمَ هذه المادَّة في الدَّماغ، لكن لا تزال آليَّةُ عمل السِّيلجيلين غيرَ مُحدَّدة بدقَّة. كما يُضاف السِّيلجيلين إلى المعالجةِ بعدَ أن تخفقَ المعالجةُ بالليفودوبا Levodopa والكاربيدوبا Carbidopa. منا يُستَعمَل هذا الدَّواءُ أيضاً لتَخفيف أعراض التيبُّس أو الصلابة العضلية والارتعاش والتشنُّج وضعف التحكُّم العضلي المرافق لداء باركنسون. ومن استخداماته أيضاً معالجةُ حالاتٍ عضلية مماثلة لما سبقَ، إنَّما ناجمة عن تناول أدوية معيَّنة، مثل الكلوربومازين chlorpromazine والفلوفينازين fluphenazine والبيرفينازين perphenazine وغيرها.
• ويُستخدَم السَّيليجيلين عادةً مع دواء يُسمَّى اللِّيفودوبا لمُعالجة مرض الشَّلل الرعَّاش أو داء باركنسون، حيث يَجري تَحويلُ اللِّيفودوبا إلى الدُّوبامين في الدَّماغ، أي يعمل عن طَريق تعويض الدُّوبامين المَفقود. ولكن، وللأسف، يَميل اللِّيفودوبا إلى أن يصبحَ أقلَّ فعَّاليةً مع مرور الوقت، والمرضى يَميلون إلى المرور بتدهور "نهاية الجرعة"، حيث يَستَفيد المريضُ لفترةٍ من الوقت، وبعدَ كلِّ جرعة من اللِّيفودوبا يصبح التأثيرُ أقصرَ تدريجياً. ولذلك، يمكن استخدامُ السِّيليجيلين لإطالة تأثير اللِّيفودوبا.
• وأخيراً، يفيد السَّيليجيلين في معالجة الاكتِئاب.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض باركنسون (الشَّلل الرعَّاش).


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه السِّيليجيلن أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ تتناول الميبريدين Meperidine (دَواءٌ مُخَدِّرٌ مُسَكِّن).
• إذا كان المَريضُ يَتَناول الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid أو الفينيلزين Phenelzine أو الترانيلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية، فيجب أن يُوقِف تناولَ مثبِّطات أحادي أمين أكسيداز هذه قبلَ البدء بتَناول هذا الدَّواء، لأنَّ تَناوُلَ الاِثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خَطيراً لضغط الدَّم.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان يسبِّب النُّعاس.
• يجب تَجنُّبُ اللحمَة القديمة والجبنة وصلصة الصُّويا وبعض البقوليَّات والطَّعام المعد من الكرنب المخمَّر وخُلاصَة الخميرة المركَّزة. كما يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية.
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان يسبِّب النُّعاس.
• عندَ تَناوُل جرعة عالية (بمقدار عَشرة ميليغرامات/اليوم) من هذا الدَّواء، يجب تَجنُّبُ اللحمة القديمة والجبنة وصلصة الصُّويا وبعض البقوليَّات والطَّعام المعد من الكرنب المخمَّر وخُلاصَة الخميرة المركَّزة. كما يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية.
• يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• إذا كان المَريضُ يَتَناول الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid أو الفينيلزين Phenelzine أو الترانيلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية، فيجب أن يُوقِف تناولَ مثبِّطات أحادي أمين أكسيداز هذه قبلَ البدء بتَناول هذا الدَّواء، لأنَّ تَناوُلَ الاِثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خَطيراً لضغط الدَّم.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• الفلوكسيتين Fluoxetine.
• الميبريدين Meperidine (دَواءٌ مُخَدِّرٌ مُسَكِّن).
• إذا كان المَريضُ يستخدم أيَّاً من الأدوية السابقة، فربِّما يكون غيرَ قادر على استخدام السِّيلجيلين، أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى مراقبةٍ خاصَّة.
• تُوجَد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً تتداخل مع السِّيلجيلين Selegiline، لذلك يُنصَح بالتكلُّم مع الطَّبيب أو الصيدلانِي قبلَ تناول أيِّ دواء بوصفةٍ أو من دون وصفة، بما فيها الأعشابُ والفيتامينات.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• عندَ تَناوُل جرعة عالية (بمقدار عَشرة ميليغرامات/اليوم) من هذا الدَّواء، يجب تَجنُّبُ اللحمة القديمة والجبنة وصلصة الصُّويا وبعض البقوليَّات والطَّعام المعد من الكرنب المخمَّر وخُلاصَة الخميرة المركَّزة. كما يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يجب تَسجيلُ الأَعراض المرضية يومياً.
• مُتابَعَة ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَسرُّع ضربات القلب.
• دوار شديد, أو فقدان الوعي.
• تَغيُّر واضح في ااتَّوازُن.
• توتر عصبِي وانفعال شَديدان.
• احمرار شديد بالوجه (زيادة تَدفُّق الدَّم بالوجه).
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 4 مايو 2013