سيرترين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
SERTRALINE
الأسماء التجارية: زولوفت ZOLOFT، سيترال SETRAL، لوسترال LUSTRAL، سيرترالين SERTRALINE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• السِّيرترالين Sertraline هو من مُثبِّطات استِرداد السِّيروتونين الانتقائيَّة selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)، يفيد في معالجة الاكتئاب وعَددٍ من الحالات الأخرى.
• الجرعةُ الأوَّلية من الدَّواء هي 50 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ كلَّ أسبوع أو أكثر. وقد تصل جرعةُ الصِّيانة إلى 200 ملغ مرَّةً باليوم كحدٍّ أقصى. ويتوفَّر الدواءُ بشكل أقراص وشَراب.



آلية عمل الدواء

السِّيرترالين هو مُثبِّط انتقائي فعَّال لمنع اعادة امتصاص أو استِرداد السيروتونين إلى داخل الخلايا العصبيَّة في الدِّماغ. وهذا ما يُساعِد السِّيروتونين على إطالة تأثير الحالة المزاجيَّة، وبذلك يُساعِد السِّيرترالين على تَخفيف الاكتئاب. كما يمكن أن يُستخدَمَ السِّيرترالين أيضاً في مُعالجَة اضطراب الوسواس القَهري والاضطراب ما بعدَ الصَّدمة واضطراب الهَلَع, ولكن ليسَ من المفهوم تماماً كيف يَعمَل في هذه الحالات.




ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعلاج القلق أو التوتُّر العصبِي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة الاكتئاب.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة حالات الوَسواس القهري.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة نوبات الفزع أو فرط الخوف.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة الاضطرابات التي تَحدث بعد صدمةٍ عصبية أو بعد شدَّة نفسيَّة.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة تَشوُّش المزاج الذى يَحدث في الفترة ما قبل الدَّورة الشَّهرية أو الطَّمث.
• في حالات الاكتئابِ، قد يتحسَّن اضطراب النَّوم وفقدان الشَّهية للطعام لدى المريض سَريعاً، ولكنَّ أعراضَ الاكتئاب الأخرى قد تستغرق أربعَة إلى ستَّة أسابيع حتَّى تَتَحسَّن.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه السِّيرترالين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

كلُّ الأشكال
• إذا كان المَريضُ يَتَناول الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid أو الفينيلزين Phenelzine أو الترانيلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية، فيجب أن يُوقِف تناولَ مثبِّطات أحادي أمين أكسيداز هذه قبلَ البدء بتَناول هذا الدَّواء، لأنَّ تَناوُلَ الاِثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خَطيراً لضغط الدَّم.

السَّائل
• إذا كان المَريضُ يَتَناول الدِّيسلفيرام أو ثُنائِيَّ السَّلفِيرام (دَواءٌ لِعِلاَجِ الإِدمانِ الكُحولِيِّ) Disulfiram.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من التَحَسُّس لللاتكس، فالقطَّارةُ تحتوي على المطَّاط.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى يحصلَ المريضُ على أفضل منفعة، يجب ألاَّ ينسى أيَّةَ جرعة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام ولكن كن ثابتا, دائما تناوله مع الطَّعام أو دائما تناولة على معدة فارغة.
• يمكن خلطُ السَّائل مع نصف كوب ماء أو شراب الليمون الحامض أو عصير الليمون المحلَّى أو عصير البرتقال.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء في الصَّباح.



تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يجب الثَّباتُ على ذلك, أي بتناوله مع الطَّعام دائماً أو على معدة فارغة دائماً.
• يمكن خلطُ السَّائل مع نصف كوب ماء أو شراب الليمون الحامض أو عصير الليمون المحلَّى أو عصير البرتقال.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء في الصَّباح.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعصيره.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• إذا كان المَريضُ يَتَناول الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid أو الفينيلزين Phenelzine أو الترانيلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية، فيجب أن يُوقِف تناولَ مثبِّطات أحادي أمين أكسيداز هذه قبلَ البدء بتَناول هذا الدَّواء، لأنَّ تَناوُلَ الاِثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خَطيراً لضغط الدَّم.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول الدِّيسلفيرام أو ثُنائِيَّ السَّلفِيرام (دَواءٌ لِعِلاَجِ الإِدمانِ الكُحولِيِّ) Disulfiram.
• يجب تَجنُّبُ الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من أفعال الشخص وردود أفعاله, ويشتمل هذا على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• يجب عدمُ تناول السِّيرترالين مع مضادَّات الذُّهان، مثل البيموزيد Pimozide.
• لا ينبغي تناولُ السِّيرترالين مع البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات) والمهدِّئات أو غيرها عندَ النَّاس الذين يَعملون في تشغيل الماكينات أو قيادة السيَّارات.
• قد يَكون هناك خطرٌ مُتَزايد للتَّأثيرات الجانبيَّة عندَ تناول السِّيرترالين مع الأدوية التَّالية، والتي تعزِّز نشاطَ السيروتونين في الدَّماغ:
 - الليثيوم Lithium.
 - الرَّازاجيلين Rasagiline.
 - العِلاج بنبتة سانت جون Hypericum perforatum (لا ينبغي أن تُؤخَذ مع السِّيرترالين).
 - أدوية الصُّداع النصفي (الشَّقيقة)، مثل السُّوماتربتان Sumatriptan  والزُّولميتربتان Zolmitriptan.
 - الترامادول Tramadol (دواءٌ مسكِّن).
 - التريبتوفان Tryptophane.
• قد يؤدِّي السِّيرترالين إلى زيادة المستويات الدَّمويَّة للأدوية التَّالية:
 - الكلوزبين Clozapine.
 - مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• قد يؤدِّي السِّيرترالين إلى زيادة تأثير الأدوية المضادَّة للتخثُّر في الدَّم (مُضادَّات التخثُّر)، مثل الوارفارين Warfarin والكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam، وهذا ما قد يزيد من خطر النَّزف. وإذا كان المَريضُ يتناول مضاداً للتخثُّر مع هذا الدَّواء، يجب رصدُ تخثر الدَّم بانتظام.
• قد يحتاج الأمرُ إلى تعديل جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادَّة لمرض السكَّر عندَ استعمال هذا الدَّواء. ولذلك، ينبغي للمُصابين بمرض السكَّري مناقشة هذا الأمر مع الطَّبيب.
• يمكن أن تزدادَ المستوياتُ الدَّمويَّة للسِّيرترالين بواسطة السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة)، وهذا قد يزيد من خَطَر الآثار الجانبيَّة للسِّيرترالين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة  الجريب فروت وعصيرها.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ ترضع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• عصبية وانفعال زائد.
• صداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• تَغيُّر في القدرة أو الرغبة الجنسيَّة. لكنَّ هذه الأَعراضَ ما تختفي مرَّةً أخرى غالباً.
• عدم القُدرة على النوم (أَرَق).



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 4 مايو 2013