بيفيرودين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
الاسم العلمي: بيفاليرودين Bivalirudin.
الاسم التجاري: أنجيوماكس ANGIOMAX®.
  • ينتمي بيفاليرودين إلى مجموعة الأدوية المضادَّة لتخثُّر الدم Anticoagulants.
  • يُعطى الدواءُ للمرضى البالغين الذين يخضعون لعملية توسيع الأوعية القلبية التاجية عبر الجلد أو بالقثطرة القلبية، أو المرضى الذين يجرون عمليةَ جراحة تنظيرية ويعانون في الوقت ذاته من قلَّة الصفيحات الناجمة عن الهيبارين، أو قلَّة الصفيحات الخثارية الناجمة عن تأثير الهيبارين.
  • إن بيفاليرودين مُخصص للاستعمال مع الأسبرين[SB1]  (300-325 ميليغراماً يوميَّاً).
  • يُسرَّب بيفاليرودين وريديَّاً 0.75 ميليغرام/كيلوغرام من وزن المريض كجرعة أوَّليَّة، يتبعها تسريبٌ مستمر بمعدَّل 1.75 ميليغرام/كيلوغرام في الساعة خلال مدَّة التسريب.
  • ينبغي تقييمُ زمن التخثُّر بعد 5 دقائق من تسريب الجرعة الأوَّليَّة.
  • يمكن القيامُ بتسريب 0.3 ميليغرام/كيلوغرام كجرعة داعمة عند الضرورة.
  • كما يمكن الاستمرارُ بالتسريب لأكثر من أربع ساعات بعد الانتهاء من الجراحة التنظيرية (وهو إجراءٌ اختياري، يرجع اتِّخاذُه إلى تقدير الفريق الطبي المُعالِج)

مرضى الذبحة غير المستقرَّة أو مرضى احتشاء عضلة القلب غير الناجم عن ارتفاع القطعة ST على مخطَّط كهربائية القلب

  • يمكن استعمالُ 0.1 ميليغرام/كيلوغرام كجرعة أوَّلية من بيفاليرودين عن طريق الوريد، يتبعها 0.25 ميليغرام/كيلوغرام في الساعة.
  • يمكن تسريبُ جرعة إضافيَّة 0.5 ميليغرام/كيلوغرام في الساعة، مع زيادة معدَّل التسريب إلى 1.75 ميليغرام/كيلوغرام في الساعة عند الضرورة.
  • يمكن التوقُّفُ عن القيام بهذا الإجراء عند الانتهاء من العملية أو الاستمرار في ذلك لمدَّة تصل إلى 4 ساعات بعد العملية إن لزم الأمر.
  • ينبغي التوقُّفُ عن تسريب الدواء قبل 3 ساعات من إجراء جراحة القلب عند الحاجة إلى ذلك.

مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع القطعة ST على مخطَّط كهربائية القلب والذين يخضعون لجراحة تنظيرية

  • الجرعة الأوَّليَّة: 0.75 ميليغرام/كيلوغرام[SB2]  وريديَّاً، ثم تُرفع إلى 1.75 ميليغرام/كيلوغرام/الساعة طوال فترة الجراحة.
  • بعدَ انتهاء الجراحة التنظيرية: يمكن الاستمرارُ بإعطاء الجرعة حسب الضرورة.

نقص الصفيحات الناجم عن استعمال الهيبارين

  • الجرعة الأوَّليَّة: تتراوح بين 0.15-0.2 ميليغرام/كيلوغرام/الساعة وريديَّاً، وتُعدل بحيث تصبح قيمةُ اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المُفعّل 1.5 أو 2.5 ضعف القيمة القاعدية للاختبار.

الأطفال

  • لا يُنصَح باستخدام بيفاليرودين عند الأطفال.

 

 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 9 سبتمبر 2014