أريبيبرازول

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ARIPIPRAZOLE
الاسم التجاري: أبيليفاي ABILIFY

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأَريبيبرازول Aripiprazole هو من مُضادَّات الذُّهان غير التَّقليديَّة Atypical Antipsychotics، يُستعمَل لمعالجة الفُصام وحالات التهيُّج النَّفسي واضطراب المزاج.
• الجرعةُ الأوَّلية هي قرص أو محلول عيار 10 أو 15 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فهي 10-30 ملغ في اليوم. ولكن، يَنبَغي ألاَّ تُزادَ الجرعةُ قبل أسبوعين. ولكن قد تختلف الجرعةُ حسب الحالة التي تُعالَج وحسب تَوصِيات الطَّبيب.



آلية عمل الدواء

• يَعمَل الأَريبيبرازول عن طَريق تَغيير نَشاط مواد طبيعيَّة معيَّنة في الدِّماغ.
• رغم أنَّه لا تُعرَف آليَّةُ عمل الأَريبيبرازول بالضبط، مثل المُضادَّات الأخرى، لكنَّه يَمنع التَّوصيلَ بين الأعصاب في الدِّماغ. ويفعل ذلك من خلال منع عمل المستقبلات العصبيَّة وإفراز المواد الكيميائيَّة التي تُستخدَم للتَّوصيل بين الأعصاب مع بعضها البعض. ويُعتقَد أنَّ الأثرَ الإيجابي للدَّواء هو لجم مستقبلات الدُّوبامين والسيروتونين؛ ويمنع إعادةَ استرداد السيروتونين والنُّورأدرينالين بواسطة الأعصاب في الدِّماغ، ويقوم بإعادة تَوازُن الدُّوبامين في الدِّماغ.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة انفصام الشخصية (الفُصام). ولكن، قد يحتاج المريضُ إلى ستَّة أسابيع حتَّى يظهرَ التَّأثير الكامل للدَّواء.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة الاكتئاب.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَريبيبرازول أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: مرض في نقي العظام أو أمراض الكبد أو مرض الباركينسونيَّة (الشَّلل الرعَّاش) أو أمراض القلب الشَّديدة.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية..



تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يعزِّز هذا الدَّواءُ خفضَ ضغط الدم كتأثيرٍ لبعض الأدوية المستخدَمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم antihypertensives؛ فإذا كان المَريضُ يأخذ أدويةً لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يُخبرَ الطَّبيبَ إذا كان يشعر بالدوخة أو الإغماء بعدَ بدء العلاج مع هذا الدَّواء، كما أنَّ جرعةَ أدوية ضغط الدَّم قد تحتاج إلى تعديل.
• قد يكون هناك احتمالٌ لزيادة الشُّعور بالنُّعاس إذا أُخِذ هذا الدَّواء مع الكُحول أو الأدوية التي يمكن أن تسبِّب النُّعاس، مثل:
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
- المسكِّنات الأفيونيَّة، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorphenarmine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).
- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.
• قد تزيد الأدويةُ التَّالية من كمِّية الأَريبيبرازول Aripiprazole في الدم، لذلك قد يصف الطبيبُ جرعةً أقل منه إذا كان المَريضُ يأخذ أياً من هذه الأدوية:
- الفلوكسيتين Fluoxetine والباروكسيتين Paroxetine.
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir.
• مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوسكونازول Posaconazole.
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
• قد تُقلِّل الأدويةُ التَّالية من كمِّية الأَريبيبرازول في الدم. لذلك، قد يصف الطَّبيبُ جرعة أعلى منه إذا كان المَريضُ يأخذ أياً من هذه الأدوية:
- الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- البريميدون Primidone (دَواءٌ مُضادٌّ لِلاخْتِلاَج)
- الرِّيفابوتين Rifabutin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- عشبة سانت جونزSt. John's wort .
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان لدى المَريض أيُّ تاريخ مرضي لمرض السكَّري, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من زيادة الوزن "السِّمنة"، استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامل وعيه, لذلك يجب تجنُّبُ القيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتى تعرف مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• ارتفاع مستوى السكَّر في الدم, ولكن يعود إلى المستوى الطبيعي بعد إيقاف الدَّواء عادة.
• عَصَبيَّة وانفعال.
• زيادة في الوزن.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• قِياس نسبة السكَّر في الدَّم حسب نصيحة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• تغيُّر واضح في التَّوازن.
• ارتِعاش أو ارتِعاد, صعوبة الحركة أو تَيبُّس.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• عدم القدرة على التبوُّل.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• زيادة التبوُّل, زيادة العطش, أو نقص الوزن.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• تُحفَظ الأَقراصُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• تُحفَظ الأَقراصُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يَجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الشرابُ "المحلول" في الثلاَّجة. ولكن، يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل وذلك بعد ستَّة شهور من بداية تناوله.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 10 مارس 2013