أرمودافينيل

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ARMODAFINIL
الاسم التجاري: نوفيغيل NUVIGIL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأَرمودافينيل Armodafinil من العَوامِل التي تُعزِّز النَّشاطَ eugeroics أو اليقظة wakefulness-promoting agents، لاسيَّما عندَ وجود اضطراب الميل إلى النَّوم.
• الجرعةُ هي 150-250  ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً يومياً في الصَّباح قبلَ الذهاب إلى العَمل.



آلية عمل الدواء

لا تَزالُ الآليَّةُ الدَّقيقة لعَمَل الدَّواء غيرَ مَعروف؛ وهو يَنتَمي إلى فِئَة من العَقاقير تُعرَف باسم  مُعَزِّزات اليقظة eugeroics، والتي هي طَويلةُ الأمد تُحرِّض الاستثارةَ العقليَّة، حيث تَمنَع استردادَ الدُّوبامين، وتُؤدِّي إلى زيادة كمِّية الدُّوبامين (وهو ناقِلٌ عَصبِيٌ كيميائيٍّ يُستخدَم للتَّواصُل بين الخَلايا بعضها بعضاً) في الدِّماغ.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة مشاكل التنفُّس.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ ما يُدعى التَّغفيق narcolepsy (نوبات من النَّوم العَميق).
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجةِ اضطرابات النَّوم النَّاجمة عن تَغيير ساعات العَمَل.



موانع استعمال الدواء

• لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ 18 عاماً.
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَرمودافينيل أو المودافينيل Modafinil أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• في حالات اضطرابات النَّوم الناجمة عن تغيير ساعات العمل, يجري تناولُه قبلَ بداية العمل بساعةٍ واحدة.
• في حالات التَّغفيق narcolepsy (نوبات من النَّوم العَميق), يجري تناولُ الدَّواء في الصَّباح.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.



تداخل الدواء مع الطعام

• في حالات اضطرابات النَّوم الناجمة عن تغيير ساعات العمل, يجري تناولُه قبلَ بداية العمل بساعة واحدة.
• في حالات التَّغفيق narcolepsy (نوبات من النَّوم العَميق), يجري تناولُ الدَّواء في الصباح.
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ الليمون الهندي (الجريب فروت) وعَصيره.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يمكن أن يؤدِّي الأَرمودافينيل Armodafinil إلى نقص أو زيادة نشاط الإِنزيمات في الكبد التي تستقلِب الأدويةَ الأخرى؛ وهذا ما يمكن أن يؤدِّي إلى انخفاض مستويات بعض الأدوية التي تقلُّ فعَّاليتها، وكذلك زيادة مستويات أدوية أخرى التي تزداد سُمِّيتها. ولذلك، ينبغي رصدُ العِلاج بهذا الدَّواء إذا أُخِذ مع أيٍّ من هذه الأدوية:
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة) (تنقص فعَّاليتُه).

- الإِستراديول Estradiol (تنقص فعَّاليتُه).
- الميدازولام Midazolam (مُهَدِّىءٌ ومُضادُّ اختِلاج) (تنقص فعَّاليتُه).
- التِّريازولام Triazolam (تنقص فعَّاليتُه).
- الأُوميبرازول Omeprazole (دواءٌ مثبِّط لإفراز حمض المعدة).
- الوارفارين Warfarin.
- الدِّيازيبام Diazepam (الفاليوم) (دَواءٌ مُهَدِّئٌ ومُرخٍ للعَضَلات).
- البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحْصِرٌ لمستَقبلات بيتا).
- الإيميبرامين Imipramine (دَواءٌ مضاد للاكتئاب).
- الديسيبرامين Desipramine (دَواءٌ مضاد للاكتئاب).
- الكلوميبرامين Clomipramine (دَواءٌ مضاد للاكتئاب).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) (ينقص فعَّاليةَ الأرمودافينيل Armodafinil).
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج) (ينقص فعَّاليةَ الأرمودافينيل).
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital (تنقص فعَّاليةَ الأرمودافينيل).
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole (تزيد فعَّاليةَ الأرمودافينيل).
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin (تزيد فعَّاليةَ الأرمودافينيل).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• هذا الدَّواءُ يمكن أن يعتادَ المريضُ على اِستِعماله في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من سوء استعمال الأَدويَة, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض القلب, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الكبد, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض نفسي, يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ الليمون الهندي (جريب فروت) وعَصيره.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.
• ربَّما لا يؤدِّي تناولُ حبوب منع الحمل، أو أيَّة وسيلة أخرى لمنع الحمل تعتمد أساساً على الهرمونات، إلى منع الحمل. لذا يجب استعمالُ وسيلة آمنة أخرى لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا الدَّواء ولمدَّة شهر واحد بعد نهاية المعالجة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• عَصَبيَّة وانفعال زائد.
 • صُداع.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
• عدم القدرة على النوم.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• جفاف الفم. لذلك، قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• يندُر حُدوث تفاعلات ومظاهر للتَّحسُّس.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يمكن أن يتسبَّب جفافُ الفم في تسوُّس الأسنان, لذلك تجب العنايةُ الجيِّدة بالأسنان, وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم أو ضيق بالصدر أو ضربات قلب سريعة.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• صُداع شديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يُمثِّل خَطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يَجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 10 مارس 2013