أتورفاستاتين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ATORVASTATIN
الاسم التجاري: ليبيتور LIPITOR

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الأَتورفاستاتين Atorvastatin هو من مَجموعَة الستاتينات، ومن مُثبِّطات مُختَزلة 3- هيدروكسي -3- ميثيل غلوتاريل تَميم الإِنزيم أ 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-COA) Inhibitors. ومن خِلال ذلك، يُفيد في معالجَة ارتفاع شُحوم الدَّم والكولستيرول.
• يُعطى الأَتورفاستاتين عندَ البالغ بجرعةٍ أوَّلية قدرها 10 ملغ مرَّةً باليوم عن طَريق الفَم؛ وتبلغ جرعةُ الصِّيانة 10-80 ملغ.



آلية عمل الدواء

• يُقَلِّلُ الأَتورفاستاتين من إِنتاج كولستيرول البروتين الشَّحمِيِّ الخَفيض الكَثافَة LDL (الكولستيرول السيِّئ) عن طَريق عرقلة عمل إِنزيم في الكبد (مُختَزلة 3- هيدروكسي -3- ميثيل غلوتاريل تَميم الإِنزيم أ). وهذا ما يُقَلِّل من كمِّية الكولستيرول في خَلايا الكبد، مِمَّا يسبِّب استخلاصَ وإزالة الكولستيرول من الدَّم. كما ينخفضُ إنتاجُ الكولستيرول وتَزدادُ إزالتُه من الدَّم، وهذا ما يؤدِّي في نِهاية المطاف إلى خفض مستويات الكولستيرول في الدَّم.
• كما يسبِّب الأَتورفاستاتين انخفاضاً طَفيفاً في إنتاج "الدُّهون السيئة" الأخرى أيضاً في الدَّم، وهي الدُّهون أو الشُّحوم الثُّلاثية، مع زيادةٍ طَفيفة في مستوى الكولستيرول الجيِّد.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لخفض نسبة الكولستيرول بالدَّم والأنواع الضارَّة للكولستيرول في الجسم، وزيادة في نسبة الكولستيرول الجيِّد HDL (البروتين الشَّحمِي المُرتَفِع الكَثافَة).
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتخفيض الشُّحوم الثُّلاثية والكولستيرول.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لإبطاء تَقدُّم مرض القلب العَصيدي.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من أزمات القلب.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من السكتة الدماغية.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَتورفاستاتين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض الالتهاب الكبدي النشيط أو ارتفاع إنزيمات الكبد.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب الاستمرارُ بتَناول هذا الدَّواء حتَّى عند شُعور المَريض بتحسُّن، ويجب استكمالُه كما هو مَوصوف له، ولا يجب إيقافُ الدَّواء تلقائياً, فمعظمُ الأشخاص المصابين بهذه الحالة المرضية لا يشعرون بأنَّهم مرضى.
• يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأَوقات نَفسِها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية..



تداخل الدواء مع الطعام

• يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأَوقات نَفسِها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعصيرها طوالَ فترة المعالجة، لأنَّها يمكن أن تؤدِّي إلى زيادةٍ كَبيرة في المستويات المصليَّة لهذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب تَجنُّبُ استخدام الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) والكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) قبلَ ما لا يقلُّ عن 1 ساعة أو بعد 4 ساعات من تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ الطَّبيبِ عِندَ استعمال الأَدوية التَّالية:
- الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin (من المضادَّات الحيويَّة).
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازنافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البدء باستخدام الأَتورفاستاتين إذا كان المَريضُ يَتَناول أياً من الأدوية التَّالية :
- الجيمفيبروزيل Gemfibrozil.
- النِّياسين Niacin.
- مانِعات الحمل.
- النِّيفازودون Nefazodone.
- الوَارفارين Warfarin.
- الأَميودارون Amiodarone.
- الفيراباميل Verapamil.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ استخدام الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) والكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) قبلَ ما لا يقلُّ عن 1 ساعة أو بعد 4 ساعات من تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت (الليمون الهندي) أو عصيرها.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب استعمال وَسيلة آمنة لمَنع الحمل تَثِق بها المرأة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الأَلَم البسيطة.
• ألم في البطن.
• إسهال.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دموي دوري لوظائف الكبد، مع استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم شديد بالعضلات ووهن.
• أعراض مشابهة لمرض الأنفلونزا.
• كدمات أو نزف غير معتاد.
• اصفرار الجلد والعينين.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 10 مارس 2013