سبيرونولاكتون

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
SPIRONOLACTONE
الأسماء التجارية: ألداكتون ALDACTONE، سبيروكتان SPIROCTAN، نوراكتون NORACTONE، ألداكتايد ALDACTIDE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• السبيرونولاكتون Spironolactone هو من مثبِّطات مُستَقبلات القشرانيَّات المعدنيَّة mineralocorticoid (الأَلدوستيرون aldosterone) Mineralocorticoid (Aldosterone) Receptor Antagonists.
• يُعطَى السبيرونولاكتون عن طَريق الفَم بمقدار 25-200 ملغ/اليوم على دفعةٍ واحدة أو دَفعتين.



آلية عمل الدواء

• يَعمَلُ السبيرونولاكتون عن طريق منع عمل هُرمون الأَلدوستيرون في الجسم، حيث يُنتَج هذا الهرمونُ بواسطة الغدَّتين فوق الكلية (الغُدَّة الكظريَّة)، ويُشارِك في السَّيطرة على توازن الملح والماء في الجسم.
• تُسَبِّب إعاقةُ عمل الألدوستيرون زيادةَ كمِّية الأملاح المُفرَغة من الكليتين، مثل الصُّوديوم. وعندما تَجري تصفيةُ هذه الأملاح من الدَّم عن طَريق الكلى، تَجرُّ معها الماء. وبذلك، يزيد السبيرونولاكتون من كمِّية الماء التي يَجري إفراغُها من الدَّم في البول. ويساعد هذا على سحب السَّوائل الزائدة من الجسم.
• يمكن أن تؤدِّي معظمُ مدرَّات البول الأخرى إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدَّم. لكنَّ السبيرونولاكتون لا يملك هذا التَّأثير، وهكذا يُسمَّى مدرَّ البول الحافِظ للبوتاسيوم. ويُستخدَم هذا الدَّواءُ مع مدرَّاتٍ أخرى عادةً لزيادة إزالة السوائل من الجسم، دون التسبُّب في انخفاض مستويات البوتاسيوم كَثيراً.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

يمكن أن يسبِّبَ السبيرونولاكتون أوراماً لدى الحيوانات باستعمال جرعاتٍ عالية جداً, وهذا ما أَثبتته أحدثُ الدِّراسات والتَّجارب.




دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للتخلُّص من السَّوائل الزائدة في الجسم.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في زيادة مخزون البوتاسيوم في الجسم.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في تَحسين عمل القلب الضَّعيف.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة حبِّ الشباب.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه السبيرونالاكتون أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ارتفاع مستوع البوتاسيوم أو أَمراض الكلى.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري تَناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



تداخل الدواء مع الطعام

• يَجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلعَ الأقراص. وبالنِّسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب رجُّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب تَجنُّبُ بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول الحافظَة للبوتاسيوم ومكمِّلات البوتاسيوم, كما يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يمكن أن تُقلِّلَ الأدويةُ التَّالية فعَّاليةَ السبيرونولاكتون Spironolactone:
- الليثيوم Lithium.
- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مضادٌّ للالتهاب).
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam.
- أدوية السكَّري الفمويَّة، مثل التُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد  chlorpropamide والغليبوريد Glyburide والغليبيزيد Glypizide.
• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ تناول السبيرونولاكتون spironolactone عن أيٍّ من الأدوية المستخدَمة لخفض الضَّغط أو لمُعالجة المشاكل القلبيَّة الأخرى أو مشاكل البروستات، حيث قد تتداخل الأدويةُ السَّابقة مع السبيرونولاكتون، مِمَّا يزيد من تأثيره في القلب.
• هناك أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً تتداخل مع السبيرونولاكتون، لذلك يُنصَح المَريضُ بالتكلُّم مع الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قبلَ تناول أيِّ دواء بوصفة أو من دون وصفة، بما فيها الأعشابُ والفيتامينات.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان المَريضُ يتناول هذا الدَّواء لمُعالجة حبِّ الشباب, يجب أن يكونَ عمرُه لا يقلُّ عن 15 عاماً.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يَمتزِج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول الحافظَة للبوتاسيوم ومكمِّلات البوتاسيوم, كما يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار..
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• ارتفاع مستوى البوتاسيوم، وأعراضُه تتضمَّن الإحساس بإرهاقٍ ووهن, الشُّعور بالدوار, دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي, تخدير أو إحساس بوخزٍ ضَعيف.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تغيُّر في القدرة أو الرغبة الجنسيَّة. لكنَّ هذه الأَعراض تختفى مرَّةً أخرى غالباً.
• تَضخُّم في حجم الثَّدي لدى الرِّجال.
• ألَمٌ عندَ لَمسِ الثَّدي أو تَغيُّر في الصَّوت لدى النِّساء.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• مُتابَعة ضغط الدَّم ومُعَدَّل ضربات القلب بانتظام.
• فَحص دَموي دوري للبوتاسيوم, كما يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق.
• دُوار شَديد, أو فقدان الوعي.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• الطَّفح.
• تَغيُّر في الدورة الشَّهرية (الطَّمث) لدى السيِّدات, وهذا يشتمل على نزفٍ شديد, تنقيط دم, أو نَزف بين الدورات الشَّهرية.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمةٍ بأدويته (بوصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 30 ابريل 2013