ستافودين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
STAVUDINE
الاسم التجاري: زيريت ZERIT

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الستافُودين Stavudine هو من أدوية مُثَبِّطات إِنزيم المُنتَسِخَة العَكسيَّة للنُّوكليوتيد والنُّوكليوزيد Nucleoside and Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors؛ ويَنتَمي إلى مُضادَّاتِ الفَيروسات، لاسيَّما فيروس الإيدز.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 30 ملغ كلَّ 12 ساعة للبالغين الذين يَقِلُّ وزنُهم عن 60 كغ، وبمقدار 40 ملغ كلَّ 12 ساعة للبالغين الذي يَبلغُ وَزنُهم 60 كغ أو أكثر. كما يُعطى الدَّواءُ للأطفال بمقدار 0.5 ملغ/كغ عن طَريق الفَم كلَّ 12 ساعة من الولادة وحتَّى عمر 13 يوماً، بينما يُعطى بمقدار 1 ملغ/كغ عن طَريق الفَم كلَّ 12 ساعة بعمر 14 يوماً أو أكثر إذا كان الوزنُ أقلَّ من 30 كغ، بينما يوصى بجرعة البالغين إذا كان وزنُ الطفل 30 كغ أو أكثر.



آلية عمل الدواء

• يَعملُ الستافُودين على اِستِهداف فيروس الإيدز ومُكافحة العَدوى به.
• يَنجمُ مَرَضُ الإيدز (مُتَلازمة العَوز المناعي البشري المكتسَب) عن العَدوى بفيروس العوز المناعي المكتسَب HIV؛ حيث يَغزو هذا الفيروسُ خلايا الجهاز المناعي، لاسيَّما نوعاً من خلايا الدم البيضاء (الكريَّات البيض) يُعرف باسم اللِّمفاوياَّت التائيَّة المساعدة Helper T lymphocytes (CD4)، حيث تعمل هذه الخلايا بشكل طبيعي على تنشيط خلايا أخرى في جهاز المناعة لمكافحة العَدوى. هذا، ويقتل فيروسُ العوز المناعي البشري المكتَسَب الخلايا التَّائيَّة المساعدة CD4. ومع مُرور الوقت، يصبح الجسمُ أقلَّ قدرةً على مكافحة العدوى بالفيروس وغير من حالات العدوى. تتكاثر الخلايا التَّائيَّة المساعدة CD4 بعد غَزوها بالفيروس، ويجري إطلاق نسخٍ جديدة من الفيروس، فتصيب المزيدَ من هذه الخلايا.
• تُمارسُ بعضُ الموادِّ الكيميائية "الإِنزيمات"، التي ينتُجها فيروسُ العَوَز المناعي البشري المكتسب، دوراً هاماً في هذا الضرر؛ ومن هذه الإِنزيمات المنتسخةُ العكسيَّة، والتي تُساهم بشكل أساسيٍ في تجميع نسخ جديدة من الفيروس. وهنا يأتِي دورُ الستافُودين، حيث يَعمَل عن طريق إعاقة عمل إِنزيم المنتسخة العكسيَّة، ومن ثَمَّ إعاقة مع تحويل الرَّنا RNA الفيروسي في الحمض النَّووي. وهذا ما يؤدِّي إلى تَوَقُّف الفيروس عن الانتساخ والتَّضاعف.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• يمكن أن يحدثَ تَحَسُّس خطير تجاه الدَّواء. لذلك، قُم بإطلاع مقدِّم الرعاية الصحِّية في حال حدوث حُمىَّ أو طفح جلدي أو إحساس بالتعب والوهن أو غثيان أو قيء أو إسهال أو آلام في منطقة البطن أو أعراض مشابهة للأنفلونزا أو التهاب بالحلق أو سُعال أو أو صعوبة في التنفُّس أو صَفير عند الشهيق أو تورُّم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مصاحبة لتعاطي الدَّواء. ويجب ألاَّ يُستعملَ هذا الدَّواءُ مرَّةً أخرى في حالة حدوث تَحَسُّس خطير تجاهه.
• قد يَحدث، مع تناول هذا الدواء، تضخُّم في الكبد واحمضاض في الدم ومشاكل في الكُلى. ولذلك، يجب إجراءُ فحص دموي دَوري بعد استشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.
• عندَ تَناول هذا الدَّواء لفترة طويلة، ربَّما يسبِّب آلاماً في العضلات وتيبُّساً فيها. ويمكن في هذه الحالة استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية.
• ربَّما تَكون السيِّدات الحوامل والسِّمنة (زيادة الوزن) أكثرَ عرضةً للأخطار، لاسيَّما مع تَناوُل أدويةٍ لمدَّة طويلة.



دواعي استعمال الدواء

يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة العَدوى بفيروس العَوَز المناعي المكتسب لدى الإنسان "الإيدز" أو إتش آي فـي HIV.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الستافودين أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو يُحتمَل أن تَكونَ حامِلاً.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع مع دوائين آخرين على الأقل عادة.
• عندَ شُعور المريض بتحسُّن، يجب استكمالُ هذا الدواء كما هو موصوف "لا توقِف الدَّواء".
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفَضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يَتَسَبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل (محلول) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام بأنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, ولكن يجب القِيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعده.



تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفَضَّل تناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يَتَسَبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل (محلول) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام بأنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, ولكن يجب القِيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعده.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة .



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• لا ينبغي استعمالُ هيدروكسي الكَرباميد Hydroxycarbamide مع هذا الدَّواء.
• ينخفضُ تأثيرُ الستافودين إذا جرى تناولُه مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- الدُّوكسوروبيسين Doxorubicin (مُضادُّ أورام).
- الرِّيبافيرين Ribavirin (من مُضادَّاتِ الفَيروسات).
• لا يُنصَح بالمُشارَكَة بين الستافودين والزِّيدوفودين Zidovudine.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يجب مراجعةُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة .
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• لا يُوصَى بالرضاعة الطبيعيَّة لدى المريضات المُصابات بفيروس العَوَز المَناعي المكتَسَب (الإيدز).



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• فقر دم وانخفاض في عدد كريَّات الدَّم البيضاء.
• صُداع, يمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دموي بانتظام, واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ حاملاً وتتناول ثُنائي الدَّانوزين Didanosine والستافودين, فلابُدَّ من فحص الدَّم بشكلٍ دَوري لوظائف الكبد ومستوى الحموضَة, مع استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تخدير أو إحساس بوخزٍ خفيف باليدين أو القدمين.
• غثيان أو قيء شديد.
• إسهال شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الشراب (السَّائل) في الثلاَّجة. ويجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد شهرٍ واحد.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 30 ابريل 2013