التغذيةُ الأنبوبية للمرضى المنوَّمين في المستشفى ومرضى الرعاية المنزلية

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

 1. الغثيان والقيء:

قد يواجه بعضُ المرضى الشعورَ بالغثيان أو القيء (أكثر من 3 مرَّات في اليوم، وبكمِّيات كبيرة بعدَ تناول الحليب المغذِّي)، فلا داعي للذعر.

تنبيه: قد يؤدِّي القيء إلى الإصابة بالشَّرَق (دخول السوائل للرئة بدلاً من ذهابها للمعدة).

ما هو الحل؟

  1. يُعطَى الحليب المغذِّي بدرجة حرارة الغرفة.
  2. يجب أن تأخذَ عملية تمرير الحليب المغذي مدة 15-30 دقيقة (مشابهة لمدة تناول الوجبات).
  3. يجب أن يجلسَ المريض منتصباً (بزاوية 30-45 درجة) خلال فترة التغذية وبعدها بساعة إلى ساعتين.
  4. إذا لم يتحسَّن المريض، فينبغي استشارةُ الطبيب أو اختصاصي التغذية.

 

2. الإسهال:

قد يُصاب بعضُ المرضى بالإسهال (أكثر من 3 مرات، ويكون سائلاً بكميات كبيرة).

ما هو الحل؟

  1. يعطى الحليبُ المغذي بدرجة حرارة الغرفة.
  2. يجب أن تأخذَ عملية تمرير الحليب المغذي إلى المعدة مدة 15-30 دقيقة (مشابهه لمدة تناول الوجبات).

3. يمكن خلطُ كمِّية محددة من الماء (تُحدَّد من قبل اختصاصي التغذية) مع زبادي قليل الدسم، علبة واحدة (170 غراماً)، مرَّتين في اليوم فقط من خلال الأنبوب إلى أن يتحسَّنَ قوام البراز.

  1. إذا لم يتحسَّن المريض، فينبغي  استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية.

 

3. الإمساك:

قد ينتج الإمساكُ ( غياب البراز لأكثر من 7 أيام) من قلة حركة المريض وعدم إعطاء المريض الكمية المحدَّدة من الماء.

ما هو الحل؟

  1. التأكُّد من إعطاء المريض كميات المياه المناسبة لاحتياجاته (حسب توصيات اختصاصي التغذية والطبيب).
  2. دعم المريض لزيادة مستوى النشاط البدني.
  3. تناول عصير الخوخ (Prune Juice) بمقدار 60 مل في اليوم.
  4. كما ننصَح باستشارة الطبيب حول تناول مليِّن للبراز.
  5. إذا لم يتحسَّن المريض، فينبغي استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية، فقد يحتاج إلى تغيير نوع الحليب المغذي.

 

4. سوء الامتصاص وسوء الهضم:

من المؤشَّرات على وجود سوء امتصاص أو سوء هضم:

  1. نقص الوزن من دون سبب.
  2. الإسهال (لأكثر من 3 مرات في اليوم، ويكون سائلاً بكميات كبيرة).
  3. القيء (لأكثر من 3 مرات في اليوم، ويكون بكميات كبيرة).
  4. فقر الدم، ألم في العظام، النزف، الاستسقاء ( احتباس السوائل في الجسم)، التهاب اللسان.

 

5. الشَّرَق (دخول السوائل للرئة بدلاً من ذهابها للمعدة):

يعدُّ الشَّرَقُ من المضاعفات الخطيرة للتغذية الأنبوبية، وأعراضه: تسرُّع التنُّفس، ضيق التنفس، صوت مشابه للصفير أو النقر عندَ التنفس، تسرُّع نبضات القلب، تغيُّر لون الجلد للون الأزرق.

ما هو الحل؟

  1. يجب أن يجلسَ المريض منتصباً (بزاوية 30-45 درجة) خلال فترة التغذية وبعدها بساعة إلى ساعتين.
  2. يجب أن تأخذَ عملية تمرير الحليب المغذي إلى المعدة مدة 15-30 دقيقة.
  3. تجنُّب القيء.

 

6. انسداد الأنبوب:

السببُ الأكثر شيوعاً لانسداد الأنبوب هو ترك وقت طويل بين إعطاء الحليب المغذي للمريض وإعطاء الماء (ماء التنظيف).

كيف أتجنَّب حدوثَ انسداد؟

1. يجب إعطاءُ المريض 30 مل من الماء قبل البدء بإعطاء الحليب المغذي و 30 مل من عصير الخوخ Prune Juice

  1. الماءُ عند الانتهاء من مرور الحليب المغذي من خلال الأنبوب (أو كما يحدد اختصاصي التغذية).

3. يُفضَّل تناولُ الأدوية السائلة عوضاً عن الحبوب إذا أمكن. وعند أخذ الحبوب، يجب سحقُها جيداً إلى أن تصبح بودرة، ثم تُذاب في ماء مقدراه (30 مل)، وتُعطَى من خلال الأنبوب (استشر طبيبك إذا كان مسموحاً لك بأخذ الأدوية من خلال أنبوب التغذية)، كما ينبغي تجنُّبُ خلط الأدوية بالحليب المغذي، وإنما إعطاؤها للمريض بين فترات أخذ الحليب المغذي والماء .

4. ينبغي تجنُّبُ إعطاء الطعام من خلال أنبوب التغذية (استشر طبيبك واختصاصي التغذية)، ويجب أن يكون الطعام بدرجة حرارة الغرفة.

  1. ينبغي التأكُّد من نظافة اليدين والأدوات للتقليل من التلوث.

ماذا الذي ينبغي فعله عند حدوث الانسداد؟

يمنع استخدامُ أدوات حادة لتنظيف الأنبوب، والطريقة الصحيحة هي استخدام ماء دافئ واستخدام الضغط اليدوي الخفيف؛ فإذا لم تنجح هذة الطريقة، فقم باستبدال الأنبوب بآخر جديد.

 

 

7. تسرُّبُ الحليب المغذِّي من البطن:

يجب الانتباهُ لموضع الأنبوب لملاحظة أي احمرار أو التهاب أو رائحة كريهة تكونت بسبب تسرُّب الحليب المغذي أو أحماض المعدة.

ما هو الحل؟

التنظيف المتكرِّر، استخدام الكريمات العازلة، استخدام الضمادات.

 

8. خروجُ الأنبوب من المعدة:

من الممكن أن يقومَ المرضى المصابون بالأمراض النفسية بسحب الأنبوب، أو قد يخرج عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر. وبسبب سحب الانبوب، فقد يحدث نزف بسيط أو قد يخرج محتوى المعدة من الفتحة، أو قد يشعر المريض بألم أو عدم ارتياح. وفي حال سحب الأنبوب أو خروجه الطارئ، فيجب تغطية الفتحة بقطعة ملابس نظيفة جافة والحضور للمستشفى في أسرع وقت ممكن لاستبدال الأنبوب.

تنبيه: يجب الإسراعُ إلى المستشفى لاستبدال الأنبوب، لأن فتحة المعدة قد تلتحم وتغلق خلال 24 ساعة.

 

 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 5 مايو 2015