إندينافير

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
INDINAVIR
الاسم التجاري: كريكسيفان CRIXIVAN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الإِندينافير Indinavir هو من مثبِّطات البروتياز في الإيدز HIV Protease Inhibitors (يُكافِح فيروسَ العَوَز المناعي البشري)، ومن مُضادَّات الفَيروسات.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 800 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 8 ساعات مع الرِّيتونافير ritonavir (100-200 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 12 ساعة).



آلية عمل الدواء

يَعمَل الإِندينافير Indinavir من خِلال وقف إنزيم البروتياز عن العمل، وهذا يعني أن تكونَ جَميعُ النُّسَخ الجديدة من الفيروس، والتي يَجري إنتاجُها، هي خاطئة، ولا يمكن أن تُصيب المزيدَ من الخلايا المناعيَّة الطبيعيَّة CD4.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• قد يزيد هذا الدَّواءُ من خطر حدوث حصيات بالكلى. لذلك، يجب شربُ كمِّية كبيرة وكافية من السَّوائل في أثناء تناول هذا الدَّواء، ويكون الأطفالُ أكثرَ عرضةً من الكبار لحدوث حصيات الكلى.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة عدوى فيروس العَوَز المناعي البشري المُكتَسَب (الإيدز).


موانع استعمال الدواء

• لا يجوزُ تناولُ الإِندينافير مع السِّيلدينافيل Sildenafil (الفياغرا).
• إذا كان لدى المَريض حساسيةٌ تجاه الإِندينافير أو أيِّ مكوِّن آخر يشتمل عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية، يجب استشارة الطَّبيب:
- الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حيوي).
- السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
- الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
- الميثيسرجيد Methysergide (دَواءٌ مُضادٌّ للسِّيروتونين).
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللافوستاتين Lovastatin، والفلوفوستاتين Fluvastatin.
- الميدازولام Midazolam (مُهَدِّىءٌ ومُضادُّ اختِلاج).
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامل.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع أدويةٍ أخرى عادة.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء مع الماء أو العصير أو الحليب المنـزوع القشدة أو القهوة أو الشَّاي، أو قبل الأكل بساعَة أو بعدَ الأكل بساعتين.
• عندَ تَناوُل هذا الدَّواء مع الرِّيتونافير، يمكن تناولُه مع أو من دون الطَّعام.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع أدويةٍ أخرى عادةً.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء مع الماء أو العصير أو الحليب المنـزوع القشدة أو القهوة أو الشَّاي، أو قبل الأكل بساعَة أو بعدَ الأكل بساعتين.
• عندَ تَناوُل هذا الدَّواء مع الرِّيتونافير، يمكن تناولُه مع أو من دون الطَّعام.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• يُفضَّل عدمُ تناول نبتة سانت جونزSt John's wort  مع هذا الدَّواء, لأنَّ تناولها معه سوف يقلِّل من تأثيره.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• قد يُؤدِّي الإِندينافير إلى زيادة التَّراكيز الدَّمويَّة من التِّريازولام Triazolam والميدازولام Midazolam والستافودين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم والكلاريثروميسين Clarithromycin، مما قد يؤدِّي إلى مزيد من الآثار الجانبيَّة.
• إذا كان المريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية، يجب استشارة الطَّبيب:
- الأَستيميزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حيوي).
- السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
- الإِرغوتامين Ergotamine وثُنائي هيدرو الإِرغوتامين Dihydroergotamine (دواءٌ لمعالجَة الشَّقِّيقة).
- الميثيسرجيد Methysergide (دَواءٌ مُضادٌّ للسِّيروتونين).
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللوفاستاتين Lovastatin، والفلوفاستاتين Fluvastatin.
- الميدازولام Midazolam (مُهَدِّىءٌ ومُضادُّ اختِلاج).
- مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوساكونازول Posaconazole.
• يجب عدمُ تناول ثُنائي الدَّانوسين Didanosine خِلال ساعة من تناول هذا الدَّواء.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب عدمُ تناول ثُنائي الدَّانوسين Didanosine خِلال ساعة من تناول هذا الدَّواء.
• يُفضَّل عدمُ تناول نبتة سانت جونزSt John's wort  مع هذا الدَّواء, لأنَّ تناولها معه سوف يقلِّل من تأثيره.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• لا يُوصَى بالرضاعة الطبيعيَّة لدى مريضات فيروس العَوَز المناعي المكتَسَب (الإيدز).



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• ارتفاع نسبة الكولستيرول. لذلك، يجب إجراءُ اختبار له قبلَ بداية تناول الدَّواء.
• ارتفاع نسبة الشُّحوم الثُّلاثية. لذلك، يجب إجراءُ اختبار لها قبلَ بداية تناول الدَّواء.
• صُداع (يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة).
• آلام بمنطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
 • إِسهال.
• تغيُّر في توزيع الدُّهون بالجسم.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فيجب متابعة تحليل السكَّر بانتظام.
• فحص دموي دَوري, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام بالظَّهر ودم بالبول أو حُمَّى أو قشعريرة.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• زيادة التبوُّل, أو زيادة العطش, أو نقص الوزن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في العبوة الأصلية. لذلك، يجب ألاَّ يُنـزَع أو يُرمى الصندوقُ المضادُّ للرُّطوبة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 23 مارس 2013