إندوميثاسين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
INDOMETHACIN
الأسماء التجارية: إندوسين INDOCIN، كونفورتيد CONFORTID، إندوسيد INDOCID، إندوجيسك INDOGESIC، إندوميثاسين INDOMETHACIN، إندومين INDOMIN، ميثاسين METHACIN، روثاسين ROTHACIN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الإِندوميثاسين Indomethacin هو من مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDs).
• يتوفَّر هذا الدَّواءُ بشكل مستحضرات سَريعة التَّأثير وبطيئة:
- المستحضرات السَّريعة التَّأثير: 25 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 8-12 ساعة، ويمكن زيادةُ الجرعات بمقدار 25-50 ملغ كلَّ أسبوع إلى جرعة قصوى قدرها 150-200 ملغ.
- المستحضَرات البَطيئة التَّأثير: 75 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم، ويمكن زيادةُ الجرعات إلى 75 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم.
- كما يمكن إعطاء الدَّواء عن طريق التَّحاميل الشَّرجيَّة بمقدار 50 ملغ كلَّ 8-12 ساعة.



آلية عمل الدواء

• هذا الدَّواءُ من مَجموعة مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية، يقلِّل من إنتاج البروستاغلاندين الذي يسبِّب الالتهابَ والألم. لذلك، يُستخدم الدواءُ لتخفيف الألم والحمَّى والالتهاب النَّاجم من التهاب المفاصل الرُّوماتويدي.
• يَعملُ الإِندوميثاسين عن طريق إعاقة عمل مادَّة في الجسم تُسمَّى السِّيكلو أوكسيجيناز، حيث يُشارك السِّيكلو أوكسيجيناز في إنتاج مواد كيميائيَّة مختلفة في الجسم، لاسيَّما البروستاغلاندين. ويجري إنتاجُ البروستاغلاندين استجابةً لإصابات وأمراض وحالات معيَّنة، ويسبِّب الألم والتورُّم والالتهاب. يؤدِّي الإِندوميثاسين إلى وَقف إنتاج البروستاغلاندين، وبذلك يكون فعَّالاً في الحدِّ من الالتهاب والألم والحُمَّى.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ  لتخفيف شدَّة الألم والالتهاب والحمَّى.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الإِندوميثاسين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• لا يُعطَى أو يُوصَف هذا الدَّواءُ للأطفال حَديثي الولادة الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون النَّاخِر Necrotising enterocolitis.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مشاكل نزفيَّة, نزف الجهاز الهضمي, أمراض الكلى, انخفاض عدد الصُّفَيحات الدموية، القرحة.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً في أكثر من أربعةٍ وعشرين أسبوعاً.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب تَناولُ هذا الدَّواء بعدَ الطَّعام، لأنَّه قد يتسبِّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.



تداخل الدواء مع الطعام

• يجب تَناولُ هذا الدَّواء بعدَ الطَّعام، لأنَّه قد يتسبِّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• في الكَثير من الحالات، يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة، ولكن لا تزيد عدد مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ ستِّ ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلاف ذلك.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب إخبارُ الطَّبيب قبل البَدء باستعمال الإندوميتاسين Indomethacin إذا كان يتناول أياً من الأدوية التَّالية:
- الأسبرين Aspirin وبقيَّة السَّاليسيلات، مثل ساليسيلات المغنـزيومmagnesium salicylate.
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac.
- أدوية الزُّكام ونزلات البرد والحساسيَّة التي تُصرَف من دون وصفة والتي تحوي بداخلها الأسبرين أو العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen.
- مُضادَّات التخثُّر، مثل Warfarin.
- الستيرويدات القشريَّة (مثل البريدنيزون Prednisone).
- الأنسولين أو أدوية السكَّري الفمويَّة، مثل الغليبيزيد Glipizide والغليبوريد Glyburide وغيرهما.
- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
- الليثيوم Lithium.
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة، ولكن لا تزيد عدد مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ ستِّ ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلاف ذلك.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان المريضُ يُعانِي من ارتفاع ضغط الدم, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربَّما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• آلام بمنطقة البطن وحرقة بفم المعدة (الفؤاد).
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تَخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• ملاحظة أو مراقبة تحوُّل البراز إلى اللون الأسود القطراني.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• كدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 23 مارس 2013