إبراتروبيوم والألبوتيرول

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
IPRATROPIUM AND ALBUTEROL
الأسماء التجارية: كومبيفينت COMBIVENT، ديونيب DUONEB

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الإِبراتروبيوم Ipratropium هو من مُضادَّاتِ أو حاصِرات المسكارين ومُضادَّات التشنُّج Antimuscarinics/Antispasmodics في العَضلات المساء (مثل العَضَلات التنفُّسية)، يُفيد في معالجة المرض الرِّئوي السَّاد المزمن وتَشنُّج القصبات.
• يَنتَمي الأَلبُوتيرول/السَّالبُوتامول Albuterol/Salbultamol إلى مجموعة أدوية الرَّبو من منبِّهات أو مُحفِّزات المستقبلات بيتا2 الانتقائيَّة الأَدريناليَّة المفعول Selective β2-Adrenergic Agonists.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق البخَّاخة بمقدار بَخَّتين (مُعايرتين) أربع مرَّات في اليوم، أو بالإرذاذ (سائل) بمقدار فِيال vial سعته 3 مل في جهاز الإرذاذ أربع مرَّات في اليوم.



آلية عمل الدواء

• الإِبراتروبيوم هو من موسِّعات القصبات الهوائيَّة، يقوم بفتح الطُّرُق الهوائيَّة لجعل المريض يتنفَّس بسهولة في الحالات المرضية التي يحدث فيها تضيُّق للمَجاري التنفُّسية، مثل الأزمة الربويَّة أو اِنسِداد القصبات الهوائيَّة الحاد أو التهاب القصبات الهوائيَّة. ويعمل الدَّواءُ على إحصار المستقبلات المُسكارينيَّة الموجودة في العضلات حول الممرات التنفُّسية والرِّئتين، وإيقاف عمل الأسيتيل كولين، ممَّا يُسبِّب ارتخاءَ العضلات وتوسُّع القصبات الهوائيَّة، فيجعل التنفُّسَ أكثرَ سهولة؛ فالأسيتيل كولين يعمل على هذه المستقبلات عادةً، ويسبِّب انقباضَ العضلات، ممَّا يؤدِّي إلى انقباض القصبات الهوائيَّة.
• يُؤَثِّر الأَلبُوتيرول/السَّالبُوتامول في مستقبلات خاصَّة في الرِّئتين تُسمَّى المستقبلات بيتا2. وعندما ينبِّه الأَلبُوتيرول هذه المستقبلاتِ، يسبِّب ارتخاءً في العضلات الملساء للقصبات الهوائيَّة، وهذا ما يسمح بتوسُّع هذه القَصَبات، ممَّا يُتيح تدفُّقَ الهواء داخل وخارج الرئتين بشكلٍ أكثر سهولة. كما يتحسَّن توزُّع الأكسجين، الأمر الذي يَجعل التنفُّسَ أسهلَ.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لفتح الممرَّات الهوائية في حالة أمراض الرِّئة المصحوبة بالتشنُّج العضلي، والتي تسبِّب مشاكلَ في التنفُّس.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه بروتين اللِّيسيثين lecithin الموجود في فول الصويا أو الفول السُّودانِي, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه الإِبراتروبيوم أو الأَلبوتيرول أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجب اتِّباعُ تَعليمات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يُستعمَل الدَّواء للاستنشاق فقط عن طريق البخَّاخ (جِهاز للاستنشاق), أو كمَحلول "سائل" عن طريق استعمال أجهزة خاصَّة "للإرذاذ" تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ ليصل الدَّواء إلى الرئتين.
• يجب رجُّ البخَّاخ جيِّداً قبلَ الاستعمال.
• يجب تجهيزُ البخَّاخ قبلَ الاستعمال الأوَّل أو حينَ عدم استِخدامِه لأكثر من أسبوعين، وذلك بتجربة أربعة اختبارات رش في الهواء.
• يجب فحصُ البخَّاخ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في كلِّ زيارة له.
• لابُدَّ من قراءة تعليمات وإرشادات استخدام البخَّاخ جيِّداً واتِّباعها بدقَّة، حيث إنَّ استخدامَ البخَّاخ بالطريقة الصحيحة هامٌّ جداً.
• من الممكن استخدامُ الفاسِح spacer (جهاز يُساعِد على بخٍّ أفضل وآمن) مع البخَّاخ لتَسهل العمل. ويجب استِعمالُ الفاسِح لدى الأطفال ما دون سنِّ ثَمانِي سنوات.
• إذا كان المريضُ يَستعمِل أكثرَ من نوعٍ واحد من البخَّاخات, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية أيُّها يستعمل أوَّلاً.
• يجب مَضمضةُ الفَم بعدَ كلِّ استعمال.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُستعمَل الدَّواءُ للاستنشاق فقط عن طريق البخَّاخ (جِهاز للاستنشاق), أو كمَحلول "سائل" عن طريق استعمال أجهزة خاصَّة "للإرذاذ" تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ ليصلَ الدَّواء إلى الرئتين.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

لا تُوجد أيَّةُ تفاعلات معروفة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض القلب, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض ارتفاع ضغط الدم, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من فرط نَشاط الغُدَّة الدَّرقية, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض البروستات, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• عصبية وانفعال زائد.
• صُداع (يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة).
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• سُعال.
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق)



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم بالصدر أو الإحساس بالضيق أو تَسَرُّع ضربات القلب.
• عدم القدرة على السيطرة على نوبات التنفُّس بصعوبة.
• انخفاض قياس التدفُّق الأقصى للهواء.
• توتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• تغيُّر مفاجئ في الرؤية, ألم بالعين أو تَهيُّج.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من البخَّاخة بعد أقصى عدد من المرات التي يَستعملُها المريضُ والموصى بها.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 13 مارس 2013