بوليثيازيد

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
POLYTHIAZIDE
الاسم التجاري: رينيس RENESE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البوليثيازيد Polythiazide هو من مدرَّاتِ البول الثيازيديَّة Thiazide Diuretics، يفيد في ارتفاع ضغط الدَّم والوذمَة.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 2-4 ملغ باليوم.



آلية عمل الدواء

• البوليثيازيد هو مُدرٌّ للبول ثيازيديٌّ، يعمل على زيادة إفراغ الصُّوديوم والكلوريد والماء من الكلية.
• تُسبِّب الثيازيداتُ تَوسُّعَ الأوعية من خِلال تفعيل الكالسيوم وتنشيط قنوات البوتاسيوم في العضلات الملساء الوعائية، وذلك عن طريق تثبيط إنزيم أنهيدراز الكَربونيك في أنسجة الأوعية الدموية المختلفَة.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة ارتفاع ضَغط الدَّم.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البوليثيازيد أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكُلى.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تَكونَ حاملاً.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



تداخل الدواء مع الطعام

• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكُحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يُعزِّز هذا الدَّواءُ انخفاضَ ضَغط الدَّم الذي تُحدِثه بعضُ الأدوية المستخدَمَة في مُعالجةِ ارتفاع ضَغط الدَّم antihypertensives وغيرها من الأدوية أيضاً؛ فإذا كانَ المريضُ يَتناول أدويةً لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يخبر طَبيبَه إذا كان يشعر بالدوخة أو الإغماء بعدَ بدء العلاج مع هذا الدَّواء، وقد تحتاج أدويةُ ارتفاع ضَغط الدَّم إلى تَعديل. ولذلك يجب استشارةُ الطَّبيب عندَ استعمال الأدوية التَّالية مع البوليثيازيد:
- مدرَّات البول.
- مُثبِّطات أخرى للإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل، مثل الإِنالابريل Enalapril.
- حاصِرات ألفا، مثل البرازوسين Prazosin.
- الأَلبروستاديل Alprostadil (دَواءٌ موسِّع للأوعيَة).
- مُضادَّات مستقبلاتِ الأَنجيوتَنسين الثَّانِي II، مثل اللُّوسارتان Losartan.
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
- الكلونيدين Clonidine.
- الدُّوكسازوسين Doxazosin.
- الدِّيازوكسيد Diazoxide.
- الهيدرالازين Hydralazine.
- اللِّيفودوبا Levodopa.
- المينوكسيديل Minoxidil (دَواءٌ مُوَسِّعٌ للأَوعِيَة وخافِضٌ لضَغطِ الدَّم).
- الموكسونيدين Moxonidine (دَواءٌ خافِضٌ لضَغطِ الدَّم ذو تَأثير مَركزي).
- النِّيكورانديل Nicorandil (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
- النِّترات، مثل النِّتروغِليسِرين Nitroglycerin (دَواء موسِّع وعائي يُستعمَل في مُعالجةِ الذَّبحة).
• قد تُقلِّل مُضادَّاتُ الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indomethacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen) من تأثير خفض ضغط الدَّم، وربَّما تزيد من خطر حدوث تراجع في وظيفة الكُلى. ولذلك، يجب على المريض تَجنُّب تناول هذا النَّوع من المسكِّنات إلاَّ إذا أوصى بها الطَّبيب.
• قد يَزيد هذا الدَّواءُ من مستوى الليثيوم في الدَّم، لذلك لا يُوصى به عادةً لدى الأشخاص الذين يَتَعاطون الليثيوم. وإلاَّ ينبغي مُتابَعة  مستوى الليثيوم في الدَّم عن كثب.
• قد يَكون هناك خطرٌ مُتَزايد لحدوث انخفاض في تعداد خَلايا الدَّم البيضاء إذا أُخِذ هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- الأَلوبورينول Allopurinol (دواءٌ مُضادُّ لتَشكيل حَمض اليُوريك).
- الآزاثيوبرين Azathioprine (مثبِّط للمَناعة).
- الأدوية المناعيَّة.
- البروكاييناميد Procainamide (دَواءٌ مُخَمِّدٌّ قَلبِي).
• لا ينبغي أن يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في غضون أربع ساعات من الأَدوية التَّالية، إذ إنَّها يمكن أن تقلِّل من امتصاص البوليثيازيد من الأمعاء:
- الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم)
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
• يَزيد البوليثيازيد من خطر الآثار الجانبية التي تسبِّبها الأَدويةُ التَّالية:
- الأمانتادين Amantadine (دَواءٌ مُضادٌّ للفَيروسات).
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- أدوية العِلاج الكيميائي، مثل الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
- عِرق السُّوس.
• يمكن أن يؤدِّي البوليثيازيد إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. لذلك، ينبغي رصدُ مستويات الكالسيوم في الدم إذا كان المَريضُ يَتناول الكالسيوم أو الفيتامين د بشكلٍ منتظم مع هذا الدَّواء.
• يمكن أن يؤثِّرَ البوليثيازيد في مستويات حَمض اليُوريك. ولذلك، يكون الأشخاصُ الذين يعانون من النِّقرس بحاجةٍ إلى تعديل الجرعة من أدوية النِّقرس لإبقائها فعَّالة.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد يزيد نسبةَ السكَّر في الدَّم.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب مُراقبة نوبات النِّقرس.
• يجب استِعمال وسيلةٍ آمنَة لمنع الحمل تَثق بها المَريضَة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تَناوُل هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• انخفاض مستوى البوتاسيوم، وتتضمَّن علاماتُه الإحساس بإرهاق ووهن وتخدير أو إحساس بوخزٍ ضعيف أو تقلُّصات عضلية أو إِمساك أو قيء أو ضربات قلب سَريعة.
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإحساس بدوخَة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص السكَّر في الدَّم حسب إرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• متابعة ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.
• فَحص دَم دَوري للبوتاسيوم, مع استِشارَة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• علامات انخفاض البوتاسيوم.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 23 ابريل 2013