بروبافينون

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
PROPAFENONE
الأسماء التجارية: ريثمول RYTHMOL، بروبافينون PROPAFENONE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البروبافينون Propafenone هو دواءٌ من الفئة IC للعَقاقير المضادَّة لعدم انتظام ضَربات القلب Class IC Antiarrhythmics.
• يُعطى الدَّواء في حالاتٍ مختلفة كما يَلي:
- الجرعة البدئيَّة: 150 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 8 ساعات من الشَّكل السَّريع، و 225 ملغ كلَّ 12 ساعة من الشَّكل البطيء أو المَديد.
- جرعة الصِّيانة:
= الشَّكل السَّريع: يمكن زيادةُ الجرعة كلَّ 3-4 أيَّام وُصولاً إلى 225 ملغ كلَّ 8 ساعات، أو 300 ملغ كلَّ 8 ساعات عندَ الضَّرورة
= الشَّكل البَطيء أو المَديد: يمكن زيادةُ الجرعة بعدَ 5 أيَّام من المعالجة حتَّى 325 ملغ كلَّ 12 ساعة، أو 425 ملغ كلَّ 12 ساعة عندَ الضَّرورة.



آلية عمل الدواء

يُساعِد البروبافينون على مُعالجَة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تقليل حساسيَّة خلايا عضلة القلب للنبضات الكهربائيَّة. وهذا ما يُؤَدِّي إلى تنظيم وإبطاء التَّوصيل الكَهربائي لعضلة القلب، ممَّا يُساعِد على استعادة ضربات القلب المنتظَمة. كما يحصر البروبافينون مُستَقبلات بيتا في القلب أيضاً، ممَّا يُؤَدِّي إلى انخفاض في معدَّل ضربات القلب، ويُساعِد في السَّيطرة على عدم انتظامِها.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجَة تَسرُّع ضَربات القلب.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البروبافينون أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من بطء ضربات القلب أو داء الذئبة.
• اذا كان المَريضُ يُعانِي من تَحسُّسٍ صدري "ربويٍّ", داء رينو Raynaud's disease, أمراض رئويَّة شَديدة, ضعف شَديد في القلب.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعد تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تَناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدَة.


تداخل الدواء مع الطعام

• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تَناولُه بعدَ الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكُحوليَّة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد لبطءٍ شَديد في القلب إذا جَرَى استخدامُ أيٍّ من الأَدوِيَة التَّالية مع البروبافينون:
- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarrhythmics (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل الأميودارون Amiodarone والبروكاييناميد Procainamide والدِّيسوبيراميد Disopyramide.
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• إذا كان المَريضُ يستعمل الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب) لأمراض القلب، فقد يرغب الطَّبيبُ بإجراء اختبارات للدَّم لرصد مستوى الدِّيجوكسين في الدَّم خلال فترة المُعالجَة مع هذا الدَّواء، لأنَّ البروبافينون يزيد من مستوى الديجوكسين في الدَّم.
• يمكن أن يؤدِّي هذا الدَّواءُ إلى زيادة المستوى الدَّموي لمضادِّ التخثر "الوارفارين Warfarin" وتعزيز تأثيره.
• كما يزيد البروبافينون من المستوى الدَّموي للأَدوِيَة التالية أيضاً:
- حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
- السِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- الثيوفيلِّين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
• تُقلِّل الأَدوِيَةُ التالية من كمِّية البروبافينون في الدَّم، ممَّا يجعله أقلَّ فَعَّالية:
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- البريميدون Primidone (دَواءٌ مُضادٌّ لِلاخْتِلاَج).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
• تزيد الأَدوِيَةُ التالية من كمِّية البروبافينون في الدَّم، الأمر الذي يزيد من خطر الآثار الجانبيَّة ما لم يَجرِ تقليل جرعة البروبافينون:
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الميزولاستين Mizolastine (مُضادُّ تَحسُّس).
- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من آلام أو حسِّ ضغط في الصدر أو نوبات قلبيَّة, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكُحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضِحَة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو وحسُّ ضغطٍ في الصدر أو تَسرُّع ضربات القلب.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• صُداع شَديد.
 • الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 7 ابريل 2013