تياغابين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
TIAGABINE
الاسم التجاري: غابيتيريل GABITRIL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• التِّياغابين Tiagabine هو مُضادُّ للاختِلاج أو الصَّرع.
• يُعطَى الدَّواءُ للأطفال بعُمر أكثر من 12 سنة وللبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 4 ملغ مرَّةً باليوم في البداية، ويمكن زيادةُ الجرعة بعدَ ذلك بمقدار 4 ملغ بَدءاً من الأسبوع الثَّاني من المعالجة؛ ثمَّ بمقدار 4-8 ملغ/اليوم إلى حين الوُصولِ إلى الاستجابةِ السَّريريَّة وُصولاً إلى 32 ملغ/اليوم على دفعات (2-4 مرَّات باليوم).



آلية عمل الدواء

• يَعمَل التِّياغابين عن طَريق تحريض استِقرار النَّشاط الكهربائي في الدِّماغ، فيمنع نوباتِ الصَّرع الناجمة عن النَّشاط الكهربائي المفرِط في الدِّماغ. ومع أنَّه ليس من المفهوم تماماً كيف يعمل التِّياغابين في تحقيق ذلك، ولكن يُعتقَد أنَّه يؤثِّر في قنوات الصُّوديوم والكالسيوم الموجودَة في الخلايا العصبيَّة في الدِّماغ؛ فالصُّوديوم بحاجةٍ إلى التحرُّك في الخلايا العصبية لتوليد الإشارة الكهربائيَّة، ومن ثمَّ يجري نقلُها إلى الخلايا العصبيَّة الأخرى. يمنع التِّياغابين دخولَ الصُّوديوم إلى الخلايا العصبيَّة عندما يبدأ إطلاقُ إشارات كهربائية غير طبيعيَّة سَريعة ومتكرِّرة؛ وهذا ما يُساعد على استِقرار النَّشاط الكهربائي في الدِّماغ ومنع تكرار النَّوبات.
• ويؤثِّر التِّياغابين في مستقبلاتٍ في الدِّماغ تُسمَّى مستقبلات غابا GABA (حَمض الغامَّا أمينوبوتيريك)، وتَحديداً مستقبلات غابا أ GABA-A. والغابا هو النَّاقلُ العصبي الذي يعمل بشكل طَبيعي على تهدئة الأعصاب، ويساعد على الحفاظ على توازن النشاط العصبِي في الدِّماغ، ويشارك في إحداث النعاس، والحدِّ من القلق وإحداث استرخاء العَضلات.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية والمُعالجَة من النوبات الصَّرعيَّة.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التياغابين أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع الأكل.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.



تداخل الدواء مع الطعام

• يَجري تناولُ هذا الدَّواء مع الأكل.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
• تُؤدِّي الأدويةُ التَّالية إلى تسريع تخريب التياغابين في الجسم، ويمكن أن تقلِّلَ من مستواه في الدَّم؛ فإذا كان المريضُ يتناول أياً من هذه الأدوية مع التياغابين، فقد يصف الطَّبيبُ له جرعة أعلى من هذا الدَّواء:
- الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- البريميدون Primidone (دَواءٌ مُضادٌّ لِلاختِلاَج).
• من المستحسَن للذين يتناولون أيَّة أدوية للصَّرع تَجنُّبُ تناول نبتة سانت جون Hypericum perforatum، لأنَّ هذه النَّبتةَ تؤثِّر في مستوى الأدوية المضادَّة للصَّرع في الدَّم، ويمكن أن تزيدَ من خطر النَّوبات.
• لا يؤثِّر هذا الدَّواءُ في حبوب منع الحمل عن طَريق الفم.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• هذه القائِمَةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المَريضُ قد تناول هذا الدَّواء لمدة عدَّة أسابيع, فيجب استِشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل وقف تناوله, فربَّما يحتاج المريضُ إلى سحبٍ بطيء لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من اتِّباع القواعد والقوانين لقيادة السيَّارات في حالة النوبات الصرعيَّة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكبد,استشير مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• لا يَجوز تناولُ عشبة سانت جونزSt. John's wort  مع هذا الدَّواء, لأنَّ تناولَها مع هذا الدَّواء يقلِّل من تأثيره.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• جَفاف الفم.
• إسهال.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص سنوي للعين.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• إذا ساءت النَّوباتُ الصَّرعيَّة أو اختلفت، وذلك بعدَ بداية المُعالجَة.
• تَغيُّر واضِح في التَّوازُن.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• غَثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• تَغيُّر مفاجئ في الرؤية أو في كيفية رؤية الألوان.
• الإِحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 28 ابريل 2013