الإصابة الكلويَّة الحادَّة

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

يمكن تشخيصُ الإصابةِ الكلويَّة الحادَّة بعدَ قياس النِّتاج البولي، وإجراء اختبارتٍ دمويَّة.

تُقاس المستوياتُ الدمويَّة للكرياتينين creatinine، وهو من الفضلات الكيميائيَّة التي تُنتِجُها العضلات؛ فالكلى السليمة ترشِّح أو الكرياتينين والفضلات الأخرى من الدَّم، ثمَّ تُفرِغها بشكل بول. وهو مؤشِّرٌ سهل وسريع يدلُّ على الوظيفة الكلويَّة؛ فعندَ ارتفاعه في الدم، يشير إلى ضعف هذه الوظيفة.

يمكن تشخيصُ الإصابةِ الكلويَّة الحادَّة عندَ البالغين في الحالات التالية:

  • ارتفاع كرياتينين الدَّم عن المستوى القاعدي عندَ الشخص (بمقدار 26 مكرومولاً أو أكثر خلال 48 ساعة).
  • ارتفاع كرياتينين الدَّم مع الوقت (بمقدار 50 في المائة أو أكثر خلال آخر سبعة أيَّام).
  • نقص إفراغ البول (أقلّ من 0.5 مل لكل كغ من الجسم في الساعة لمدَّة تزيد على 6 ساعات؛ فإذا كان الشخصُ بوزن 70 كغ، يكون الرقم أقلَّ من 35 مل في الساعة لمدَّة تزيد على 6 ساعات).

أمَّا في الأطفال والمراهقين، فينبغي أن يَستعمِلَ الأطبَّاءُ مستوى كرياتينين الدَّم لحساب ما يُدعى معدَّل الترشيح الكبيبي المقدَّر estimated glomerular filtration rate (eGFR)، حيث تُشخَّص الإصابةُ الكلويَّة الحادَّة إذا حصلَ نقصٌ بنسبة 25 في المائة أو أكثر في هذا المعدَّل خلال آخر سبعة أيَّام.

تحرِّي السبب الكامِن أو المستبطِن

يمكن اختبارُ البروتين والدم والخلايا والسكَّر والفضلات الكيميائية في الدَّم، حيث يعطي ذلك مؤشِّراتٍ على السبب الكامِن.

كما يحتاج الأطبَّاءُ إلى التعرُّف إلى:

  • أيّ أعراض أخرى، مثل علامات الإنتان أو الفشل القلبي.
  • أيّ حالات طبِّية أخرى.
  • أيّ دواء جرى استعمالُه خلال الأسبوع الفائت، مثل بعض الأدوية التي قد تسبِّب الإصابةَ الكلويَّة الحادَّة.

يجب أن يظهرَ التصويرُ بالأمواج فوق الصوتيَّة ultrasound scan الانسدادَ في الجهاز البولي إذا كان هو السبب، مثل تضخُّم البروستات أو الورم المثاني.



 

 

 

كلمات رئيسية:
الإصابة الكلويَّة الحادَّة، إصابة كلويَّة حادَّة، Acute kidney injury (AKI)، الفشل الكلوي التام، complete kidney failure، الغسل الكلوي، الدِّيَال، dialysis machine، الداء الكلويّ المزمن، chronic kidney disease، كرياتينين، creatinine، معدَّل الترشيح الكبيبي المقدَّر، estimated glomerular filtration rate (eGFR).

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 21 سبتمبر 2016