خَزَل المعِدة

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

لا يُمكن الشفاءُ من خَزَل المعِدة عادةً، ولكن يُمكن ضبطُ الحالة من خلال التغييرات في النظام الغذائيّ وبعض طُرق المُعالَجة الطبيَّة.

التغييرات في النِّظام الغذائيّ

قد تنفع النصائحُ التالية:

• بدلاً من تناوُل 3 وجباتٍ في اليوم، يُمكن تناوُل عدد أكبر من الوجبات الصغيرة المُتكرِّرة، ويعني هذا أن تُصبِحَ كميَّة الطعام في المعِدة أقلّ ممَّا يجعل من السهل مرورها عبر الجهاز الهضميّ.

• تناوُل الطعام الليِّن والذي يحتوي على السوائل، وهو أسهل للهضم.

• مضغ الطعام بشكلٍ جيِّدٍ قبل بلعه.

• شُرب السوائل غير الفوَّارة non-fizzy مع كل وجبة.

كما قد ينفع أيضاً تجنُّبُ أنواع مُعيَّنة من الطعام التي يصعُب هضمها، مثل التفَّاح مع قُشوره أو الطعام الغنيّ بالألياف كالبرتقال والقرنبيط، بالإضافة إلى الطعام الغنيّ بالدُّهون، فهو يجعل الهضم أبطأ أيضاً.

الأدوِية

قد تُساعِدُ الأدويةُ التالية على تحسين أعراض خَزَل المعِدة:

• دومبيريدون domperidone، ويُؤخَذ قبل الأكل حتى تنقبِض عضلات المعِدة، ويتمكَّن الطعام من التحرُّك نحو الأمام.

• إريثروميسين erythromycin، وهو مُضاد حيويّ يُساعِد أيضاً على انقِباض عضلات المعدة، وقد يُساعد على حركة الطعام.

• مُضادَّات القيء anti-emetics، وهي أدوية تضبط الغثيان.

ولكن، يبقى الدليلُ على قُدرة هذه الأدوية على التخفيف من أعراض خَزَل المعِدة محدوداً، كما يُمكنها أن تُسبِّب عدداً من التأثيرات الجانبيَّة أيضاً، ولذلك تجِب استِشارة الطبيب حول أخطارها ومنافعها.

يجب أخذُ دواء دومبيريدون فقط بأدنى جرعة فعَّالة ولأقصر فترة مُمكِنة، وذلك بسبب زيادة بسيطة في خطر تأثيراته الجانبيَّة المُحتملة والمُتعلِّقة بالقلب.

هناك دواء يُشبِه دومبيريدون يُسمَّى ميتوكلوبراميد metoclopramide يُستَخدَم بشكلٍ مُتكرِّر لعلاج مرضى خَزَل المعِدة، ولكن لم يَعُد شائع الاستخدام حالياً بسبب المخاوف حولَ عدد من تأثيراته الجانبية الخطيرة مثلما قد يحدُث من تشنُّج ونفضان للعضلات عندَ استِخدام الدواء لفترةٍ طويلةٍ.

التحريض أو التنبيه الكهربائيّ electrical stimulation

إذا لم تُساعِد التغييراتُ في النِّظام الغذائيّ والأدوية على تحسينِ الأعراض، يُمكن استخدامُ طريقة جديدة نسبياً تُسمَّى التنبيه الكهربائيّ للمعِدة gastro electrical stimulation، وهي تنطوي على زرع أداة تعمل بالبطارية تحت جلد البطن، ويجري تثبيتُ سلكين موصولين بالأداة على عضلاتِ أسفل المعِدة، ممَّا يُمكِّن من وصول نبضاتٍ كهربائيَّةٍ تُساعِد على تنبيهِ العضلات التي تتحكَّم بمرور الطعام عبر المعِدة. ويُمكن إيقافُ تشغيل هذه الأداة باستخدام تحكُّم خارجي محمول باليد.

يُمكن أن تختلِفَ فعَّاليةُ هذه الطريقة بشكلٍ كبيرٍ بين مريضٍ وآخرَ، حيث لن يستجِيب جميع المرضى إليها، وبالنسبة إلى مُعظم من يستجيبون إليها، سوف يضعف التأثيرُ بشكلٍ كبيرٍ خلال 12 شهراً؛ وبمعنى آخر، لا تُعدُّ هذه الطريقةُ مُناسِبةً لكل شخصٍ يُعاني من خَزَل المعِدة.

كما يُوجد احتمالٌ صغير أيضاً في أن يُؤدِّي هذا الإجراءُ إلى مُضاعفاتٍ مثل العدوى أو انزياح وحركة الأداة، أو تشكُّل ثُقب في جدار المعِدة، ممَّا يتطلَّب إخراج الأداة.

ذِيفان السجقيَّة أو الوشيقيَّة

قد تُعالج الحالات الأكثر شدَّة من خَزَل المعدة في بعض الأحيان عن طريق حقن ذيفان السجقيَّة أو الوشيقيَّة botulinum toxin في الصمَّام بين المعِدة والأمعاء الدَّقيقة، لجعله يرتخي ويبقى مفتوحاً لفترةٍ أطول حتى يستطيع الطعام المرور عبره.

يُستخدَم المنظارُ عند الحقن، حيث يجري إدخاله من الحلق ونزولاً باتجاه المعِدة.

تُعدُّ هذه الطريقةُ من المُعالجة حديثة، ووجدت بعض الدراسات أنَّها قد لا تكون فعَّالةً، ولهذا لا ينصح الأطبَّاءُ باستخدامها.

أنبوب الإطعام

إذا لم تتحسَّن الحالة الشديدة من خَزَل المعِدة عن طريق التغيُّرات في النِّظام الغذائيّ والأدوية، قد ينتفِع المريض من استخدام أنبوب الإطعام feeding tube.

هناك عددٌ من الأنواع المُختلِفة لأنبوب الإطعام، بعضها يُستخدَم بشكلٍ مُؤقَّت، بينما تُستخدم البقية بشكلٍ دائِمٍ.

قد يُستخدَم أنبوبُ إطعام مُؤقَّت أوَّلاً، ويُسمَّى الأنبوب الأنفي الصائميّ nasojejunal tube، ويجري إدخالُه عبر الأنف لتوصيل المواد المُغذِّية إلى الأمعاء الدَّقيقة مُباشرةً.

كما يُمكن إدخالُ أنبوب إطعام إلى داخل الأمعاء عن طريق الجراحة أيضاً، وذلك عبر شقٍّ في المعِدة، ويُعرَف هذا باسم فغر الصَّائم jejunostomy، حيث يُمرَّر الطعام السائل عبر الأنبوب إلى الأمعاء مُباشرةً ليجري امتصاصُه هناك مُتجاوزاً المعِدة.

هناك طريقةُ إطعام بديلة تُستخدَم في الحالات الشديدة من خَزَل المعِدة تُسمَّى التغذيةَ عن طريق الوريد intravenous nutrition، حيث تُمرَّر المواد المُغذِّية السائلة إلى مجرى الدَّم مُباشرةً من خلال قثطارٍ catheter يجري إدخاله في وريدٍ كبيرٍ.



 

 

 

كلمات رئيسية:
: خَزَلُ المعِدة، gastroparesis، اضطراب الحركيَّة الهضميَّة، تطبُّل، نفخة، bloating، داء الارتِجاع المِعديّ المريئيّ، gastro-esophageal reflux disease، خَزَل المعِدة مجهُول السبب، idiopathic gastroparesis، دومبيريدون، domperidone، ميتوكلوبراميد، metoclopramide، التنبيه الكهربائيّ للمعِدة، gastro electrical stimulation.

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 25 سبتمبر 2016