روتيغوتين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ROTIGOTINE
الاسم التجاري: نوبرو NEUPRO

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الرُّوتيغوتين Rotigotine هو من مُنَبِّهاتِ الدُّوبامين dopamine agonist، يُفِيد في داءِ باركنسون.
• تُطبَّق لصاقةٌ عيار 2 ملغ من الدَّواء مرَّة في اليوم؛ ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 2 ملغ أسبوعياً حسب التحمُّل وحسب الضَّرورة، مع أنَّ أقلَّ جرعةٍ مؤثِّرة هي 4 ملغ في اليوم.


آلية عمل الدواء

• يَنقل الدُّوبامين رسائِل عصبيَّة عادة من خِلال تحفيز مستقبلات مواقِع مُحدَّدة في الدِّماغ؛ والدُّوبامين ناقلٌ عصبِي معروف بأنَّه يشارك في تنظيم المزاج والسلوك. وبما أنَّ الرُّوتيغوتين يَعمَل من خِلال تحفيز مستقبلات هذه المواقِع نفسها، لذلك فهو يُنتِج آثار الدُّوبامين كبديلٍ عنه. وبهذه الطَّريقة، يعمل على تحسين التَّوازُن الكيميائي في الدِّماغ.
• يُساعِد الرُّوتيغوتين على استِعادة نَشاط الدُّوبامين في الدِّماغ، ممَّا يساعد على تَقليل أعراض مرض باركنسون.
• كما يُستخدَم الرُّوتيغوتين لمُعالجةِ مُتَلازمةِ تَململ السَّاقين restless legs syndrome، والتي تتميَّز بالتعب الشديد في السَّاقين وصعوبة في النَّوم. ولكن، ليسَ من المفهوم تَماماً كيف يساعد هذا الدَّواءُ على تَخفيف هذا الحالة.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ مرض باركنسون (الشَّلل الرعَّاش).


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الرُّوتيغوتين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يُسبِّب حُروقاً.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب تَطبيق الدَّواء على جلدٍ نظيف, جاف, سليم على البطن أو الفخذ أو الورك أو أسفل الظهر أو الكتف أو الطَّرف العلوي.
• يُفضَّلُ تَغييرُ مكان اللصاقة مع كلِّ لصاقةٍ جَديدة.
• إذا وقعت اللصاقة الجلديَّة, يجب وضعُ لصاقة أخرى في مكانٍ آخر.



تداخل الدواء مع الطعام

• لا يَجوز تَناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.
• يُفضَّلُ تَغييرُ مكان اللصاقة مع كلِّ لصاقةٍ جَديدة.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال المصادر الحرارية "مثل المصابيح الشمسية (الكهربائية), الأسرَّة الجلديَّة, الوسائد الحرارية, الغطاء الكهربائي, المصابيح الحرارية, حَمَّام البخار, الأحواض السَّاخنة, الوَسائِد المائيَّة الحرارية, وتَجنُّب طول مدَّة التعرُّض إلى حمَّامات الشمس أو الحمَّامات الحرارية؛ فربَّما ترتفع حرارةُ جسم المريض، وتُسبِّب خروج أو تَحلُّل الدَّواء في الحال.
• لا ينبغي استِعمالُ هذا الدَّواء مع الأدوية التالية عادة:
- بعض مُضادَّات الذُّهان، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- بعض الأدوية المُضادَّة للغَثيان والقيء، مثل الميتوكلوبراميد Metoclopramide والبروميثازين Promethazine والبروكلوربيرازين Prochlorperazine.
• قد يكون هناك خطرٌ متزايد للنُّعاس إذا جرى استخدامُ هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التَّالية (والتي يمكن أن تسبِّب النعاس أيضاً):
- الكُحول.
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).
- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.
- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكوديين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• إذا جرى استخدامُ هذا الدَّواء مع اللِّيفودوبا Levodopa، قد تكون هناك زيادةٌ في احتِمال حدوث حركاتٍ غير طبيعيَّة لاإرادية أو تَشنُّج في العضلات (خَلَل حركي).


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• ربَّما يحتوي الدَّواءُ على معادن ناقِلَة, لذلك يجب إزالةُ اللصاقة قبلَ إجراء التَّصوير بالرنين المغناطيسي.
• يجب مُراجَعةُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال المصادر الحرارية "مثل المصابيح الشمسية (الكهربائية), الأسرَّة الجلديَّة, الوسائد الحرارية, الغطاء الكهربائي, المصابيح الحرارية, حَمَّام البخار, الأحواض السَّاخنة, الوَسائِد المائيَّة الحرارية, وتَجنُّب طول مدَّة التعرُّض إلى حمَّامات الشمس أو الحمَّامات الحرارية؛ فربَّما ترتفع حرارةُ جسم المريض، وتُسبِّب خروج أو تَحلُّل الدَّواء في الحال.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• صُداع.
• تَهيُّج جلدي.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المُتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• غثيان أو قيء شديد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن أو ضَعف.
• تَهيُّج جلدي شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ اللصاقاتُ الجلديَّة في الكيس الحافِظ الخاص بها حتَّى وقت الاستعمال.
• تُستعمَل اللصاقاتُ بعدَ الفتح مباشرة.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 29 ابريل 2013