استئصال الزائدة - التنظيري والمفتوح

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

يُجرى استئصالُ الزائدة تحت التخدير العام، إما بالجراحة المفتوحة أو التنظيريَّة.

استئصالُ الزائدة التنظيريّ

تعدُّ الجراحةُ التنظيريَّة (بتنظير البطن)Keyhole surgery (laparoscopy) الطريقةَ المفضَّلة لاستئصال الزائدة الدوديَّة، لأنَّ الشفاءَ يكون أسرع من الجراحة المفتوحة.

تقوم هذه العمليَّةُ على إجراء 3-4 شقوق صغيرة في البطن، ثمَّ تُدخَل أدواتٌ خاصَّة، بما في ذلك:

  • أنبوب يُضخُّ من خلاله غاز لنفخ البطن، ممَّا يسمح للجرَّاح برؤية الزائدة بشكلٍ أوضح، وتأمين حيِّز أكبر للعمل.
  • منظار البطن laparoscope: أنبوبٌ صغير يحتوي على مصدرٍ ضوئيّ وكاميرا، يقوم بنقل صور من داخل البطن إلى شاشة مراقبة.
  • أدوات جراحيَّة صغيرة تُستعمَل لاستئصال الزائدة.

بعدَ استئصال الزائدة، يجري إغلاقُ الشقوق بغُرز قابلة للامتصاص عادةً. كما يمكن استعمالُ الغُرَز العاديَّة والتي تحتاج إلى النزع بعدَ 7-10 أيَّام.

استئصالُ الزائدة المفتوح

في بعض الظروف، لا يُوصَى بالجراحة التنظيريَّة، بل بالجراحة المفتوحة. وتشتمل هذه الظروفُ على ما يلي:

  • في حال انفجار الزائدة وتشكُّل كتلة تُدعى الكتلة الزائديَّة appendix mass.
  • عندما لا يكون لدى الجرَّاح جبرةٌ كافية في استئصال الزائدة التنظيريّ.
  • في المرضى الذين سبقَ أن خضعوا لجراحة بطن مفتوح.

في هذه الحالات، تقوم العمليةُ على إجراء شقٍّ واحد كبير في الجهة السُّفليَّة اليمنى لاستئصال الزائدة.

عندَ حدوث التهاب الصِّفاق الواسع peritonitis، وهو عدوى في البطانة الداخليَّة للبطن، يكون من الضَّروري أحياناً القيامُ بالجراحة من خلال شق طويل على امتداد أوسط البطن ضمن إجراء يُدعى فتح البطن laparotomy.

كما في الجراحة التنظيريَّة، يُغلَق الجرحُ بغرز قابلة للامتصاص أو عاديَّة تحتاج إلى النزع لاحقاً.

بعدَ كلا نمطي الجراحة، تُرسَل الزائدةُ المستأصَلَة بشكلٍ روتيني لتحرِّي غياب علامات السرطان فيها، وهي إجراءٌ احترازيّ، مع أنَّه من النادر وجودُ مشكلةٍ خطيرة في الزائدة.



 

 

 

كلمات رئيسية:
التهاب الزائدة appendicitis، استئصال الزائدة، appendectomy (appendicectomy)، استئصالُ الزائدة التنظيريّ، جراحة تنظيريَّة،Keyhole surgery ، تنظير البطن، laparoscopy، منظار البطن، laparoscope، استئصالُ الزائدة المفتوح، كتلة زائديَّة، appendix mass، التهاب الصِّفاق، peritonitis، فتح البطن، laparotomy.

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 25 سبتمبر 2016