سرطانة قشر الكظر

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

سرطانةُ قشر الكظر adrenocortical carcinoma هي سرطانٌ يحدث على حساب قشرة الغدَّتين الكظريَّتين adrenal glands




الأسباب

تعدُّ سرطانةُ قشر الكظر أكثرَ شيوعاً عندَ الأطفال دون عمر 5 سنوات، والبالغين في الثلاثينيَّات والأربعينيَّات من عمرهم.

يمكن أن ترتبطَ الحالةُ بمتلازمةٍ سرطانيَّة تنتقل في العائلات (أي وراثيَّة). ويمكن أن يُصابَ الرجالُ والنساء بهذا الورم.

قد تُنتِج سرطانةُ قشر الكظر هرمونات الكورتيزول cortisol أو الألدوستيرون aldosterone أو الإستروجين estrogen أو التِّستوستيرون testosterone، فضلاً عن هرموناتٍ أخرى. وفي النساء، غالباً ما يُطلِق الورمُ هذه الهرمونات التي يمكن أن تؤدِّي إلى ظهور صفات ذكريَّة (استرجال).

تعدُّ سرطانةُ قشر الكظر نادرةً جداً، وسببُها غير معروف، وهي تحدث بنسبة 2 إلى مليون تقريباً.




الأعراض

تشتمل الأعراضُ الناجمة عن زيادة الكورتيزول أو هرمونات قشر الكظر الأخرى على:

* ظهور حدبة شحميَّة مدوَّرة أعلى الظهر تحت الرقبة مباشرةً (سنام البوفالو أو سنام الجاموس buffalo hump).

* وجه مدوَّر متورِّد (متبيِّغ) مع خدَّين منتفخين (وجه بدريّ أو قمري moon face).

* بدانة.

* تعوُّق النموِّ (قِصَر القامة short stature).

* الاسترجال virilization: ظهور الصفات الذكريَّة، بما في ذلك زيادة شعر الجسم (لاسيَّما على الوجه) وشعر العانة وحب الشباب (العُدّ) وخشونة الصوت وتضخُّم البَظر clitoris (عندَ البنات).

تشبه أعراضُ زيادة الألدوستيرون أعراضَ نقص البوتاسيوم، وتشتمل على:

* التشنُّجات العضليَّة.

* الضعف.




الفحوصات والاختبارات

يقوم الطبيبُ بفحص المريض الذي قد يكون لديه ارتفاعٌ في ضغط الدم وتغيُّرات في شكل الجسم، مثل نموِّ الثدي عندَ الرجال (تثدِّي الرجل gynecomastia) أو علامات الاسترجال عندَ النساء. ويمكن إجراءُ اختباراتٍ دمويَّة لتحرِّي مستويات الهرمونات:

* نقص مستوى الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH.

* زيادة مستوى هرمون الألدوستيرون.

* زيادة مستوى هرمون الكورتيزول.

* نقص مستوى البوتاسيوم.

* قد تكون الهرموناتُ الذكريَّة أو الأنثوية مرتفعةً بشكلٍ غير طبيعي.

يمكن أن تشتمل الفحوصات التصويرية على:

* صورة شعاعيَّة بسيطة للبطن.

* تصوير مقطعي للبطن.

* تصوير بالرنين المغناطيس للبطن.




المعالجة

تقوم المعالجة الأوَّلية على الجراحة لإزالة الورم. وقد لا تتحسَّن سرطانةُ قشر الكظر بالمعالجة الكيميائية. ويمكن إعطاءُ الأدوية للتقليل من إنتاج الكورتيزول الذي يسبِّب الكثيرَ من الأعراض.




المآل

يعتمد المآلُ على سرعة التشخيص وانتشار الورم (انتقاله إلى مواضع أخرى)؛ فالأورامُ التي انتشرت تؤدِّي إلى الوفاة في غضون 1-3 سنوات عادةً.




المضاعفات المحتملة

يمكن أن ينتشرَ الورمُ إلى الكبد أو العظم أو الرئة، أو إلى مواضع أخرى.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
NHS CHOICES

 

أخر تعديل: 27 سبتمبر 2016