معالجةُ داء السكَّري من النمط 2

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

يجب على الشخص، الذي شُخِِّصت إصابتُه بالنمط 2 من داء السُّكَّري type 2 diabetes، أن يعتنيَ بصحَّته عنايةً كبيرة طوالَ حياته.

ويبدو أنَّ تطبيقَ هذه الرعاية من الأمور الصعبة، ولكنَّ فريقَ رعاية مرضى السكري سوف يُقدِّم الدَّعمَ والنصيحة حول جوانب العلاج.

ينبغي، عندَ تشخيص النمط 2 من داء السكري، أو عند تعرُّض الشخَّص لخطر هذه الحالة، أن يتنبَّهَ إلى نظامه الغذائي ونمط حياته أوَّلاً، وأن يقومَ بأيَّة تغييراتٍ ضروريَّة.

هناك ثلاثةُ مجالاتٍ رئيسيَّة ينبغي أن يهتمَّ بها المصابُ وهي:

• النظام الغذائي Diet.

• الوزن Weight.

• مستوى النشاط البدني physical activity.

إذا كان طعامُ الشخص صحيَّاً، وأنقصَ وزنه (إن كان وزنه زائداً) ومارسَ الرياضة بشكلٍ منتظم، فقد يكون بالإمكان الحفاظ على مستوى سكَّر الدم عند المستوى الصحِّي والآمن، دون الحاجة إلى استعمال أنواعٍ أخرى من العلاج.

• النظام الغذائي

قد تساعدُ زيادةُ كميَّة الألياف في النظام الغذائي وتقليل كميَّة الدُّهون المُتناولة، وخصوصاً الدُّهون المُشبَعة saturated fat، على الوقاية من النمط 2 من داء السُّكَّري، وكذلك على علاج الحالة إن كانت الإصابة حديثةً.

كما ينبغي على الشخص القيام بما يلي:

• زيادة استهلاك الأطعمة الغنيَّة بالألياف، مثل الخبز الأسمر والحبوب والفول والعدس والفواكه والخضروات.

• اختيار الأطعمة المحتوية على نسبة منخفضة من الدهون، واستعمال الخبز منخفض الدهون والزيوت النباتيَّة بدلاً من الزبدة والسمن وزيت جوز الهند .

• شُرب الحليب الخالي من الدسم والحليب قليل الدَّسم، وتناول لبن الزبادي منخفض الدهون.

• تناول الأسماك واللحوم الخالية من الدهون بدلاً من اللحوم الدهنيَّة أو المُصنَّعة، مثل النقانق والبرغر.

• تناول الأطعمة المشويَّة أو المخبوزة أو المسلوقة أو المُعرَّضة للبخار بدلاً من المقليَّة أو المحمَّصة.

• تجنُّب تناول الأطعمة الغنيَّة بالدهون، مثل المايونيز ورقائق البطاطس المقليَّة والمقرمشات وفطائر اللحم والسمبوسة.

• تناول الفاكهة والمكسَّرات غير المملَّحة والزبادي منخفض الدهون كوجبة خفيفة بدلاً من الكعك والبسكويت أو رقائق البطاطس.

• الوزن

يجب على الشخص الذي يُعاني من زيادةٍ في الوزن أو البدين (مؤشِّر كتلة الجسم 30 أو أكثر) أن يُنقِصَ وزنه، وذلك بشكلٍ تدريجيٍّ من خلال تقليل كميَّة السُّعرات الحراريَّة التي يتناولها وزيادة نشاطه البدني.

ويُعدُّ فقدانُ حوالي 5-10% من وزن الجسم خلال عامٍ واحد هدفاً واقعيَّاً. كما ينبغي أن يهدفَ الشخصُ إلى الاستمرار في إنقاص وزنه حتى الوصول إلى مؤشِّر كتلة الجسم المطلوب ضمن المعدَّل الصحِّي، والذي يتراوح بين:

• 18.5-24.9 كغ/متر مربَّع بالنسبة لجميع الأشخاص.

• 18.5-22.9 كغ/متر مربَّع بالنسبة للأشخاص من أصولٍ صينيَّة أو من جنوب آسيا (بنغلاديش، بوتان، الهند، هنود الكاريبي، جزر المالديف، نيبال، باكستان، سري لانكا).

إذا كان مؤشِّرُ كتلة الجسم يُعادلُ 30 كغ/متر مربع أو أكثر (27 كغ/متر مربَّع أو أكثر للأشخاص من أصولٍ صينيَّة أو من جنوب آسيا)، فهناك ضرورةٌ للانتظام في برنامجٍ لإنقاص الوزن، والذي ينبغي أن يُشكِّلَ جزءاً من برنامجٍ مكثَّف لتغيير نمط الحياة.

ولمساعدة الشخص على إحداث تغيُّراتٍ في سلوكه، قد تكون هناك ضرورةٌ لتحويله إلى اختصاصي التغذية أو اختصاصي آخر في الرعاية الصحيَّة لإجراء تقييمٍ لشخصيَّته وتقديم المشورة المناسبة حولَ نظامه الغذائي ونشاطه البدني.

• النشاط البدني

تُعَدُّ ممارسةُ النشاطات البدنيَّة شديدة الأهمِّيَّة في الوقاية أو في علاج النمط 2 من داء السكَّري.

وبالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارُهم بين 19-64 عاماً، توصي الجهات الصحيَّة المسؤولة بالقيام بالنشاطات التالية:

• ممارسة النشاط البدني الهوائيّ "متوسِّط الشِّدَّة" لمدَّةٍ لا تقلُّ عن 150 دقيقة (ساعتان و 30 دقيقة) أسبوعيَّاً، كركوب الدرَّاجة أو المشي السريع، ويمكن تقسيمُه على فتراتٍ مدَّة كلٍّ منها 10 دقائق أو أكثر.

• القيام بنشاطات لتقوية العضلات muscle-strengthening activities، خلال يومين أو أكثر من أيَّام الأسبوع، بحيث تعملُ مجموعات العضلات الرئيسيَّة (الساقين والوركين والظهر والبطن والصدر والكتفين والذراعين).

وهناك توصيَّة بديلةٌ تتضمَّن النشاطات التالية:

• ممارسة النشاط الهوائيّ " الشديد" كالجري أو لعب كرة المضرب لمدَّةٍ لا تقلُّ عن 75 دقيقة أسبوعيَّاً.

• القيام بنشاطات لتقوية العضلات muscle-strengthening activities خلال يومين أو أكثر من أيَّام الأسبوع، بحيث تعملُ مجموعات العضلات الرئيسيَّة (الساقين والوركين والظهر والبطن والصدر والكتفين والذراعين).

وفي الحالات التي لا يمكن فيها الوصولُ بمستويات النشاط السابقة إلى المستوى المطلوب، فإنَّ الزيادةَ البسيطة في في النشاط البدني سوف تكون مفيدةً لصحة الشخص، وتمثِّل أساساً لمزيد من التحسُّن مسبقاً.

يعدُّ تقليلُ عدد ساعات مشاهدة التلفزيون أو استعمال الكمبيوتر، وممارسة رياضة المشي يوميَّاً - خلال استراحة الغذاء مثلاً - طريقةً جيِّدة لإدخال ممارسة النشاط البدني بانتظام إلى جدول الحياة اليوميَّة.

وإذا كان الشخصُ بديناً، فقد يكون من الضروري ممارسة المزيد من الرياضة للمساعدة على خسارة المزيد من الوزن، وعدم تعويض الوزن المفقود.

يمكن أن يقومَ الطبيبُ أو فريق رعاية مرضى السكَّري أو اختصاصي التغذية بتقديم المزيد من المعلومات والنصائح حول إنقاص الوزن وزيادة النشاط البدني.



 

 

 

كلمات رئيسية:
الكلمات الرئيسيَّة: داء السكَّري من النمط 2، Type 2 diabetes، تغييرات في نمط الحياة، lifestyle changes، النظام الغذائي، Diet، الوزن، Weight، النشاط البدني، physical activity، الدُّهون المُشبَعة، saturated fat، زيادة الوزن، overweight ، سمين، بدين، obese، ميتفورمين، Metformin، سلفونيل يوريا، Sulphonylureas، غليبنكلاميد، glibenclamide، غليكلازيد، gliclazide، غليميبيريد، glimepiride، غليبيزيد، glipizide، غليكويدون، gliquidone، غليتازونات، Glitazones، ثيازوليدينيديون، Thiazolidinedione، بيوغليتازون، pioglitazone، روزيغليتازون، rosiglitazone، اضطرابات قلبيَّة وعائيَّة، cardiovascular disorders، غليبتينات، مثبطات بيبتيداز ثنائي بيبتيديل 4، DPP-4 inhibitors، ليناغليبتين، linagliptin، ساكساغليبتين، saxagliptin، وسيتاغليبتين، sitagliptin ، فيلداغليبتين، vildagliptin، منبِّهات الببتيد 1 الشبيه بالغلوكاكون، GLP-1 agonists، إيكسيناتايد، Exenatide، ليراغلوتايد، liraglutide، الأكاربوز، Acarbose، ناتيغلينايد، Nateglinide، ريباغلينايد، repaglinide

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 27 سبتمبر 2016