زولميتريبتان

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
ZOLMITRIPTAN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• يَنتَمي الزُّولميتريبتان Zolmitriptan إلى مُنبِّهات مستقبلات السِّيروتونين الانتقائيَّة selective serotonin agonists، وهو من العَوامِل المُضادَّة للصُّداع النِّصفي (الشَّقيقة) antimigraine agents.
• 2.5 ملغ أو أقل مرَّة باليوم عندَ البالغين.


آلية عمل الدواء

• يُقلِّل الزُّولميتريبتان تَوسُّعَ الأوعية الدَّموية في الدِّماغ، والذي يسبِّب الصُّداعَ النِّصفي، ممَّا يسبِّب تَضيُّقاً في الأوعية الدموية في الدِّماغ؛ وهو يُحاكي هذا العملَ من خلال تَحفيز السِّيروتونين بشكلٍ مباشر على مستقبلات السيروتونين في الدِّماغ، وهذا ما يُضيِّق الأوعيةَ الدَّموية، ويخفِّف من آلام الصُّداع النِّصفي migraine.
• يَعملُ الزُّولميتريبتان Zolmitriptan عن طريق تَضييق الأوعيَّة الدموية في الدِّماغ، ووقف إشارات الألم من إرسالها إلى الدِّماغ، ووقف إطلاق مواد طبيعيَّة معيَّنة تسبِّب الألم والغثيان وغيرهما من أعراض الصُّداع النِّصفي.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة الصُّداع، لاسيَّما الصُّداع النِّصفي أو الشَّقِّيقة.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الزُّولميتريبتان أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانَ المريضُ يُعانِي من إحدى هذه الحالات: ألم أو ضيق في الصَّدر, أمراض القلب, نقص تَدفُّق الدَّم إلى الأمعاء، ارتفاع في ضغط الدَّم غير مسيطَر عليه، أعراض متلازمة وولف - باركنسون - وايت Wolff-Parkinson-White syndrome.
• إذا كانَ المريضُ قد تَناوَلَ مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid والفينيلزين phenelzine) خِلال الأربعة عشر يوماً الماضية؛ حيث يجب إيقافُ تناول هذه الأدويَة قبل البَدء بتَناول هذا الدَّواء؛ فتناولُ الاثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خطيراً لضغط الدَّم.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الفروفاتريبتان Frovatriptan أو النَّاراتريبتان Naratriptan أو الرِّيزاتريبتان Rizatriptan أو السُّوماتريبتان Somatriptan أو الأَلموتريبتان Almotriptan خِلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء (فكلُّ هذه الأدوية هي تُستعمَل لمعالجة الشَّقيقة)، فلا يجوز استعمالُه.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الإرغوتامين Ergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) أو الميثيسرجيد Methysergide (دَواء مُضادٌّ للسِّيروتونين) أو ثُنائِيُّ هيدرو إرغوتامِين Dihydroergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) خلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء، فلا يجوز استعمالُه.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• ربَّما يمكن كسر القرص إلى نِصفين، ولكن من دون مَضغ أو سَحق أو طحن.
• يجب تَناولُ هذا الدَّواء بأسرع وقتٍ ممكن مع السَّوائل بعدَ بداية النوبة.
• يمكن وضعُ القرص الذي يَذوب في الفم على اللِّسان وتركه ليَذوب، ولا حاجةَ إلى ماء. ولكن، ينبغي عدمُ بلعُ الدَّواء (من هذا النَّمط) كاملاً أو مَضغه أو سَحقه أو طحنه.


تداخل الدواء مع الطعام

• ربَّما يمكن كسر القرص إلى نِصفين، ولكن من دون مَضغ أو سَحق أو طحن.
• يجب تَناولُ هذا الدَّواء بأسرع وقتٍ ممكن مع السَّوائل بعدَ بداية النوبة.
• يمكن وضعُ القرص الذي يَذوب في الفم على اللِّسان وتركه ليَذوب، ولا حاجةَ إلى ماء. ولكن، ينبغي عدمُ بلعُ الدَّواء (من هذا النَّمط) كاملاً أو مَضغه أو سَحقه أو طحنه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصيدلانِي قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الإرغوتامين Ergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) أو الميثيسرجيد Methysergide (دَواء مُضادٌّ للسِّيروتونين) أو ثُنائِيُّ هيدرو إرغوتامِين Dihydroergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) خلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء، فلا يَجوز استعمالُه.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الفروفاتريبتان Frovatriptan أو النَّاراتريبتان Naratriptan أو الرِّيزاتريبتان Rizatriptan أو السُّوماتريبتان Somatriptan خِلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء (فكلُّ هذه الأدوية هي تُستعمَلُ لمعالجة الشَّقيقة)، فلا يجوز استعمالُه.
• ربَّما تُؤدِّي الأدويةُ التَّالية إلى زيادة مستوى الزُّولميتريبتان Zolmitriptan في الدم؛ فالأشخاصُ الذين يتناولون هذه الأدوية يجب ألاَّ يتناولوا أكثر من 5 ملغ من الزُّولميتريبتان Zolmitriptan في 24 ساعة :
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الفلوفوكسامين Fluvoxamine (دَواءٌ مُضادٌّ للاكتئاب من زمرة مُثبِّطات اِستِرداد السِّيروتونين الانتقائيَّة).
- الموكلوبيميد Moclobemide (مُضادُّ اكتئاب من مجموعة مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين).
- المُضادَّات الحَيَوِيَّة من مجموعة الفلوروكينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.
• قد يكون هناك خطرٌ متزايد للآثار الجانبيَّة إذا جرى تَناولُ هذا الدَّواء من قِبل الأشخاص الذين يتناولون أياً من الأدوية التالية:
- الأدوية المُضادَّة للاكتئاب من مجموعة مثبِّطات إعادة اقتِناص (أو استرداد) مثبِّطات السِّيروتونين الانتقائيَّة Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (على سبيل المثال، الفلوكستين Fluoxetine)، لأنَّ الزُّولميتريبتان قد يزيد خطرَ حُدوث تأثيراتٍ جانبية شديدة تُسمَّى متلازمةَ السِّيروتونين Serotonin syndrome. وتشتمل أعراضُ متلازمة السِّيروتونين على تغيُّرات نَفسية أو في المزاج وهلوسة وتسرُّع ضربات القلب وحُمَّى وفقدان التَّناسق وتشنُّج العضلات وزيادة التعرُّق وغثيان وقيء وإسهال.
- العِلاج بالأعشاب، مثل نبتة سانت جون Hypericum perforatum.
• إذا كانَ المريضُ قد تَناوَلَ مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid والفينيلزين phenelzine) خِلال الأربعة عشر يوماً الماضية؛ حيث يجب إيقافُ تناول هذه الأدويَة قبل البَدء بتَناول هذا الدَّواء؛ فتناولُ الاثنين معاً يمكن أن يسبِّب ارتفاعاً خطيراً لضغط الدَّم.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الفروفاتريبتان Frovatriptan أو النَّاراتريبتان Naratriptan أو الرِّيزاتريبتان Rizatriptan أو السُّوماتريبتان Somatriptan أو الأَلموتريبتان Almotriptan خِلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء (فكلُّ هذه الأدوية هي تُستعمَل لمعالجة الشَّقيقة)، فلا يجوز استعمالُه.
• إذا كان المريضُ قد تناولَ الإرغوتامين Ergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) أو الميثيسرجيد Methysergide (دَواء مُضادٌّ للسِّيروتونين) أو ثُنائِيُّ هيدرو إرغوتامِين Dihydroergotamine (مادَّةٌ لعِلاج الشَّقيقَة) خلال أربع وعشرين ساعة سابقة لتناول هذا الدَّواء.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• في الكثيرِ من الحالات، يتمُّ استِعمالُ هذا الدَّواء حسب الحاجة.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• لا يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ لمنع النَّوبات المستقبليَّة للصُّداع.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من نوبات صرعيَّة (تشنجية) مُفاجِئة، أو يتناول أدوية هذه النَّوبات, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• لابُدَّ من الحذر إذا كان المريضُ يعانِي من أحد عوامِل الخطر لأمراض القلب (ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع نسبة الكولستيرول, زيادة وزن الجسم, مرض السكَّري, تدخين السَّجائر, الرجال فوق سنِّ الأربعين من العمر, إصابة في العائلة بأمراض القلب المبكِّرة, النساء بعدَ سنِّ اليأس (سن انقطاع الدَّورة الشهرية), ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بشأن ذلك.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأة ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدوار, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير, لذلك يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخْفيف من ذلك.
• جَفاف الفم. لذلك يجب العنايةُ بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخْفيف من ذلك.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المُحافَظَة على تسجيلٍ يومي لعدد نوبات الصُّداع.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُداع لا يَزول بعدَ المُعالجة.
• أَلَم في الصدر أو إحساس بالضيق أو بضربات قلب سريعة أو فقدان الوعي.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• صُعوبة في التنفُّس.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عَدَم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 3 مارس 2012