ألم الثدي

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

تتحسَّن معظمُ حالات ألم الثدي من تلقاء نفسها. وقد وَجَدت حوالى 33% من النساء، اللواتي كنَّ يُعانين من ألم الثدي الدوري، أنَّ حالتهنَّ قد تحسَّنت بعدَ انقضاء ثلاث دوراتٍ شهريَّة تقريباً، إلاَّ أنَّ هذا الألمَ الدوري يعود في المستقبل عندَ كثيرٍ منهنَّ.

وقد وجدت الكثيراتُ أنَّ بإمكانهنَّ التعايشَ مع ألم الثدي بمجرَّد شعورهنَّ بالاطمئنان من أنه ليس ناجماً عن الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن تدبيرُ الألم باستعمال المسكِّنات، التي تُصرَف من دون وصفة الطبيب، والمستحضرات الهُلاميَّة عادةً، كالباراسيتامول أو إيبوبروفين.

وإذا كان ألمُ الثدي ناجماً عن حالةٍ أخرى، كخراج الثدي مثلاً، فإنَّ الألمَ يجب أن يخفَّ بمجرَّد علاج الحالة.

إذا أثَّر ألمُ الثدي في نمط حياة المرأة، فقد يطلبُ الطبيبُ إجراءَ تسجيلٍ لشدَّة الألم يوميَّاً، وقد يُحوِّلها إلى طبيبٍ اختصاصيٍّ بأمراض الثدي لتحصل على المزيد من العلاج.

يمكن تحسينُ أعراض ألم الثدي الدوري من خلال ارتداء حمَّالات صدرٍ مناسبة واستعمال مسكِّنات الألم. ولكن، لا تحتاج بعضُ الحالات إلى أيِّ علاج.

تَجِد بعضُ النساء أنَّ ألمَ الثدي الدوري يتحسَّن من تلقاء نفسه؛ بينما يُلاحَظ في حالاتٍ أخرى أنَّ هذا الألمَ قد يختفي ويعود بشكلٍ دوري على مدى عدَّة سنوات.

تشعر الكثيرُ من النساء بالاطمئنان عندَ معرفتهنَّ بأنَّ ألمَ الثدي الذي يُعانينَ منه ليس ناجماً عن حالة خطيرةٍ أيضاً؛ لذلك يَجِدنَ سهولةً في التعايش معه.

المساعدة الذاتيَّة

توجد عدَّةُ طرقٍ للمساعدة الذاتيَّة يمكن محاولة استعمالها عندما يتطلَّب ألمُ الثدي العلاج. وهي تشتمل على ما يلي:

* ارتداء حمَّالة صدر ملائمة خلال النهار.

* ارتداء حمَّالة صدر طريِّة داعمة في أثناء النوم.

* ارتداء حمَّالة صدر رياضيَّة عندَ ممارسة التمارين الرياضيَّة.

* استعمال مسكِِّنات الألم التي تُصرَف من دون وصفة الطبيب، كالباراسيتامول أو الإيبوبروفين، عند الشكوى من ألم الثدي.

كما قد يوصي الطبيبُ أيضاً بتطبيق أحد الأدوية المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) موضعيَّاً، وذلك فوق مناطق الألم مباشرةً، مثل:

* الهلام الذي يحتوي على ديكلوفيناك diclofenac.

* الهلام الذي يحتوي على إيبوبروفين ibuprofen.

ينبغي اتِّباعُ تعليمات الشركة المُصنِّعة، والتَّأكُّد من مدى ملاءمة الدواء لحالة المريض؛ فمثلاً، ينبغي عدمُ تطبيق مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة موضعيَّاً على الجلد المتشقِّق.

خيارات أخرى

توصَّل بعضُ الباحثين أيضاً إلى أنَّ ألم الثدي قد يتحسَّن من خلال:

* التقليل من تناول الكافيين caffeine الموجود في الشاي والقهوة والكولا.

* تقليل كميَّة الدهون المُشبَعة saturated fat الموجودة في الزبدة ورقائق البطاطس المُحمَّرة والأطعمة المقليَّة.

* الامتناع عن التدخين (إذا كانت المرأة من المُدخِّنات).

غيرَ أنَّ فوائدَ هذه التغييرات لم تُثبَت علميَّاً، ولا ينصحُ بها الأطبَّاء عادةً.

العلاجات البديلة

تلجأ بعضُ النساء إلى استعمال علاجاتٍ بديلة، كالوخز بالإبر acupuncture أو العلاج بالمُنعكسات reflexology، وذلك للتخفيف من أعراض ألم الثدي الدوري؛ لكنَّ عدمَ توفُّر الأدلَّة التي تدعم فعاليَّتها يعني ضرورةَ إجراء المزيد من الدراسات قبل التوصية باستعمالها.

• زيت زهرة الربيع المسائيَّة

تلاحظ الكثيراتُ من النساء أنَّ استعمال مَحافِظ أو كبسولات زيت زهرة الربيع المسائيَّة evening primrose oil كان مفيداً في علاج ألم الثدي الدوري، رغم عدم وجود دليل علمي يدلُّ على ذلك.

يمكن الحصولُ على زيت زهرة الربيع المسائيَّة من بعض الصيدليَّات ومتاجر الأطعمة الصحيَّة.

قد لا يكون استعمالُ زيت زهرة الربيع المسائيَّة مناسباً دائماً؛ فمثلاً، ينبغي على المرأة التي تُفكِّرُ بالإنجاب أو المُصابة بالصرع epilepsy أن تُراجعَ طبيبها قبل استعمال هذا الزيت.

• معالجةٌ أخرى

قد يقترح الطبيبُ استعمالَ خياراتٍ علاجيَّةٍ أخرى عندَ شكوى المرأة من ألم الثدي الدوري الشديد، والذي تؤثِّرُ شدَّته في نوعيَّة حياتها، بعدَ فشل العلاجات السابقة في تقديم الفائدة.

كما يمكن تحويلُ الحالة إلى طبيب اختصاصي بالثدي.

الأدوية

يمكن في حالاتٍ نادرة وصفُ أحد الأدوية التالية إذا ما احتاجت المرأةُ إلى استعمال علاج إضافي:

* دانازول danazol.

* تاموكسيفين tamoxifen.

* غوسيريلين goserelin.

تُؤثِّر هذه الأدويةُ في مستويات الهرمونات في الجسم؛ وتُشير الدلائلُ إلى أنَّها قد تساعد على تخفيف ألم الثدي الدوري؛ لكنَّها قد تُسبِّبُ ظهورَ بعض الآثار الجانبيَّة المزعجة أيضاً، كنموِّ الشعر الزائد وحدوث خشونة دائمة في الصوت.

لا يشتملُ ترخيصُ بعض الأدوية على استعمالها في علاج ألم الثدي، ممَّا يعني أنَّ شركات التصنيع لم تحصل على ترخيص هذه الأدوية حتى تُوصَف لعلاج ألم الثدي. وبتعبيرٍ آخر، لم يخضع الدواءُ لتجارب سريريَّة لتحديد مدى فعاليَّة وسلامة استعماله في علاج ألم الثدي.

يُضطرُّ الأطبَّاء أحياناً إلى استعمال دواءٍ غير مُرخَّص عندَ اعتقادهم بتأثيره الفعَّال، وأنَّ فوائدَ استعماله أكبر من مخاطره.

إذا رغب الطبيبُ في وصف دواءٍ غير مُرخَّص، فعليه إعلام المريضة بذلك، ومناقشة المخاطر والفوائد المُحتملة عند استعماله.

• دانازول

رُخِّص دانازول danazol لعلاج الألم الشديد النَّاجم عن الداء الكيسي الليفي في الثدي fibrocystic breast disease (التكاثر الغُدِّي fibroadenosis). تُسبِّبُ هذه الحالةُ ظهورَ حالات نموٍّ حميدة في الثدي. وتشتمل الآثار الجانبيَّة لاستعمال هذا الدواء على ما يلي:

* الغثيان.

* الدوخة.

* الطفح الجلدي.

* زيادة الوزن.

* غزارة دم الطمث.

* خشونة الصوت، والتي قد تكون دائمة.

* ظهور حب الشباب أو العُدّ acne.

* الشعرانيَّة hirsutism (نمو زائد للشعر)- على الوجه مثلاً.

• تاموكسيفين

يُستَعملُ تاموكسيفين tamoxifen في علاج سرطان الثدي. كما يُستَعملُ كدواءٍ غير مُرخَّص في علاج ألم الثدي أيضاً. وتشتمل الآثارُ الجانبيَّة الناجمة عن استعماله على ما يلي:

* خروج مفرزات (نَجِيج) أو حدوث نزف مهبلي.

* هبَّات ساخنة.

* زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم womb cancer (سرطان بطانة الرحم endometrial cancer).

* زيادة خطر الإصابة بالانصمام الخُثاري thromboembolism، عندما تتشكَّل خثراتٌ دمويَّة في الأوردة (خُثار thrombosis)، ممَّا قد يؤدِّي إلى انسدادها.

• غوسيريلين

يُستَعملُ غوسيريلين Goserelin في علاج سرطان الثدي. كما يُستَعملُ كدواءٍ غير مُرخَّص في علاج ألم الثدي أيضاً. وتشتمل الآثارُ الجانبيَّة الناجمة عن استعماله على ما يلي:

* جفاف المهبل.

* هبَّات ساخنة.

* نقص الرغبة الجنسيَّة.

* الاكتئاب.



 

 

 

كلمات رئيسية:
الكلمات الرئيسيَّة: ألم الثدي، Breast pain (mastalgia)، ألم طاعن، ألم حارق، stabbing، burning pain، سرطان الثدي، breast cancer، ألم الثدي الدوري، cyclical breast pain، الدورة الشهريَّة (الطمث)، menstrual cycle، ألم الثدي غير الدوري، non-cyclical breast pain، الإستروجين، estroben، العلاج المعيض بالهرمونات، (hormone replacement therapy (HR ، التهاب الثدي، mastitis، كتل الثدي، breast lumps، خراج الثدي، breast abscess، ترصُّع، dimpling، زيت زهرة الربيع المسائيَّة، evening primrose oil، دانازول، danazol، تاموكسيفين، tamoxifen، غوسيريلين، goserelin، الداء الكيسي الليفي في الثدي، fibrocystic breast disease، التكاثر الغُدِّي، fibroadenosis، الشعرانيَّة، hirsutism، تاموكسيفين، tamoxifen، سرطان الرحم، womb cancer، سرطان بطانة الرحم، endometrial cancer، الانصمام الخُثاري، thromboembolism، خُثار، thrombosis، غوسيريلين، Goserelin

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
NHS CHOICES

 

أخر تعديل: 29 سبتمبر 2016