داء شاغاس

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

داءُ شاغاس chagas disease مرضٌ ينتقل عن طريق الحشرات. وهو من الأمراض الشائعة في أمريكا الجنوبية والوسطى.




أسباب داء شاغاس

ينجم داءُ شاغاس عن العدوى بطفيلي المِثقَبيَّة الكروزيَّة Trypanosoma cruzi. وهو ينتشر عن طريق لدغة البَق الرَّضوفي reduviid bugs، والذي يُعدُّ أحدَ المشاكل الصحية الكبيرة في أمريكا الجنوبية. ونتيجةً لحدوث الهجرة، فقد أصبح المرضُ يصيب الأشخاصَ في الولايات المتحدة أيضاً.

تتضمَّن عواملُ خطر داء شاغاس ما يلي:

  • السكن في كوخ يعيش البق الرضوفي في جدرانه.
  • العيش في أمريكا الجنوبية أو الوسطى.
  • الفقر.
  • نقل دم من شخص يحمل الطفيلي، ولكنَّ المرض في حالة كامنة لديه.




أعراض داء شاغاس

ينقسم داءُ شاغاس إلى طورين: حاد ومزمن. وقد لا تظهر أيَّة أعراض خلال الطور الحاد أو تكون الأعراضُ خفيفة جدَّاً، حيث تنطوي  على ما يلي:

  • الحمى.
  • شعور عام بالمرض.
  • تورُّم العين إذا كانت اللدغة قريبة منها.
  • منطقة حمراء متورِّمة في موضع لدغة الحشرة.

وبعدَ مرور الطور الحاد، ينتقل المرضُ إلى مرحلة الهوادة أو الهدأة remission، حيث لا تظهر أيَّة أعراض أخرى على مدى عدة سنوات. وعندما يكتمل ظهور الأعراض، فإنَّها قد تتضمَّن ما يلي:

  • الإمساك.
  • مشاكل هضمية.
  • فشل القلب.
  • ألم في البطن.
  • ضربات قلب مضطربة وقوية.
  • صعوبة البلع.




الاختبارات والفحوصات

يمكن للفحص السريري أن يؤكِّد الأعراض. وقد تتضمن علامات داء شاغاس ما يلي:

  • إصابة عضلة القلب بالمرض.
  • تضخُّم الكبد والطحال.
  • تضخُّم العُقد اللمفية.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • تسرُّع ضربات القلب.

يمكن إجراءُ الاختبارات التالية:

•  مستنبت أو زرع للدم blood culture للتحرِّي عن علامات العدوى.

•  صورة بالأشعة السينية للصدر.

  • مخطَّط صدى القلب  Echocardiogram (يَستعمِل الأمواج الصوتية لتشكيل صور للقلب).
  • مخطط كهربائي للقلب (ECG) Electrocardiogram (اختبارات النشاط الكهربائي في القلب).
  • المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم  Enzyme-linked immunoassay ) (إليزا ELISA) للتحرِّي عن علامات العدوى.
  • لطاخة الدم المحيطي Peripheral blood smear للتحرِّي عن علامات العدوى.




علاج داء شاغاس

ينبغي معالجةُ الطور الحاد وداء شاغاس المُنشَّط reactivated Chagas disease. كما يجب معالجةُ الرُّضَّع الذين وُلِدوا وهم مصابون بالعدوى.

ويُوصى بمعالجة الطور الحاد من الداء عند الأطفال ومعظم البالغين؛ ويجب على البالغين المصابين بداء شاغاس مراجعة مقدِّم الرعاية الصحية لمعرفة مدى الحاجة إلى معالجة الحالة.

ويمكن استعمالُ دواءين في معالجة هذه العدوى وهما: بنزنيدازول benznidazole ونيفورتيموكس nifurtimox.

تظهر آثارٌ جانبيَّةٌ عند استعمال الدواءين غالباً. وقد تكون الآثار الجانبية شديدةً عندَ كبار السن. وقد تتضمن ما يلي:

  • صداع ودوخة.
  • نقص الشهية ونقص الوزن.
  • تضرُّر الأعصاب.
  • مشاكل في النوم.
  • طفح جلدي.




مآل داء شاغاس

تتحوَّل الحالةُ عند حوالي 33% من الأشخاص المصابين بالعدوى التي لم تُعالَج إلى داء شاغاس المزمن أو المصحوب بأعراض. وقد تستغرق الحالةُ حوالى 20 عاماً بدءاً من الإصابة بالعدوى الأوَّلية وحتى ظهور المشاكل القلبية أو الهضمية.

قد يحدث موتٌ مفاجئ نتيجة عدم انتظام ضربات القلب؛ فبمجرَّد حدوث الإصابة بفشل القلب، فإنَّ الوفاةَ قد تحدث خلال عدة سنوات.




المضاعفات المحتملة

قد يُسبِّبُ مرضُ شاغاس حدوثَ المضاعفات التالية:

  • تضخُّم القولون.
  • تضخُّم المريء مع صعوبة في البلع.
  • مرض القلب.
  • فشل القلب.
  • سوء تغذية.

متى ينبغي طلب المساعدة الطبية؟

ينبغي مراجعةُ الطبيب عندَ الاشتباه بوجود إصابةٍ بداء شاغاس.




الوقاية من داء شاغاس

من المفيد القضاءُ على الحشرات باستعمال المبيدات الحشريَّة، وكذلك اختيار المنازل التي يكون احتمالُ وجود عدد كبير من الحشرات فيها قليلاً، وذلك لضبط انتشار المرض.

تتحقَّق بنوكُ الدم في أمريكا الوسطى والجنوبية من تعرُّض المتبرِّع للعدوى بالطفيلي. ويجري التخلُّصُ من الدم إذا  كان المتبرِّعُ قد أُصيبَ بعدوى الطفيلي.




 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
MedlinePlus, USA

 

أخر تعديل: 30 سبتمبر 2016