مضادَّات الاكتئاب

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

قد تؤدِّي الآثارُ الجانبيَّة لمضادَّات الاكتئاب إلى التَّسبُّب بحدوث مشاكل في بداية الاستعمال، ولكنَّها سوف تتحسَّن تدريجيَّاً بمرور الوقت.

يُعَدُّ استمرارُ العلاج ضروريَّاً، حتى لو تأثَّر الشخصُ من الآثار الجانبيَّة، ذلك أنَّه ينبغي استعمالُ العلاج لعدَّة أسابيع قبلَ أن تبدأ فوائده بالظهور. وسوف يجد الشخصُ بمرور الوقت أنَّ فوائدَ استعمال العلاج تفوقُ أيَّةَ مشاكل ناجمة عن الآثار الجانبيَّة.

وخلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، ينبغي مراجعةُ الطبيب مرَّةً كلَّ 2-4 أسابيع لمعرفة مدى الفائدة من استعمال الدواء.

وفيما يلي بعض الآثار الجانبيَّة للأنواع الرئيسيَّة من مضادَّات الاكتئاب:

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين

قد تنطوي الآثارُ الجانبيَّة لاستعمال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة (SSRIs)  ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) على ما يلي:

  • الشعور بالتهيُّج أو الارتعاش أو القلق.
  • الشعور بالمرض والغثيان.
  • عُسر الهضم وألم المعدة.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • فقدان الشهيَّة.
  • الدوخة.
  • الأرق insomnia أو الشعور بالنعاس الشديد.
  • الصُّداع.
  • انخفاض الدَّافع الجنسي.
  • صعوبة بلوغ النشوة الجنسيَّة.
  • عندَ الرجال، المعاناة من صعوبة في تحقيق انتصاب القضيب والمحافظة عليه.

ينبغي أن تتحسَّنَ هذه الآثارُ الجانبيَّة خلال بضعة أسابيع، رغمَ احتمال استمرار بعضها أحياناً.

مضادَّات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقات

قد تشتملُ الآثارُ الجانبيَّة لاستعمال مضادَّات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقات Tricyclic antidepressants (TCAs) على ما يلي:

  • جفاف الفم.
  • تشوُّش خفيف في الرؤية.
  • الإمساك.
  • المعاناة من صعوبة في التَّبوُّل.
  • النُّعاس.
  • الدوخة.
  • زيادة الوزن.
  • التَّعرُّق الشديد (خصوصاً خلال الليل).
  • مشاكل في نظم القلب، كالخفقان أو تسرُّع ضربات القلب بشكلٍ ملحوظ.

ينبغي أن تخفَّ الآثارُ الجانبيَّة بعد مرور أسبوعين على استعمال الدواء، وذلك ريثما يبدأ الجسمُ في الاعتياد على الدواء.

المخاطر الصحيَّة المُحتملة

- متلازمة السيروتونين

تُعَدُّ متلازمةُ السيروتونين Serotonin syndrome من الحالات غير الشائعة، ولكنَّها قد تكون خطيرة، وهي مجموعةٌ من الآثار الجانبيَّة المرتبطة باستعمال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة SSRIs ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين SNRIs.

تحدث متلازمةُ السيروتونين عندما تصل مستويات مادَّة كيميائيَّة (السيروتونين serotonin) في الدماغ إلى درجة شديدة الارتفاع. وهي تتحرَّض عادةً عندَ استعمال توليفةٍ من مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين مع دواءٍ آخر (أو مادَّة) يزيد من مستويات السيروتونين أيضاً، كاستعمال دواءٍ آخر من مضادَّات الاكتئاب أو نبتة حشيشة القلب.

يمكن أن تشتملَ أعراضُ الإصابة بمتلازمة السيروتونين على ما يلي:

  • التشوُّش الذهني.
  • الهياج.
  • الانتفاض العضلي.
  • التَّعرُّق.
  • الارتعاش.
  • الإسهال.

ينبغي التوقُّفُ عن استعمال الدواء عند المعاناة من الأعراض السابقة، وطلب النصيحة الطبيَّة مباشرةً.

تنطوي أعراضُ متلازمة السيروتونين الشديدة على ما يلي:

  • ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم (حمَّى).
  • حدوث نوبات صرعية.
  • اضطراب نظم القلب.
  • فقدان الوعي.

ينبغي طلبُ المساعدة الطبيَّة الفوريَّة عند المعاناة من أعراض متلازمة السيروتونين الشديدة.

- نقص صوديوم الدم

قد يُعاني كبارُ السنِّ، الذين يستعملون مضادَّات الاكتئاب، وخصوصاً أولئك الذين يستعملون مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة من نقصٍ شديدٍ في مستويات الصوديوم، وتُعرَفُ هذه الحالةُ بنقص صوديوم الدم hyponatraemia. وقد يؤدِّي هذا إلى تراكم السوائل داخل خلايا الجسم، وهذا ما قد يكون أمراً خطيراً.

يمكن أن تحدثَ هذه الحالةُ بسبب قيام مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيّة بحجب تأثير الهرمون المسؤول عن تنظيم مستويات الصوديوم والسوائل في الجسم. ويكون كبارُ السنِّ أكثرَ عُرضةً للإصابة بهذه الحالة، بسبب ازدياد صعوبة تنظيم مستويات السوائل في الجسم مع التقدَّم بالعمر.

قد يؤدِّي حدوثُ نقص طفيف في صوديوم الدم إلى ظهور أعراضٍ مُشابهة للإصابة بالاكتئاب أو الآثار الجانبيَّة لمضادَّات الاكتئاب، مثل:

  • الشعور بالتوعُّك.
  • الصداع.
  • ألم العضلات.
  • نقص الشهيَّة.
  • التَّشوُّش الذهني.

قد تؤدِّي الإصابةُ بالحالات الأكثر شِدَّةً من نقص صوديوم الدم إلى ظهور الأعراض التالية:

  • فقدان الطاقة أو التعب.
  • التَّوهان.
  • الهياج.
  • الذُهان.
  • حدوث نوبات صرعية.

قد تؤدِّي الإصابةُ بالحالات الأكثر خطورةً من نقص صوديوم الدم إلى توقُّف التنفُّس أو الدخول في غيبوبة.

ينبغي، عندَ الاشتباه بحدوث نقصٍ طفيف في صوديوم الدم، مراجعةُ الطبيب للحصول على إرشاداته وإيقاف استعمال مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة.

بينما يجب، عندَ الاشتباه بحدوث نقص شديد في صوديوم الدم، طلب المعونة الطبيَّة الإسعافيَّة مباشرةً.

يمكن معالجةُ نقص صوديوم الدم من خلال تسريب محلولٍ ملحيٍّ عن طريق الوريد في الجسم.

- داء السُّكَّري

يرتبط الاستعمالُ طويل الأمد لمثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيّة ومضادَّات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقات بزيادة خطر الإصابة بالنوع 2 من داء السكَّري، رغمَ أنَّه من غير الواضح ما إذا كان استعمالُ هذه الأدوية قد يسبِّب الإصابةَ بداء السكَّري بشكلٍ مباشر.

كما أنَّ زيادةَ وزن بعض الأشخاص الذين يستعملون مضادَّات الاكتئاب قد تؤدي إلى زيادة خطر إصابتهم بالنوع 2 من داء السكَّري.

- الأفكار الانتحاريَّة

يُعاني بعضُ الأشخاص، في حالاتٍ نادرة، من أفكارٍ انتحاريَّة، ومن الرغبة في إيذاء أنفسهم في بداية استعمالهم لمضادَّات الاكتئاب. ويبدو أنَّ الشبابَ، الذين لم تتجاوز أعمارهم 25 عاماً، يكونون أكثرَ عُرضةً لهذا الخطر بشكلٍ خاص.

ينبغي الاتصالُ بالطبيب أو التَّوجُّه مباشرةً إلى المستشفى عندما تراود الشخصَ أفكارٌ تدعو للانتحار أو إيذاء النفس خلال فترة استعماله لمضادَّات الاكتئاب.

قد يُفيدُ إعلامُ الأقارب أو الأصدقاء المُقرَّبين عند البدء باستعمال مضادَّات الاكتئاب، والطلب منهم قراءة النشرة المرافقة للدواء. وعليهم إعلام المريض بعدَ ذلك عند اعتقادهم بتفاقم الأعراض، أو عندَ قلقهم من التغيُّرات التي حدثت في السلوك.



 

 

 

كلمات رئيسية:
مضادات الاكتئاب، antidepressants، اكتئاب سريري، clinical depression، الاضطراب الوسواسي القهري، obsessive compulsive disorder (OCD)، اضطراب القلق المُعمَّم، generalised anxiety disorder، اضطراب ما بعد الصدمة، post-traumatic stress disorder (PTSD)، المعالجة السلوكيَّة المعرفيَّة، cognitive behavioural therapy (CBT)، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة، selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)، فلوكسيتين، fluoxetine، قلق، anxiety، اضطراب الهلع، panic disorder، رُهاب الميادين، agoraphobia، رُهاب المُجتمع، social phobia، مضادات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقات، tricyclic antidepressants (TCAs)، أميتريبتيلين، amitriptyline، متلازمة الألم الناحي المعقد، complex regional pain syndrome، مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)، بول الفراش، bedwetting، سيروتونين، serotonin، نورأدرينالين، noradrenaline، باروكسيتين، paroxetine، سيرترالاين، sertraline، الاضطراب ثنائي القطب، bipolar disorder، متلازمة السيروتونين، Serotonin syndrome، بروزاك، Prozac، سيتالوبرام، citalopram، سيبراميل، cipramil، باروكسيتين، paroxetine، سيروكسات، seroxat، سيرترالين، sertraline، لوسترال، lustral، دولوكسيتين، duloxetine، فينلافاكسين، venlafaxine ميرتازابين، mirtazapine، زيسبين، zispin، كلوميبرامين، clomipramine، أنافرانيل، anafranil، إيميبرامين، imipramine، توفرانيل، tofranil، دوبامين، dopamine، الليثيوم، lithium، العلاج بالصدمة الكهربائيَّة، electroconvulsive therapy (ECT).

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 3 نوفمبر 2016