ديازيبام

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
DIAZEPAM
الأسماء التجارية: فاليوم VALIUM، ديازيبام DIAZEPAM، ستيسوليد STESOLID، فالينيل VALINIL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الدِّيازيبَّام Diazepam هو مُهدِّئ ومركِّن ومُرخٍ للعَضَلات من فئة البِنـزوديازيبِّينات benzodiazepines.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم أو الوَريد أو العَضَل (وامتصاصُه عن طَريق الفَم أفضل من العَضَل)؛ حيث يُعطى بِهَدفِ التَّركين أو التَّهدئة أو القلق أو الارتخاء العَضَلي عن طريق الفم بمقدار 0,12-0,8 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6-8 ساعات. كما يُعطى عن طريق الحقن الوَريدي أو العَضلي بمقدار 0,04-0,3 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 2-4 ساعات (الجرعة القصوى 0,6 ملغ/كغ في غضون 8 ساعات حسب الحاجة). ويُعطى في حالةِ الصَّرع المستمرِّ عندَ الرضَّع والأطفال (حتى خمس سنوات) عن طريق الوَريد بمقدار 0,05-0,3 ملغ/كغ/الجرعة خلال 2-3 دقائق، كلَّ 15-30 دقيقة وصولاً إلى 5 ملغ كجرعة إجمالية قصوى، ويُكرَّر ذلك كلَّ 2-4 ساعات حسب الحاجة؛ وعندَ الأطفال بعمر أكثر من خمس سنوات عن طريق الوَريد بمقدار 0,05-0,3 ملغ/كغ/الجرعة خلال 2-3 دقائق، كلَّ 15-30 دقيقة وصولاً إلى 10 ملغ كجرعة إجمالية قصوى، ويُكرَّر ذلك كلَّ 2-4 ساعات حسب الحاجة. أمَّا عندَ البالغين، فيُعطى في حالة القلق وبهدف التهدئة أو الإرخاء العضلي بمقدار 2-10 ملغ مرَّتين إلى أربع مرَّات باليوم عن طَريق الفَم، وبمقدار 2-10 ملغ عن طَريق الوَريد أو العَضَل (ويمكن تكرارُ الجرعة كلَّ ثلاث إلى أربع ساعات). أمَّا في الصَّرع المستمرِّ عندَ البالغين فيُعطى عن طَريق الوَريد بمقدار 5-10 ملغ كلَّ 10-20 دقيقة، وُصولاً إلى 30 ملغ خلال 8 ساعات، ويمكن تكرارُ الجرعة بعد 2-4 ساعات عندَ الضَّرورة.



آلية عمل الدواء

يَعملُ الدِّيازيبَّام على مستقبلاتٍ في الدِّماغ تُسمَّى مُستَقبلات غابا GABA، ممَّا يؤدِّي إلى إطلاقه، وهو ناقلٌ عَصبي يعمل على تهدئة الأعصاب. ويساعد على الحفاظ على توازُن النَّشاط العصبي في الدِّماغ، ويشارِك في إحداث النُّعاس، والحدِّ من القلق وإرخاء العَضَلات.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ النوبات الصَّرعيَّة والوقايةِ منها.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في عِلاج القلق أو التوتُّر العصبِي وإرخاء العَضَلات.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة اضطرابات النَّوم.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة أعراض الإِقلاع عن الكُحول.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة نوباتِ الخوف أو الهَلَع.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيازيبام أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأي دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يعانِي من أيٍّ من الحالات التَّالية: ارتفاع ضغط العين (المياه الزرقاء) أو الجلوكوما, أمراض الكبد.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

عن طَريق الفم
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مع الأكل.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شكل سائل "مَحلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأَقراص، ويمكن خلطُه بالماء أو العَصير أو الطَّعام الليِّن قبلَ شربه أو أكله. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, لكن مع شَطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
التَّحاميل (اللَّبوس الشَّرجي)
• يجب اتِّباع تعليمات وإِرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية أو قراءة النَّشرة الداخلية.
• يجب ألاَّ يستعملها المريضُ أكثر من خمس مرَّات في الشهر أو مرَّة واحدة كلَّ 5 أيَّام.



تداخل الدواء مع الطعام

عن طريق الفم
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء مع الأكل.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شكل سائل "مَحلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأَقراص، ويمكن خلطُه بالماء أو العَصير أو الطَّعام الليِّن قبلَ شربه أو أكله. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, لكن مع شَطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
التَّحاميل (اللَّبوس الشَّرجي)
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعَصيرها.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم، مثل:
- مُضادَّات الذُّهان، مثل الكلوربرومازين Chlorpromazine والهالوبيريدول Haloperidol (وهما من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُضادَّة للقَيء).
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine الأخرى (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل التِّيمازيبام Temazepam.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).
- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.
- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل المورفين Morphine والكُوديين Codeine؛ فإذا جرى استخدامُ هذه المسكِّنات الأفيونيَّة مع الزَّاليبلون Zaleplon، مثل المورفين، يمكن أن يُؤَدِّي ذلك إلى زِيادَةٍ في تأثير البهجَة الذي قد تُبديه هذه المسكِّنات. وهذا ما يمكن أن يؤدِّي بدوره إلى زيادة خطر الاعتماد النَّفسي على المسكِّن.
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية ,ان هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعَصيرها.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الرئة أو أمراض الكلى, فربَّما يكون أكثرَ تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب استِعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العَقار.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن ,هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تغيُّر واضِح في التَوازُن.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• تُحفَظُ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 28 ابريل 2013