انفِتال الأمعاء عندَ الأطفال

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)

 

انفِتالُ الأمعاء volvulus هُو التِواء في الأمعاء يُمكن أن يحدُث في مرحلة الطفولة، ويُسبِّب انسداداً قد يقطع مجرى الدَّم، وقد يتضرَّر جزءٌ من الأمعاء بسببه.


الأسباب

 

هناك عيبٌ خلقيّ يُسمَّى سُوء الاستِدارة المِعويَّة intestinal malrotation يُمكن أن يجعلَ الرَّضيعَ أكثرَ عرضةً للإصابة بانفِتال الأمعاء، ولكن يُمكن أن يحدُثَ انفِتالُ الأمعاء من دون وُجود هذا العيب الخلقيّ.

يُصاب الطفلُ بانفِتال الأمعاء الناجم عن سُوء الاستِدارة المِعويَّة خلال العام الأوَّل من العمر في أغلب الأحيان.


الأعراض

 

• براز دمويّ أو بلونٍ أحمر داكِن.

• إمساك أو صُعوبة في التبرُّز.

• انتفاخ البطن.

• ألم أو إيلام في البطن عندَ الجسّ.

• غثيان أو تقيُّؤ.

• صدمة.

• تقيُّؤ مادَّة خضراء اللون.

تكون الأعراضُ شديدةً في معظم الأوقات إلى درجة يحتاج الرضيعُ فيها إلى زيارة عيادة الطوارئ، ولذلك يُعدُّ العلاجُ المبكِّر مهماً جداً لنجاتهِ.


الاختبارات والفُحوصات

 

-    حقنة الباريوم barium enema.

-    اختبارات للدم لقياس الشَّوارِد.

-    تصوير مقطعي مُحوسَب CT scan.

-    اختبار الغوايَّاك guaiac stool (اختبار تحرِّي الدَّم الخفي في البراز).

-    التصوير الهضميّ العلويّ upper GI.


العلاج

 

في بعض الحالات، يُمكن اللجوءُ إلى تنظير القولون colonoscopy لتصحيح المشكلة، وذلك عن طريق تمرير أنبوب مرِن يحتوي على ضوءٍ في نهايته إلى داخل القولون عبرَ المستقيم.

يحتاج إصلاحُ الانفتال المعويّ إلى جراحةٍ طارئةٍ عادةً، حيث يُحدِث الجراح شقَّاً في بطن الصغير، ويقوم بإزالة انفتال الأمعاء في موضعه، فيعود جريان الدَّم إلى حالته الطبيعيَّة.

إذا كان جزءٌ من الأمعاءِ ميتاً بسبب فقدان جريان الدَّم (نخرِيّ necrotic)، يقوم الجرَّاحُ بإزالته، ثُمَّ يخيط نهايات الأمعاء مع بعضها بعضاً، أو يستخدمها لتشكيل وصلة للأمعاء إلى خارج الجسم (فغر القولون colostomy أو فغر اللفائفيّ ileostomyأو ما يُدعى الشرج المضادّ للطبيعة). ويُمكن التخلُّصُ من محتويات الأمعاء عبرَ هذه الفتحة.


المآل

 

يُؤدِّي تشخيصُ انفتال الأمعاء وعلاجه بشكلٍ فوريّ إلى مآلٍ جيِّدٍ في أغلب الأحيان؛ ولكن إذا كان المِعَى ميتاً، سيكون المآلُ سيِّئاً. وقد تُشكِّل الحالةُ تهديداً لحياة الطفل، وذلك استناداً إلى حجم الجزء الميت من المعى.


المضاعفات المحتَملة

 

• التهاب الصَّفاق الثانويّ secondary peritonitis.

• مُتلازِمة الأمعاء القصيرة short bowel syndrome (بعدَ استئصال جزءٍ كبيرٍ من الأمعاء الدقيقة).


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
موقع
medlineplus.gov

 

أخر تعديل: 15 يناير 2017