دوفيتيليد

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
DOFETILIDE
الاسم التجاري: تيكوسين TIKOSYN

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الدُّوفيتيليد Dofetilide هو من مُضادَّات اضطراب نظم ضربات القلب من الصف الثَّالث class III antiarrhythmics.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 500 مكغ في البداية مرَّتين باليوم، كما تُضبط الجرعةُ حسب استجابة المريض وحالته الصحِّية، وقد يُعطى بمقدار أقل من ذلك.



آلية عمل الدواء

• يُساعِد الدوفيتيليد على مُعالجَة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تقليل تَحَسُّس خلايا عضلة القلب للنبضات الكهربائيَّة. وهذا ما يُؤدِّي إلى تنظيم وإبطاء التَّوصيل الكهربائي لعضلة القلب، ممَّا يساعد على استعادة اضطرابات ضربات القلب إلى ضربات قلبية منتظمة، كما يعمل أيضاً عن طريق تثبيط الدُّخول السَّريع للصُّوديوم عبر أغشية الخلايا القلبية.
• يحصر الدُّوفيتيليد مستقبلات بيتا في القلب أيضاً، ممَّا يُؤدِّي إلى انخفاض في معدَّل ضربات القلب، ويساعد في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• لابدَّ من بدء هذا الدَّواء في جلسة مُعالجَة بوجود مراقبةٍ مستمرَّة للقلب. وقد يحتاج المريضُ إلى أن يعودَ للمستشفى للمراقبة المستمرَّة إذا زادت الجرعة.


دواعي استعمال الدواء

• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة تسرُّع ضربات القلب.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدُّوفيتيليد أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: أمراض الكلى, انخفاض نسبة المغنـزيوم، انخفاض نسبة البوتاسيوم، بطء ضربات القلب.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول إحدى الأدويَة التَّالية:
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الكيتوكونازول Ketoconazole (من مُضادَّات الفُطرِيَّات).
- البروكلوربيرازين Prochlorperazine (دَواءٌ مَضادٌّ لِلقَيء).
- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول أدوية تُحدِث تَغيُّراً في القوَّة الكهربائية للقلب، مثل:
- الأميودارون Amiodarone.
- السِّيسابريد Cisapride (دواءٌ منشِّط لحركة المعدة والأمعاء).
- الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin (مُضادٌّ حَيَويٌّ).
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- بعض مُضادَّات الذُّهان، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
- الكلوزابين Clozapine.
- البيرفينازين Perphenazine.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى عندَ شعور المريض بتحسُّن، يجب استعمالُ الدَّواء كما هو موصوف له.
• يجب استِعمالُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.



تداخل الدواء مع الطعام

• يجب استِعمالُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب إخبارُ الطَّبيب بأيَّة وصفةٍ طبِّية يستخدمها المريضُ، لاسيَّما:
- الأميودارون Amiodarone.
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- السُّوتالول Sotalol (دَواءٌ مُحصِر لمستقبلاتِ بيتا الأَدريناليَّة).
- بعض المضادَّات الحيويَّة، من مجموعة الفلوروكينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.
- الهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide.
- الكيتوكونازول Ketoconazole (من مُضادَّات الفُطرِيَّات).
- البروكلوربيرازين Prochlorperazine (دَواءٌ مَضادٌّ لِلقَيء).
- حاصِرات قَنَوات الكالسيوم، مثل الدِّيلتيازيم Diltiazem والنِّيفيديبِّين Nifedipine والفيراباميل Verapamil والبيبريديل Bepridil.
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح بحمل بطاقة تحذيرٍ طبِّي لمن يُعاني من المرض.
• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• آلام أو ضيق بالصدر.
 • الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع, ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَسرُّع ضربات القلب.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.



 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 28 ابريل 2013