سيلوستازول

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
CILOSTAZOL
الاسم التجاري: بليتال PLETAL

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

  • السِّيلوستازول Cilostazol هو دواءٌ مانِع لتجمُّع أو تكدُّس الصُّفَيحات platelet-aggregation inhibitors، يعمل كمُضادٍّ للتخثُّر.
  • يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 100 ملغ مرَّتين باليوم قل نصف ساعة أو بعد ساعتين على الأقل من الفطور والعشاء؛ وينبغي خفضُ الجرعات إلى 50 ملغ مرَّتين باليوم خلال المعالجة المتزامنة ببعض مثبِّطاتِ الإنزيمات الكبديَّة من فئة السيتوكروم cytochrome، وذلك حسب توصيات الطَّبيب.

آلية عمل الدواء

يُؤثِّر السِّيلوستازول من خِلال الحدِّ من عَمَل إنزيم الفُسفوديستيراز phosphodiesterase، حيث يُقلِّل من قدرة الدَّم على التخثُّر، مِمَّا يُحسِّن تدفُّقَ الدَّم.


دَواعي استِعمال الدَّواء

  • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة الألم والإِحساس بالتَّخدير والوخز والتَّنميل في السَّاقين بسَبب ما يُعرَف بالعَرَج المتقطَّع intermittent claudication النَّاجِم عن أمراض الشَّرايين المحيطيَّة بسبب تَصلُّبِي.
  • قد يحتاج المريضُ إلى ثلاثة شُهور ليظهرَ التَّأثيرُ الكامِل للدَّواء.

مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء

  • • إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيلوستازول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
  • • يجب إطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دَواءٍ آخر.
  • • يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
  • • إذا كان المَريضُ يعانِي من ضَعف القلب.
  • • إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
  • • إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟

يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدة خالية, قبلَ الأكل بنصف ساعة أو بعدَه بساعتين.


تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام

  • يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية, قبلَ الأكل بنصف ساعة أو بعدَه بساعتين.
  • يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت وعصيرها.
  • يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى

  • يُؤدِّي الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin، والأُوميبرازول Omeprazole، والدِّيلتيازيم Diltiazem، إلى زيادةِ تَركيز السِّيلوستازول Cilostazol من خِلال إعاقة عمل الإنزيمات التي تُخَرِّبه. 
  • يمكن أن تزيدَ الأَدويةُ المضادَّة للفُطريَّات مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole، ومُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والباروكسيتين Paroxetine، إلى تَراكيز أعلى من السِّيلوستازول، ممَّا يقود إلى زيادة إمكانية حدوث الآثار السامَّة.
  • لا يترافق استعمالُ السِّيلوستازول مع الأسبرين بزيادة حدوث نزف.
  • تزيد الوجبةُ الغنية بالدُّهون من امتِصاص السِّيلوستازول.
  • يمكن أن يؤدِّي عصيرُ الجريب فروت إلى زيادة تركيز السِّيلوستازول. لذلك، لا ينبغي أن يُؤخَذ عصيرُ الجريب فروت مع هذا الدَّواء.
  • يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
  • هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.

ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟

  • يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
  • إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
  • يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
  • لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟

  • إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
  • إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
  • يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
  • ربَّما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
  • يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
  • يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
  • يجب تَجنُّبُ فاكهة الجريب فروت (اللَّيمون الهندي) وعصيره.
  • يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
  • يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العَقار.

ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟

  • الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
  • صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات آلام البسيطة.
  • إسهال.

ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟

  • التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
  • المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟

  • عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
  • ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
  • تسرُّع ضَربات القلب.
  • صُداع شَديد.
  • الطَّفح.
  • عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟

  • يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
  • يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
  • يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.

إرشاداتٌ عامَّة

  • إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
  • لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
  • يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
  • يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
  • يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 5 مايو 2013