تريفلوبيرازين

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
TRIFLUOPERAZINE
الاسم التجاري: ستيلازين STELAZINE

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• يَنتَمي التريفلوبيرازين Trifluoperazine إلى فِئَةٍ من العَقاقير تُسمَّى الفينوثيازينات Phenothiazines، وهي أدويةٌ مُضادَّة للقيء والغَثيان.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للأطفال بعمر 6-12 سنة بمقدار 1 ملغ مرَّة إلى مرَّتين باليوم، وتُزادُ الجرعةُ بالتَّدريج إلى حين السَّيطرة على الأعراض أو ظُهور تأثيراتٍ جانبيَّة مُزعِجة (الجرعَة القصوى 15 ملغ/اليوم). كما يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الحقن العضلي بمقدار 1 ملغ مرَّتين باليوم. يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 1-2 ملغ مرَّتين باليوم أو حسب توصياتِ الطَّبيب.


آلية عمل الدواء

• يَعمَل التريفلوبيرازين عن طَريق تثبيط مستقبلات الدُّوبامين في منطقة من الدِّماغ تتحكَّم بالغثيان والقيء.
• كما يعمل التريفلوبيرازين أيضاً على تخفيف القلق، ومن ثَمَّ فهو مفيدٌ في مُعالجَة الاكتئاب الذي يترافق مع القلق؛ وهو يحصر مستقبلات الدُّوبامين في الدِّماغ. والدُّوبامين هو مركَّبٌ طبيعي يَعمَل على نقل الرسائل بين خلايا الدِّماغ، ويُشارِك في تنظيم المزاج والسلوك. وعندما يمنع التريفلوبيرازين فرطَ نشاط الدوبامين في الدِّماغ، يساعد على مكافحة المرض الذُّهانِي.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في علاج القلق أو التوتُّر العصبِي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الغَثيان والقيء.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة انفصام الشخصية "الفُصام". ولكن، قد يحتاج إلى ستَّة أسابيع حتَّى يظهرَ التأثيرُ الكامل له.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التريفلوبيرازين أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرضٍ في النِّقي العَظمي أو من أمراض الكبد أو قلَّة عدد كريَّات الدَّم البيضاء.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري تناولُ هذا الدَّواء بعدَ الطَّعام.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تَقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مُركَّز" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص، حيث يمكن خلطُ الدَّواء مع نصف كوب ماء قبلَ الشرب. وبالنسبة لمن يَتَناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.


تداخل الدواء مع الطعام

• يجري تناولُ هذا الدَّواء بعدَ الطَّعام.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تَقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مُركَّز" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص، حيث يمكن خلطُ الدَّواء مع نصف كوب ماء قبلَ الشرب. وبالنسبة لمن يَتَناولون الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يكون هناك خطرٌ مُتَزايد للنُّعاس الشَّديد والتَّخدير إذا أُخِذ هذا الدَّواءُ مع أيٍّ من المواد أو الأدوية التَّالية (والتي يمكن أن تسبِّبَ النعاس أيضاً):
- الكُحول.
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنَة، على سبيل المثال الكلُورفيِنِيرامين (دَواءٌ مُضادٌّ لِلتَّحَسُّس) Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دَواءٌ مُضادٌّ للتشنُّج ومُضادٌّ للهيستامين).
- أقراص النَّوم، مثل الزُّوبيكلون Zopiclone.
- المسكِّنات الأفيونيَّة القويَّة، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدِّرَة والمسكِّنَة والمُضادَّة للسُّعال).
- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
• قد يُعزِّز هذا الدَّواءُ انخفاضَ ضَغط الدَّم الذي تُحدِثه بعضُ الأدوية المستخدَمَة في مُعالجةِ ارتفاع ضَغط الدَّم antihypertensives؛ فإذا كانَ المريضُ يَتناول أدويةً لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يُخبرَ طَبيبَه إذا كان يشعر بالدوخة أو الإغماء بعدَ بدء العلاج مع هذا الدَّواء، وقد تحتاج أدويةُ ارتفاع ضغط الدم إلى تَعديل.
• تكون هناك زيادةٌ في بعض الآثار الجانبيَّة، مثل جفاف الفم والإمساك والتخليط الذهني، إذا أُخذَ التريفلوبيرازين مع الأَدويةِ الأخرى التي لها تأثيرات مضادَّة للكولين، بما في ذلك ما يلي:
- الأدوية المضادَّة لأعراض داء باركنسون، مثل البروسيكليدين Procyclidine.
- مُضادَّات الهيستامين المسكِّنة، مثل الكلورفينيرامين Chlorpheniramine والهيدروكسيزين Hydroxyzine والبروميثازين Promethazine.
- أَدوِيَة القولون العصبِي، مثل البروبانثيلين Propantheline (دَواءٌ مُضادٌّ لِلمَفعول الكولينِيِّ) والهيوسيامين Hyoscyamine.
- أَدوِيَة تشنُّج المثانة البولية، مثل الأُكسيبوتينينOxybutynin  أو السُّوليفيناسين Solifenacin.
- الباكلوفين Baclofen (دَواءٌ مرخٍ للعَضَلات).
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ سكبِ السَّائل المركَّز على الجلد, فقد يهيِّج الجلد.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة، وتجنُّب الأَدويَة الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تؤثِّر في نشاط المريض وردود أفعاله، وهي تشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأَدويَة الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب الحذرُ في الجوِّ الحارِّ, وتناول كمِّية كبيرة من السَّوائل لتجنُّب التجفاف.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتَجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخَة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• عصبيَّة وانفعال زائد.
• إِمساك. وقد يساعد تَناوُلُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• زيادة في الوزن.
• تغيُّر في القدرة أو الرغبة الجنسيَّة. لكنَّ هذه الأعراض تختفي غالباً بعدَ فترة من الزَّمن.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• تَغيُّر واضِح في التَّوازُن.
• صُعوبة الحركة أو إعاقة فيها.
• تَوتُّر عصبِي وانفعال شَديدان.
• عدم القُدرة على التبوُّل.
• الإِحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


 

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

أخر تعديل: 27 ابريل 2013