تشنج المهبل

قيم هذا الموضوع
( الأصوات)
Vaginismus

يعدُّ تَشنُّجُ المَهبِل حالةً قابلة للمعالجة تماماً؛ فإذا كان السَّببُ نفسياً، يمكن معالجتُه بالمداواة الجنسيَّة sex therapy، حيث تجري مساعدةُ المريضة على التغلُّب شيئاً فشيئاً على المشكلة باللجوء إلى وسائِل التَّدريب المهبلي vaginal trainers وتقنيَّات الاسترخاء relaxation techniques. كما يمكن أن تحتاجَ المريضةُ إلى النُّصح أو المعالجة السُّلوكيَّة المعرفيَّة cognitive behavioural therapy (CBT) عندَ الضَّرورَة.

إذاً، تَقوم مُعالجةُ تَشنُّج المَهبِل على تحديد السَّبب؛ فإذا وُجِد سَبَبٌ عضوي واضِح، مثل الإصابات والرُّضوض أو العدوى، يمكن معالجةُ هذا السَّبب بالطريقة المناسبَة.

المعالجةُ الجنسيَّة

إذا لم يكن السَّببُ واضحاً كثيراً، يمكن أن تُدرَّبَ المريضةُ على بعض طرائق المساعدة الذَّاتية self-help techniques في مُحاولةٍ لحلِّ المشكلة، حيث يحيل الطبيبُ العام المريضةَ إلى الشخص المؤهَّل في الصحَّة الجنسيَّة، والذي يُدرِّب المريضَة على بعض التقنيَّات التي تُعيد إلى المهبل استجابتَه الطبيعيَّة تجاه الإيلاج، فضلاً عن النُّصح أو المعالجة السُّلوكيَّة المعرفيَّة عندَ الضَّرورَة، حيث تُقدَّم للمَريضة مَشورةٌ حولَ التكيُّف مع المسائل النفسيَّة الخفيَّة (مثل الخوف أو القلق)، كما أنَّ المعالجةَ السُّلوكيَّة المعرفيَّة تسعى إلى تغيير أيَّة معتقدات غير منطقيَّة أو غير صائبة حولَ الجنس (تثقيف جنسي)، وقد يُشمَل الزَّوجُ بهذه المعالجات حسب الضَّرورة.

وَسائلُ التَّدريب المهبلي

تَقومُ هذه الوَسائلُ، في إرخاءِ عَضلات المهبل، على استعمال مَجموعةٍ من الأدوات، وهي أربعةُ مَخاريط ملساء بحجم ملائم، ذات حجم مُتَدرِّج في الزيادة والطُّول، يمكن استعمالُها في المنـزل لضمان الخُصوصيَّة.

يُدخَل أصغرُها أوَّلاً، باستعمال مُزلِّق عندَ الضَّرورة؛ وعندما تشعر المريضةُ بالارتياح بعد استعمال أصغر المخاريط، يمكنها الانتقال إلى المقاس الثَّانِي، وهكذا (وهي الطَّريقةُ نفسها التي تُستعمَل في حالات تَضيُّق المريء بعد تعرُّضه للحروق بمواد كيميائيَّة). وقد يستغرق الأمرُ فترةً تختلف من حالةٍ إلى أخرى، ما بين أيَّام إلى شُهور.

وبعد أن تُصبحَ المرأةُ قادرةً على تَحمُّل أكبر المخاريط من دون الشُّعور بالقلق أو بأيِّ ألم، يمكنها أن تُحاولَ تجربةَ الجماع مع زوجها.

من المهمِّ ملاحظةُ أنَّه في حالاتِ تَشنُّج المهبل، لا تستطيع المخاريطُ المهبليَّة تمديدَ أو توسيع المهبل المُصاب بتَضيُّقٍ شَديد؛ فالنساءُ المُصابات بتَشنُّج المهبل لديهن مهبلٌ طبيعي الحجم، ويقتصر دورُ المخاريط ببساطة على تدريب المهبل على تَقبُّل الإيلاج من دون تقلُّص تلقائي لعضلات قاع الحوض.

الاستِرخاء والمداعبة

إذا لم تكن طَريقةُ المخاريط مُناسبةً أو مقبولة للمرأة، يمكن أن تَستفيدَ من تمارين الاستِرخاء relaxation والاستِقصاء أو الاستِكشاف exploration.

يعدُّ الحمَّام والمسَّاج (التَّمسيد) وتمارين التنفُّس طرقاً جيِّدة لتدريب الجسم. ويمكن أن يُدرِّبَ المعالِجُ المريضةَ على طريقة تُدعى الاسترخاء المتدرِّج progressive relaxation، حيث تقوم هذه الطريقةُ على توتير وإرخاء مختلف العضلات في الجسم بترتيبٍ خاص، ثمَّ تمارس المريضةُ التَّوتيرَ والإرخاء على عضلات قاع الحوض قبلَ أن تجرِّبَ إدخال إصبعها أو مخروطاً في المهبل.

عندما تَصلُ المريضةُ إلى مرحلةٍ تستطيع فيها أن تضعَ إصبعها في المهبل، يمكنها عندئذٍ أن تحاولَ إدخال دحسة، باستعمال مزلِّق عندَ الحاجة.

لكن، من المهمِّ أن تكون المريضةُ مُتَريِّثةً ولطيفة في هذه المحاولات، وأن تبلغَ مُنتَهى الإثارة الجنسيَّة عندما تجرِّب الجماعَ والإيلاج.

تَمارينُ قاع الحوض

قد يكون المعالجُ النَّفسي قادراً على تدريب المريضَة على بعض تَمارين قاع الحوض pelvic floor exercises التي تُساعدها على مواجهة تشنُّج المهبل، مثل عصر (أو ضغط) وإراحة هذه العضلات (شَد وإرخاء).

كما يمكن الاستفادةُ من تقنيَّة التَّلقيم الراجِع biofeedback في التحقُّق من ذلك واستِقصائه خلال ممارسَة تَمارين قاع الحوض، حيث تُدخل المريضةُ مسباراً probe صغيراً في المهبل، وهذا المسبارُ يَتَحسَّس شدَّ العضلات، ويُصدر معلوماتٍ إلى شاشة حاسوب.

تقنيَّةُ التَّركيز الحسِّي

عندما تكون المريضةُ في حالة ممارسة العلاقة الجنسيَّة مع زوجها، يمكنها أن تجرَّبَ تقنيَّةَ التَّركيز الحسِّي sensate focus (تُدعى طريقةَ البدء والتوقُّف أيضاً)؛ وتقوم هذه الطَّريقةُ على تَعاونٍ كامل بين الزَّوجين.

تبدأ هذه الطريقةُ بالاتِّفاق بين الزَّوجين على عدم ممارسة الجنس لعدَّة أسابيع أو ربَّما شهور. وفي أثناء ذلك، يقتصر الأمرُ بينهما على المداعبة والملامسَة والملاطَفة، لكن من دون الاقتراب من النَّاحية التناسليَّة.

وبعدَ انقضاء الفترة المتَّفق عليها، يمكن أن يبدأ الزَّوجان بلمس المنطقة التَّناسليَّة لبعضهما بعضاً. وقد يرغبان بقضاءِ عدَّة أسابيع في زيادة مقدار ما يُنفِقانه من وقتٍ في مُداعبةِ الناحية التناسليَّة لكليهما بالتَّدريج.

الجراحَة

قد تكون الجراحةُ، في بعض الحالات، هي المعالجة المختارة لتشنُّج المهبل، كأن يُوجد سبب عضوي لهذه المشكلة.

- الانتِباذُ البِطَانِيُّ الرَّحِمِيُّ

هو سببٌ قد يستجيب للجراحة، حيث تؤدِّي هذه الحالةُ إلى انزراع ونموِّ أجزاء من بطانة الرَّحِم خارج الرَّحم. ويمكن أن تستأصلَ الجراحةُ هذه المناطقَ النَّسيجيَّة وتُخرِّبها.

- تَوسيعُ المهبل

يمكن القيامُ بجراحةٍ لتوسيع المهبل؛ وربَّما يكون ذلك ضَرورياً بعدَ جراحةٍ سابقة تركت ندبةً أدَّت إلى تضيُّق المهبل أو سدِّه مثلاً، كما في شقِّ العجان perineum خلال بعض الولادات (أو ما يُدعى بَضع الفَرج episiotomy).

يمكن إجراءُ عمليَّة بسيطَة تُدعى إجراء فِنتون Fenton's procedure لاستئصال الندبة النَّسيجيَّة، حيث تقوم هذا العمليَّةُ على قطعِ النسيج المتندِّب وإعادة وصل الحافتين السَّليمتين بغُرز صَغيرة تَذوب تلقائياً خلال بضعة أسابيع؛ ويقوم الجرَّاحُ بذلك تحت التَّخدير الموضعي أو العام.

يمكن أن تعانِي المريضةُ من بعض الألم بعدَ العمليَّة، ويُعالَج ذلك بالمسكِّنات؛ كما قد تلاحظ بعضَ النَّزف الذي يمكن تجفيفه بالمناديل وليس بالدَّحسات.

 

 

 

كلمات رئيسية:
تشنج المهبل, تشنج المهبل الأولي, تشنج المهبل الثانوي, الإيلاج , الرعشة الجنسية (هزة الجماع) , العنف الجنسي, الاعتداء الجنسي, عسر الجماع, جفاف المهبل, سن اليأس (الإياس), الإثارة الجنسية, الانتباذ البطاني الرحمي, الداء , لالتهابي الحوضي, المعالج الجنسي, المداواة الجنسية, وسائل التدريب المهبلي, تقنيات الاسترخاء , المعالجة السلوكية , لمعرفية, طرائق المساعدة الذاتية, الاسترخاء المتدرج ,تمارين قاع الحوض, التلقيم الراجع, التركيز الحسي, بضع , الفرج, إجراء فنتون

سياسية تحرير المحتوى: اقرأ المزيد

المراجع
فريق التحرير في الموسوعة

 

أخر تعديل: 26 فبراير 2012